超声心动图评价慢性肺栓塞患者右心室重构的临床价值

目的探讨超声心动图评价慢性肺栓塞患者右心室重构的临床价值。方法 62例慢性肺栓塞患者作为观察组,60例健康人作为对照组,分别采用超声心动图检查,对比两组研究对象右心室横径(RV)、右心房横径(RA)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室心肌机能指数(Tei)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)。结果观察组RV、RA、MPA、SPAP、RVEDV、RVESV均显著高于对照组(P0.05或P0.01),RVEF显著低于对照组(P0.01);观察组Tei指数显著低于对照组(P0.01),ICT+IRT显著长于对照组(P0.01),ET显著短于对照组(P0.01)。结论超声心动图检查可直接测量慢性肺栓塞患者右心房、右心室、肺动脉主干及其分支的血栓,了解右心功能变化,同时能够有效评价右心室大小、形态、压力,为右心室重构的诊断提供客观、丰富的信息。     

超声Tei指数联合三尖瓣环收缩期位移评价肺动脉高压患儿右心室功能

目的探讨超声Tei指数联合三尖瓣环收缩期位移评价肺动脉高压患儿右心室功能的价值。方法 55例肺动脉高压患儿按肺动脉收缩压程度分为肺动脉高压轻度、中度和重度3组,选取同期门诊体检健康儿童25例作对照组,应用超声心动图分别测量各组右心室Tei指数和三尖瓣环收缩期位移。比较各组间差异,并应用相关分析肺动脉高压患儿三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压的关系。结果肺动脉高压中度组右心室Tei指数(0.60±0.09)、重度组右心室Tei指数(0.78±0.11)均明显高于正常对照组(0.37±0.08),重度组右心室Tei指数大于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05),轻度组(0.48±0.06)和正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压中度组右心室游离壁[(16.4±4.3)mm]、室间隔三尖瓣环收缩期位移[(8.3±2.3)mm]、重度组右心室游离壁[(13.2±4.6)mm]、室间隔三尖瓣环收缩期位移[(6.4±1.9)mm]均明显低于正常对照组[(23.5±3.4)mm、(10.2±2.1)mm],重度组低于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05),轻度组右心室游离壁[(20.8±4.1)mm]、室间隔三尖瓣环收缩期位移[(11.4±2.6)mm]和正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压患儿三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压呈显著负相关。结论超声Tei指数联合三尖瓣环收缩期位移能较好评价肺动脉高压患儿右心室功能。     

超声心动图评价肺栓塞患者右心室功能

目的 运用二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、实时三维超声心动图(RT-3DE),评估肺栓塞(PE)患者右心室形态及功能改变,并探讨其准确性、敏感性及优越性.方法 正常对照组30例,肺栓塞组28例,依据预期的PE相关早期病死率进行危险分层为:高危、中危、低危亚组.所有研究对象行2DE测量右心室常规超声指标,TDI测算右心室Tei指数,RT-3DE测量右心室舒张期末及收缩期末容积、每搏输出量和射血分数(RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF).结果 与对照组相比,PE高危组右房室增大及肺动脉压显著升高,右室Tei指数、RVEDV、RVESV明显增大(P＜0.05),RVEF明显减小(P＜0.05);中危组虽无明显右房室增大,但右室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF均出现异常(P＜0.05);低危组上述指标与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).中危组右室Tei指数、RVEDV、RVESV大于低危组而小于高危组,RVEF小于低危组而大于高危组.结论 肺栓塞患者右心室功能可出现不同程度受损;TDI测算右室Tei指数和RT 3DE测量RVEF可客观、准确、较敏感地反映右室功能的变化,是评价肺栓塞患者右室功能的较好指标.     

Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的变化

目的 探讨Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的价值.方法 病例组为60例接受经导管介入封堵术治疗的患儿,包括动脉导管未闭(PDA)15例,室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)20例.分别于介入治疗前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数,观察患者心功能的变化.另选取年龄匹配的30名正常儿童作为对照组.结果 ①PDA患儿术前左、右心室Tei指数均高于对照组(P均＜0.05),术后3个月恢复至对照组水平;ASD、VSD患儿术前左、右心室Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).②左、右心室Tei指数存在相关性(P＜0.05).结论 应用Tei指数评价儿童先心病介入治疗前后心功能具有较好的临床应用价值.     

实时三维超声心动图对房间隔缺损合并肺动脉高压患者手术前后右心室功能的评价

【】目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心室功能,探讨手术前、后右心室功能的变化情况。方法65例ASD患者按PHA程度分成轻、中、重度三组,并选取同一时期就诊的健康体检者为对照组 ,分别对ASD各组于手术前、后及对照组进行RT-3DE检查,应用TomTec 4D RV软件分析出右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及右心室容积-时间曲线,进行相关分析。结果(1)三组术前RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P＜0.05)；轻、中度组术前RVEF、TAPSE均大于对照组(P＜0.05),重度组均小于对照组(P＜0.05)。(2)三组术后RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P＜0.05),RVEF、TAPSE与对照组无差异(P＞0.05)。(3)三组术后RVEDV、RVESV、RVSV均小于术前(P＜0.05)；轻、中度组术后RVEF、TAPSE均小于术前(P＜0.05),重度组均大于术前(P＜0.05)。结论RT-3DE可精准、快速、无创的评估ASD合并PAH患者手术治疗前、后右心室功能的变化。     

超声心动图对肺栓塞患者右心室功能评价的回顾性分析

目的:运用超声心动图评价肺栓塞(PE)患者右心室功能及形态的改变,并对其准确性、敏感性及优越性予以进一步的探讨。方法:采用超声心动图,对我院2013-09-2015-09收治的90例正常健康者(正常对照组)和90例PE患者(PE组)的右心室功能进行测定,并对2组患者的临床资料进行回顾性分析。PE组又依据预期的PE相关早期病死率进行危险分层,分为高危组、中危组、低危组。正常对照组和PE组患者均进行右心室常规超声指标(心律、心率、呼吸、血压等)、右心室Tei指数及右心室舒张期末容积(RVEDV)、收缩期末容积(RVESV)、每搏输出量(RVSV)和射血分数(RVEF)的检测,比较2组患者的检测结果。结果:与正常对照组比较,PE高危组患者的右心室横径(RV)、右心房横径(RA)显著增大,且SPAP有显著升高的趋势(P0.05)。另外,高危组患者的右心室Tei指数、RVEDV及RVESV水平均显著高于正常对照组(P0.05),但其RVEF水平显著低于正常对照组(P0.05);中危组RV、RA无显著增大,但右心室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF均出现了一定的异常(P0.05);低危组的各项测定指标与正常对照组比较差异均无统计学意义。结论:采用超声心动图对PE患者的右心室功能进行测定,可发现PE对患者的右心室功能造成不同程度的损伤。保证右心室Tei指数以及RVEF水平的检测结果的真实有效,则可以准确客观的反映出PE患者的右心室功能变化情况。因此,超声心动图检查是一种较好的评价PE患者右心室功能的检查方法和手段。     

超声4D-RV-volume技术对原发性高血压患者右室收缩功能的评估价值

目的 探讨超声四维右心室容积定量分析(4D-RV-Volume)技术评估原发性高血压患者右室收缩功能的临床应用。方法 选择84例原发性高血压患者,按照左心室质量指数(LVMI)不同分为正常LVMI组(44例)和高LVMI组(40例),选择同期健康体检人员45例作为对照组,记录各组左室舒张末期内径(LVIDD )、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣脉冲多普勒频谱舒张早、晚期峰值速度的比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)和右室Tei指数,4D-RV-Volume技术获得右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右心室游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)等参数。结果 高LVMI组LVIDD、LVESD、LVPWT、IVST、RVEDV、RVESV均高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05);高LVMI组TAPSE高于对照组和正常LVMI组(P<0.05);对照组、正常LVMI组、高LVMI组E/A、RVFLS、RVFAC、RVEF呈降低趋势(P<0.05),PASP、右室Tei指数呈升高趋势(P<0.05)。RVSLS低于正常组和对照组(P<0.05)。RVEF值与右室Tei指数、PASP呈负相关(r=-0.513、-0.470,P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.607,P<0.05)。4D-RV-Volume技术检测右心室RVEDV、RVESV、RVEF在不同观察者之间具有良好的一致性。结论 4D-RV-Volume技术可定量分析原发性高血压患者右心室结构和功能,为高血压患者病情评估和心血管并发症的防治提供依据。     

右室Tei指数对伴肺动脉高压房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 (1)运用组织多普勒测量右心室Tei指数评价伴肺动脉高压的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者右心室功能;(2)通过右心室Tei指数研究房间隔缺损患者成功施行修补术后右心室功能的改善情况.方法 伴有不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常人33例.运用组织多普勒方法计算右室Tei指数.通过三尖瓣反流估测房间隔缺损患者的肺动脉压力.结果 (1)伴有肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数明显大于正常对照组.(2)房间隔缺损患者修补术后1周右心室Tei指数及肺动脉压力较术前明显减小.结论 (1)伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低.(2)房间隔缺损患者成功施行修补术后肺动脉压力明显降低,右心室功能明显改善.(3)由组织多普勒测得的右室Tei指数简便、易行、准确性高,能较全面准确地评价右心综合功能情况.     

超声心动图对伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 探讨右心室Tei指数检查伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常对照组33例,分别采用脉冲波多普勒成像和组织多普勒成像技术测算右室Tei指数1和Tei指数2.结果 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数1、Tei指数2均明显大于正常对照组（P＜0.01）;伴中重度肺动脉高压房间隔缺损患者的右心室Tei指数1 、Tei指数2均大于伴轻度肺动脉高压房间隔缺损的患者;正常对照组、房间隔缺损组右心室Tei指数2与Tei指数1均呈正相关（P＜0.01）.结论 伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低;右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能;而由组织多普勒脉冲法获取的右心室Tei指数更简便、易行,且准确性高,是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充.     

右心室功能参数变化检测心脏移植术后排异反应的研究

目的 探讨右心室功能参数变化在检测心脏移植术后排异反应的价值.方法 入组原位心脏移植并于术后行实时三维超声心动图检查的患者28 例,分为心脏移植术后排异组7 例及非排异组21 例,均经心内膜活检证实;无相关心脏疾病病史,辅助检查均正常者为正常对照组25 例.所有患者均行常规二维超声心动图检查并应用脉冲多普勒记录三尖瓣、肺动脉瓣血流图,实时三维超声心动图采集右心室全容积三维图像.结果 排异组、非排异组的左房内径显著大于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05),而排异组、非排异组、正常对照组的左心室射血分数三组间差异无统计学意义(P ＞0.05);对照组、非排异组、排异组的右心室Tei 指数指标呈递增趋势,排异组右心室Tei指数明显高于非排异组和对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);对照组、非排异组、排异组的右心室射血分数呈递减的趋势,三组间差异均有统计学意义(P 均＜0.01);右心室射血分数(RVEF)与右心室Tei 指数间有较好的相关性(r ＝-0.332,P ＝0.024);右心室流入道及流出道的局部射血分数无论是排异组还是非排异组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05),而且排异组右心室流入道的射血分数较非排异组显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 右心室Tei 指数及实时三维超声心动图能够快速、准确地评价右心室整体收缩功能,且有助于心脏移植术后排异反应的预测和诊断.