拉贝洛尔治疗妊娠高血压危象疗效观察

目的：观察静脉使用拉贝洛尔治疗妊娠高血压危象的疗效。方法：妊娠高血压危象55例患者分为两组,A组（30例）使用拉贝洛尔注射液,以（0．5-1）mg／min速度静脉微泵输入,2h左右血压达安全范围,再予（70-208）ug／min静脉维持;B组（25例）采用硝苯地平10mg口服,q8h,两组同时使用硫酸镁预防子痫发生。在此期间监控血压,心电变化。结果：A组用药2h后显效23例,有效6例,显效率76．7％,总有效率96．7％。36h平均血压为（106±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B组用药2h后显效8例,有效l0例,显效率32％,总有效率72％。36h平均血压为（118．9±10．2）mmHg,出现心动过速8例。结论：拉贝洛尔治疗妊娠高血压急症疗效确切,降压平稳,未见有严重不良反应。     

拉贝洛尔和尼卡地平对恶性高血压控制有效性的临床研究

目的 探讨拉贝洛尔和尼卡地平对恶性高血压的控制有效性.方法 选取恶性高血压患者99例,随机分为拉贝洛尔组52例和尼卡地平组47例,观察两组患者在最初治疗30 min内血压达控压范围的比例.结果 在分别治疗30 min内,尼卡地平组有43例达控压范围,达标率为91.49％(43/47),显著高于拉贝洛尔组(41/52,71.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).且尼卡地平组在第5、6次测量血压中的达标率最高(21/47,44.68％),高于拉贝洛尔组(16/52,30.77％,P＜0.05).结论 使用尼卡地平治疗恶性高血压,在治疗初期即能高效控制血压,改善病情.     

尼卡地平与拉贝洛尔对围手术期高血压的作用

【目的】比较尼卡地平和拉贝络尔在控制围手术期高血压作用的异同。【方法160例择期全麻手术患者．随机分为对照组（C组）．只接受麻醉药；尼卡地平组（N组）和拉贝洛尔组（L组），每组各20例。术前或术中当血压高于21．33／12．67kPa时．静脉泵入降压药．N组给尼卡地平．L组给拉贝络尔。观察给药前和给药后不同时点的收缩压（SBP）．舒张压（DBP）．心率（HR）．指脉氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）变化。【结果】N组给药3min后SBP．DBP均明显下降。与给药前比较P〈0．01；L组DBP5min开始下降．与给药前比较差异有显著性（P〈0．05）；SBP到10min后才明显下降（P〈0．01）。组间比较．给药后N组和L组的SBP、DBP与对照组比较均有明显下降（P〈0．01）；给药3min后．N组的SBP、DBP均比L组有明显下降（P〈0．01）；至10min后两组无差异（P〉0．05）。【结论】尼卡地平和拉贝洛尔对围手术期高血压均有明显的降压作用，但尼卡地平的降压作用更快、更显著、效果更确切。     

两种方法治疗主动脉夹层时高血压的临床疗效观察

以收治的主动脉夹层时高血压患者84例为研究对象,随机将患者分成两组,分别为拉贝洛尔组和尼卡地平组,每组42例,拉贝洛尔组采用拉贝洛尔进行治疗,尼卡地平组采用尼卡地平进行治疗。观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的治疗效果。两组患者采用不同方法进行治疗后,总有效率组间比较,拉贝洛尔组的总有效率显著高于尼卡地平组,差异具有统计学意义(χ2=8.4732,P=0.0036)。在临床治疗主动脉夹层高血压时,与采用尼卡地平进行治疗相比较,采用拉贝洛尔进行治疗的临床效果显著,具有更好的临床应用和推广价值。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征40例临床观察

目的观察拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征（PIH）的疗效及不良反应。方法选择我院妇产科收治的重度PIH孕妇80例，随机分为对照组和治疗组各40例，前者用硫酸镁常规解痉降压，后者在硫酸镁解痉降压基础上，应用拉贝洛尔针加入5％葡萄糖注射液中静脉点滴。观察两组平均动脉血压、24h尿蛋白和母婴结局等情况。结果两组患者治疗后平均动脉血压均下降，治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与硫酸镁相比，拉贝洛尔有显著的降压作用（P〈0．05）。两组患者治疗前后尿蛋白均有显著下降（P〈0．05）：对照组胎心异常率高于治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度PIH效果较好，能有效降低平均动脉血压，减少24h尿蛋白，改善母婴结局。     

静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象的临床观察

目的　观察静脉滴注尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性。方法　选择老年人 (≥ 6 0岁 )高血压危象患者 92例 ,治疗前平均收缩压 (SBP) (2 36± 16 )mmHg和 (或 )舒张压 (DBP) (12 5± 11)mmHg ,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平 (佩尔地平 ) ,剂量为 0 5～ 6 μg·kg-1·min-1,根据血压每 5min调整剂量 1次 ,每次增加 5 μg/min ,直至达到目标血压 15 0～ 16 0 /10 0～ 110mmHg,然后维持此血压水平 1～ 3d。结果　用药后 5min、10min、30min、1h、2h的平均血压降至 2 31/12 5、2 2 6 /12 3、2 17/12 1,2 0 7/118、2 0 3/10 7mmHg ,2 4h后达最大效应 ,血压平均为 (16 8± 11) /(10 0± 9)mmHg ,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论　静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快、降压作用平稳、安全性高。     

佩尔地平与硝酸甘油输液泵输注治疗高血压急症的临床对照分析

目的比较佩尔地平与硝酸甘油用输液泵输注治疗高血压急症疗效及安全性。方法120例高血压急症患者随机分为佩尔地平组和硝酸甘油组，各60例。两组患者均使用微量泵静脉输注降压药。佩尔地平组：20mg佩尔地平稀释于生理盐水至50ml，起始剂量4ml／h。硝酸甘油组：50mg硝酸甘油稀释于生理盐水至50ml，起始剂量3ml／h。观察并记录两组患者用药前、用药5、10、30、60min后的血压、心率，据此调整药液泵入速度。比较两组患者用药后起效时间，用药60min后降压有效率及心率变化。结果佩尔地平较硝酸甘油起效快，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药60min后，佩尔地平组全部患者血压降至目标值，硝酸甘油组48例患者血压降至目标值，降压有效率分别为100％和80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后两组患者心率均有增加，但佩尔地平组心率在30min时开始逐渐恢复，用药后60min后心率与用药前相比差异无统计学意义，硝酸甘油组用药后60min心率尚未恢复至用药前水平，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论佩尔地平输液泵输注治疗高血压急症起效迅速、降压平稳、疗效确切，且对心率的影响较小，为急诊科治疗高血压急症的理想药物。     

同种异体肾移植术后早期高血压危象的监护与治疗

目的：探讨肾移植术后早期高血压危象的监护与治疗方法。方法：回顾性分析我院同种异体肾移植术后早期应用尼卡地平注射液治疗高血压危象患者19例。结果：2—5mg尼卡地平静脉推注给药后5min。SBP和DBP均明显下降，与给药前相比差异有非常显著性（P〈0．01），其后以2～5mg／h持续泵入，各时点血压维持于一稳定的理想水平，与给药前相比差异显著（P〈0．01），各时点血压之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：在肾移植术后早期出现高血压危象时。应用尼卡地平治疗安全、有效。     

白内障超声乳化术中降压药剂量的影响因素

【目的】探讨白内障超声乳化术病人术中降压药使用剂量的影响因素。【方法】择期超声乳化术术中出现血压异常升高（收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥100mmHg）的连续80例白内障病人，年龄45～88岁。予降压药控制术中血压〈180／100mmHg。首先静注乌拉地尔，当其总量达25mg后，改用尼卡地平。收集研究因素数据，用多元线性回归分析研究因素与降压药使用剂量的关系；用logistic回归分析各研究因素与使用尼卡地平的关系。【结果】64例病人术中使用了乌拉地尔，剂量平均为（13．9±5．0）mg；其余16例术中使用了乌拉地尔和尼卡地平，尼卡地平剂量平均为（0．98±0．51）mg。与使用尼卡地平显著相关的因素为入室前收缩压（P=0．034），体重指数与乌拉地尔剂量呈正相关（P=0．026）。与降压药校正总剂量显著相关的因素为年龄（P=0．028）和入室前收缩压（P=0．026）。【结论】随入室前收缩压升高和年龄降低，术中降压药使用剂量逐渐增加。入室前收缩压与术中使用尼卡地平显著相关。     

注射用盐酸拉贝洛尔与氯化钠注射液存在配伍禁忌

注射用盐酸拉贝洛尔(商品名欣宇森)的主要成分为盐酸拉贝洛尔,辅料为甘露醇,为白色或类白色冻干块状物,属于β2受体阻断剂,适用于治疗各种类型的高血压危象,也适用于伴有冠心病的高血压及伴有心绞痛或有心脏衰竭史的高血压患者,适用于外科手术前控制血压、嗜铬细胞瘤的降压治疗和妊娠高血压.临床输液中笔者发现,注射用盐酸拉贝洛尔与氯化钠注射液存在配伍禁忌,查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此2种药物存在配伍禁忌的说明[1],但在注射用盐酸拉贝洛尔说明书上明确注明可用氯化钠注射液来稀释,在临床实践中我们发现,注射用盐酸拉贝洛尔用氯化钠注射液来稀释出现配伍禁忌.为了减少在临床工作中出现一些不必要的纠纷和差错的发生,保证患者用药安全,我们进行了临床实验和观察,现报道如下.     

乌拉地尔治疗高血压急症63例临床分析

目的:评估静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的63例高血压急症患者的临床资料,观察静脉注射乌拉地尔后不同时间点的血压、心率变化以及不良反应,评估乌拉地尔的疗效和安全性.结果:乌拉地尔治疗后5 min收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均开始逐渐下降,治疗30 min时显效率为76.2％(48/63),总有效率为95.2％(60/63).乌拉地尔降压60 min过程中心率变化无统计学差异,无严重不良反应发生.结论:乌拉地尔治疗高血压急症的降压效果好,降压平稳,副作用发生少.     

健康管理在患高血压病疗养员综合治疗中的运用和效果评估

目的评价对疗养员中患高血压病的患者进行健康管理的效果。方法对112例患高血压病的疗养员建立健康档案,实施健康评估、咨询、生活方式指导、健康教育、合理使用降压药、随访等健康管理措施,时间2个月,采用SPSS13.0软件分析患者对高血压认知程度、行为改变和血压控制的效果。结果实施健康管理后患者对高血压病相关知识知晓率明显提高、日常行为得到改善,收缩压(SBP)由(157.71±1.15)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(134.13±0.50)mmHg,舒张压(DBP)由(79.27±0.81)mmHg降至(77.14±0.63)mmHg,P0.01,差异具有统计学意义。结论对高血压病患者进行健康管理,能使患者的治疗正规化,是提高患者自身健康维护能力、有效控制血压、减少并发症的有效措施。     

高血压急症患者静脉应用地尔硫革和硝酸甘油疗效观察

目的:比较静脉注射地尔硫革和硝酸甘油治疗高血压急症患者的疗效.方法:37例舒张压≥110mmHg和(或)收缩压≥180 mmHg的高血压急症患者随机分为地尔硫(廾桌)组(n=18)和硝酸甘油组(n=19),分别应用地尔硫(廾桌)和硝酸甘油50mg和20 mg静脉注射,观察用药后5、10、15、30和60 min时血压和心率.结果:和用药前比较,两种药物均能显著降低血压(P<0.01),但硝酸甘油对降低舒张压起效稍慢,而对收缩压降压效果更明显;两种药物的减慢心率作用无显著差异;治疗60 min后,两组有效率分别为94.1%和100%(P>0.05).结论:静脉注射地尔硫革和硝酸甘油治疗高血压急症均安全有效.     

高血压急症与稳定性高血压患者血管内皮功能及动脉弹性的比较

目的：通过检测高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性，探讨高血压急症发生的可能机制。方法：在该院急诊科就诊的高血压患者120例，其中高血压急症患者79例，稳定性高血压患者41例。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）；应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。结果：高血压急症组FMD明显低于稳定性高血压组[（6．90±4．14）％对比（8．66±4．17）％，P〈0．05]；高血压急症组与稳定性高血压组的C．比较差异无统计学意义[（11．27±3．77）ml／mm地（1mmHg：0．133kPa）×10对比（11．57±3．88）ml／mmHg×10，P〉0．05]，但高血压急症组的C2明显低于稳定性高血压组[（4．48±2．14）ml／mmHg×100对比（5．41±2．35）ml／mmHg×100，P〈0．05]。结论：与稳定性高血压患者相比，高血压急症患者FMD降低和小动脉弹性指数损伤更严重。     

原发性肝癌破裂出血的介入治疗

目的：分析原发性肝癌破裂出血经皮肝动脉介入栓塞治疗的效果。方法对32例原发性肝癌破裂出血,行碘油与明胶海绵联合弹簧钢圈、平阳霉素肝动脉栓塞治疗,分析其疗效。结果32例患者止血成功率为100%。术前平均动脉压（60.5±16.2）mmHg,术后平均动脉压（85.3±17.8）mmHg,术后血压明显升高,术后平均心率小于（115.5±22.8）次/分,术后1～6 h之后,无输血者的血红蛋白与入院时（68.1±11.5）g/L无明显下降。术后1、3、6、12、24和48个月生存率分别为96.9%（31例）、87.5%（28例）、62.5%（20例）、46.9%（15例）、34.4%（11例）及12.5%（4例）。结论经皮肝动脉栓塞术对治疗原发性肝癌破裂出血效果显著,不仅能达到立即止血目的,而且能治疗肿瘤,并为后继治疗创造条件。     

择时护理在高血压病病人中的应用及效果分析

[目的]观察择时护理在高血压病病人治疗中的应用效果。[方法]将156例高血压病病人随机分为对照组和观察组,均给予规范化的降压药物治疗。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予择时护理指导,观察干预前后两组病人血压的变化,并比较两组病人对护理的满意度。[结果]干预后两组病人收缩压和舒张压与干预前比较,均有一定程度的下降(P<0.05),其中观察组下降幅度较大;干预后观察组血压低于对照组(P<0.05);观察组病人对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]对高血压病病人的治疗过程中给予择时护理指导对降低血压具有积极的辅助意义,并可提高病人满意度。     

尼卡地平对高血压患者围术期的心肌保护作用

目的 研究尼卡地平对高血压患者围术期降压效果及其对心肌的保护作用。方法 40例择期行上腹部手术高血压患者随机分为尼卡地平组（N组）和对照组（C组）,C组仅接受麻醉药;N组诱导前3min静注尼卡地平10-20μg/kg-1,随后持续静脉泵注0.5-1.5μg/（kg·min）,观察给药前后患者心率、血压及心率收缩压乘积的变化,并于手术前、后1h分别采血用单克隆抗体酶联免疫法检测血清cTnI浓度。结果 N组cTnI浓度术后无明显增加（P〉0.05）,C组则明显高于术前（P〈0.01）;两组间差异有显著性（P〈0.01）,且N组有效抑制了气管插管时的心血管反应,与C组比差异有显著性（P〈0.01）。结论 尼卡地平不但有效抑制气管插管所致的心血管反应,并能预防和减少围术期心肌损伤的发生。     

氯沙坦和替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚患者的疗效

[目的]观察比较氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压和左心室肥厚(LVH)患者的疗效.[方法]将84例高血压合并LVH患者依据临床治疗方法分为氯沙坦治疗组(42例)和替米沙坦治疗组(42例).两组患者分别口服氯沙坦和替米沙坦两种药物,疗程1年;比较两组药物的降压效果、用药后LVH改善情况.[结果]两组患者均有较好降压疗效,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但替米沙坦组血压控制有效率为95.24％(40/42),高于氯沙坦组80.95％(34/42),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后LVH各项指标比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压患者均有较好降压效果,能够明显逆转LVH.替米沙坦较氯沙坦能够更好的控制患者的血压,值得临床推广泛应用.