胶原性关节炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群失常

Ｔ细胞在大鼠胶原性关节炎发病中发挥着重要作用。本文采用大鼠微量全血流式细胞术测定法对胶原性关节炎大鼠外周血ＯＸ１９、Ｗ３／２５及ＯＸ８细胞进行了检测。结果发现：与正常大鼠相比，胶原性关节炎大鼠ＯＸ８细胞明显增多、Ｗ３／２５细胞减少，ＯＸ１９细胞变化不显著。结果提示，大鼠胶原性关节炎存在着明显的Ｔ细胞亚群失常，大鼠ＯＸ８细胞在其发病机制中占重要地位。     

肿瘤坏死因子在肾移植前后的变化

我们采用放射免疫法检测了４２例肾移植患者不同时间血清及尿液中ＴＮＦ水平的变化，结果发现术前，术后不同时间的ＴＮＦ含量明显高于正常对照组，术后２天开始增高，以后逐渐下降至术后２８天接近正常对照组。术后排斥反应组明显增高。提示连续动态检测下ＴＮＦ对了解患者免疫状态，判断术后排斥反应将有重要意义。     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒34例分析

目的：探讨盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法：将３４个急性酒精中毒患者分为轻、重度中毒两组，肌肉注射ＮＸ，观察其疗效及治疗轻、重度中毒时应用ＮＸ的剂量。结果：急性酒精中毒ＮＸ治疗中，清醒时间。结果：急性酒精中毒ＮＸ治疗组中，清醒时间、正确回答题时间及活动正常时间均明显短于对照组；重度酒精中毒的ＮＸ治疗组用药总量明显大于轻度中毒的ＮＸ治疗组。结论：ＮＸ可迅速解除乙醇对中枢神经系统的作用，使症状缓     

血浆凝血因子测定的影响因素探讨

为了探讨不同条件下贮存的血浆对凝血因子活性检测的影响，笔者观察了不同温度，不同时保存的血浆中凝血酶原及凝血因子ＸＩＩ、ＸＩ、ＩＸ、ＶＩＩＩ、Ｘ、ＶＩＩ、Ｖ活性和活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的影响。结果显示ＸＩＩ因子最稳定，在不同条件下保存其活性不变，凝血酶原、因子Ｘ也较为稳定。     

McAb79—HSA—MTX在小鼠体内稳定性及生物学分布研究

本文用马来酰亚胺基类活泼酯法交联ＭｃＡｂ７９－ＨＳＡ－ＭＴＸ，并从尾静脉注入小鼠体内，在不同时间眼球后取血，用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ放射自显影对其稳定性加以研究，结果表明：该偶联物在入血半小时即有７６％裂解，但在２４小时内无明显增加。本文还以ＭｃＡｂ７９－ＭＴＸ为对照，对ＭｃＡｂ７９－ＨＳＡ－ＭＴＸ在人Ｎａｌｍ－移植瘤裸鼠体内生物学分布进行了检测。结果发现：ＭｃＡｂ７９－ＭＴＸ更易在肿瘤部位浓集，并且肝     

血浆凝血因子测定的影响因素探讨

为了探讨不同条件下贮存的血浆对凝血因子活性检测的影响，笔者观察了不同温度，不同时间保存的血浆中凝血酶原及凝血因子ＸＩＩ、ＸＩ、ＩＸ、ＶＩＩＩ、Ｘ、ＶＩＩ、Ｖ活性和活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）的影响。结果显示ＸＩＩ因子最稳定，在不同条件下保存其活性不变，凝血酶原、因子Ｘ也较为稳定。ＶＩＩＩ因子最不稳定，在３２℃条件下保存６小时，其活性只相当于取血即刻试验结果的４８％，２４小时后其活性仅剩５％。在室温（２０℃）与冰箱（４℃）内保存６小时和２４小时则分别为９４％、３０％和９５％、２９％。Ｖ因子活性也不稳定，出现了同样的变化。结果还显示ＡＰＴＴ和ＰＴ不能敏感地反映因子的减少，只能作为凝血系统的筛选指标，即ＡＰＴＴ和ＰＴ延长可反映因子活性减低，但正常时并不能排除轻度、中度因子活性减低的可能。     

甲氨蝶呤明胶微球末梢栓塞效果的实验研究

本文通过肝动脉灌注的实验研究旨在证明国内首创的甲氨蝶呤明胶微球（ＭＴＸ－ｍｓ）的末梢栓塞作用，为临床介入治疗肝癌提供一种新型的化疗栓塞剂。经大白鼠肝动脉油注ＭＴＸ－ｍｓ后即刻及１０—５０天行随访肝动脉造影，显示ＭＴＸ－ｍｓ能在小动脉水平有效地阻断肝动脉血流，小剂量的微球不会引起明显的肝组织损害。ＭＴＸ－ｍｓ的降解时间约在３０～４０天左右。大白鼠肝动脉完全阻断后仍可产生侧枝循环，但多为不完全性肝动脉再通。结果揭示ＭＴＸ－ｍｓ具有明显的末梢栓塞作用。在初步的临床应用中已取得了明显的疗效。     

单孔腹腔镜脾切除术与传统腹腔镜脾切除术的对照研究

目的 讨论单孔腹腔镜在临床脾切除术中的应用效果。 方法 将该院2年来开展的6例单孔腹腔镜脾切除术的患者资料与传统21例多孔腹腔镜手术的患者资料进行总结分析，对比患者术中出血量、中转开腹率、手术时间、住院时间、术后恢复流质时间、患者术后疼痛及术中术后产生的并发症等情况，通过SPSS 17.0进行统计处理分析。 结果 通过开展单孔手术，患者在术中出血量、手术时间、住院时间以及术后恢复流质时间均未见明显增加，患者的不适疼痛感明显减轻，差异有显著性。 结论 单孔腹腔镜脾切除术，与多孔手术相比，更安全、有效并且术后疼痛更轻，美容效果好等优点，具有一定的可行性。     

脾切除对内毒素诱生肿瘤坏死因子α和白介素6的影响

：目的：观察脾切除对内毒素诱生肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白介素 ６（ＩＬ ６）的影响及己酮可可碱（ＰＴＸ）的抑制效应。方法：制备脾切除大鼠内毒素血症模型，动物随机分为有脾组（５６ 只）、无脾组（５６只）、ＰＴＸ治疗组（１６ 只）。采用酶联免疫吸附法检测伤前和伤后不同时间点血清ＴＮＦ α和ＩＬ ６含量。结果：脾切除后大鼠内毒素血症时血清ＴＮＦ α水平明显升高，而ＩＬ ６ 水平明显下降，与有脾组比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。脾切除大鼠给予ＰＴＸ治疗，血清ＴＮＦ α峰值下降，１．５小时和４ 小时分别下降了３５．２％ （Ｐ＜ ０．０５）和１７．２％ ，而ＰＴＸ对血清ＩＬ ６ 水平无明显影响。结论：脾切除可显著影响机体内毒素介导细胞因子的产生，炎症介质调节机制异常可能与脾切除后凶险性感染的发生有关；ＰＴＸ对脾切除后内毒素血症机体细胞因子的产生具有选择性抑制作用。     

影像学检查对早期股骨头缺血坏死诊断意义的实验研究

目的：通过动物实验研究，观察比较Ｘ线、ＥＣＴ、ＭＲＩ对于早期股骨头缺血坏死的诊断意义，提高早期股骨头缺血坏死的早期诊断率。材料方法：以５组（每组４只）共２０只成年犬，手术结扎一侧股骨头所有滋养动脉，观察术后３天、７天、１４天、３０天及４５天的影像学改变。结果：Ｘ线仅在术后４５天组中有２只犬有片状低密度改变。ＥＣＴ仅提示股骨头血液灌注不良。ＭＲＩ在术后７天就发现有点状低信号改变。结论：ＭＲＩ、ＥＣＴ均比普通Ｘ线敏感，而ＭＲＩ是诸方法中最敏感的。     

登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用

目的 观察登士柏机用镍钛根管器械磨牙弯曲根管预备的临床应用效果.方法 选择435颗磨牙1 566个根管随机分为3组,机用PT组镍钛根管锉预备根管,手用PT组镍钛根管锉预备根管,两组均使用冠根向深入法预备技术,K型组不锈钢K锉(ISO标准型)预备根管,使用逐步后退法预备技术.3组均采用侧压法充填根管.比较每组根管预备操作时间,及根管充填恰填率.结果 机用PT组每个根管预备操作时间明显少于其他两组(P＜0.05),机用PT组与手用PT组在根管治疗中根管充填效果差异无统计学意义(P＞0.05).手用PT组根管预备操作时间明显少于不锈钢K型组(P＜0.05),手用PT组根管适充率明显高于不锈钢K型组(P＜0.05).结论 机用 ProTaper在磨牙弯曲根管预备中有明显的优越性,成行更快速高效,省时省力,能获得良好根管成行效果,在临床上得到越来越广泛地青睐认可,提高了口腔根管治疗水平,值得临床普及推广,临床操作中须预防器械折断.     

机械瓣膜替换术后抗凝血浆蛋白C含量改变的意义

目的　探讨机械瓣膜替换术后口服华法令者，血浆蛋白C，PC)的改变以及与其他凝血因子改变的关系。方法　采用酶联免疫吸附法测定PC含量，采用经典一期法测定凝血因子X∶C、凝血酶原时间并计算国际正常化比值(INR)。　结果　正常对照组(n=45)，口服华法令组(n=78)PC含量分别为(5.00±0.64)mg/L、(2.54±2.18)mg/L，两者差异有极显著性(P＜0.001)。服药时间1～6个月、7～24个月、25～132个月者PC含量分别为(4.02±3.60)mg/L、(2.52±1.56)mg/L、(2.40±1.66)mg/L。PC含量改变与因子X、凝血酶原时间(PT)、INR间无明显相关性。　结论　机械瓣膜替换术后口服华法令者血浆蛋白C含量减低，并与服药时间长短有关，蛋白C的改变存在较大的个体差异。在抗凝治疗初期，对蛋白C含量的监测有着特别重要的意义。     

术中低体温对婴幼儿患者腹部手术凝血功能改变的临床研究

目的探讨婴幼儿开腹术中低体温对凝血功能的影响。方法将1d～3岁的36例患儿随机分为A组（保温组）和B组（低温组）。所有患儿术前、术后均测定体温（T）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TF）、纤维蛋白原定量（Fbg），并对术前、术后各指标值进行比较。结果A组各指标手术前后无明显变化；B组，和术前相比，各项指标变化明显，除血小板数下降外，其他指标均呈上升趋势（差异有统计学意义）。结论婴幼儿腹部手术，低体温可影响患儿的凝血功能。     

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术凝血-纤溶指标的影响

目的探讨不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的凝血-纤溶指标的影响。方法将60例行LC手术的病人随机分为3组,每组20例,对应气腹压力7 mmHg、10 mmHg、13 mmHg。分别于术前24 h、术后1 h、术后24 h,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)并进行组内和组间比较。结果 3组各时间点间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,7 mmHg组FIB术前与术后24 h差异有显著性意义(P<0.01);D-D术前与术后1 h、24 h,术后1 h与术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.01);10 mmHg组PT术前与术后1 h差异有统计学意义(P<0.05),FIB术前与术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);D-D术前与术后1 h、24 h差异有显著统计学意义(P<0.01);13 mmHg组PT术前与术后1 h、术后1 h与术后24 h差异有统计学意义(P<0.05),INR术前与术后24 h、术后1 h与术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.01);APTT、FIB术前与术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);D-D术前与术后24 h、术后1 h与术后24 h及FIB术后1 h与术后24 h的差异有显著统计学意义(P<0.01),PT、D-D、INR术前与术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论各气腹压力下的LC手术均可引起患者术后凝血-纤溶指标的变化,形成高凝状态,随着压力增高,影响的指标增多,故在不影响操作的情况下,宜尽量选择低气腹压力,以预防血栓性疾病的发生。     

使用新鲜血浆建立凝血酶原时间的标准曲线

目的使用新鲜血浆建立血凝分析仪测定凝血酶原时间（PT）理想的标准曲线，以提高不同血凝分析仪测定结果的可比性。方法以校正合格的ACL-Advance全自动血凝分析仪测定的PT结果为定值，选择PT定值分别为10．5、11．0、11．5、12．0、12．5、13．0、13．5、14．0、15．0S的9个不同数值的新鲜血浆，分别对Sysmex CA-50半自动血凝分析仪建立标准曲线；然后，随机选择ACL-Advance全自动血凝分析仪已检测的PT高、中、低值患者的新鲜血浆30份，在建立标准曲线后的Sysmex CA-50半自动血凝分析仪上进行检测，并比较ACL-Advance与Sysmex CA-50血凝分析仪上测定PT（INR）结果的差异。结果使用ACL-Advance全自动血凝分析仪测定的PT结果为11．0、11．5、12．0、12．5、13．0s的新鲜血浆，建立Sysmex CA-50半自动血凝分析仪测定凝血酶原时间的标准曲线，两台仪器所检测的30份新鲜血浆的PT（INR）结果差异无统计学意义。结论用全自动血凝分析仪测定的PT为11．0～13．0s的新鲜血浆，建立半自动血凝分析仪测定凝血酶原时间的最佳标准曲线，可以明显提高不同血凝分析仪测定结果的可比性。     

Higher variability of phosphene thresholds in migraineurs than in controls: a consecutive transcranial magnetic stimulation study

The aim of this study was to characterize the temporal course of phosphene thresholds (PT) using transcranial magnetic stimulation (TMS) in control subjects and in subjects with migraine and to observe whether changes in PT over time can predict a subsequent migraine attack. PTs were measured in 16 migraineurs [nine with aura (MA) and seven without aura (MoA)] and nine controls five times over an approximately 10-week period. Mean PTs were not significantly different between migraineurs and controls; however, there was a trend in MA showing lower thresholds. The minimum threshold values were also smaller in MA subjects than in MoA or control subjects. Generally, PTs had higher variance in migraineurs than in controls, revealing a significant increase in standard deviation of PTs in MA subjects. There was no significant difference of thresholds from the first to the last stimulation in controls and in MoA subjects, but the 3rd, 4th and 5th measurements of MA subjects were significantly lower than their first measurements. Four migraineurs experienced headache within 1 day after one of the measurements. They had either very low or very high PTs compared with the PT values which were not followed by a migraine attack. Our results imply that migraineurs show a higher variability among PT measurements over time than controls, revealing unstable excitability levels in these patients. Additionally, both particularly high and low PTs might predict a subsequent headache in some individuals.     

Preferential consumption of coagulation factors I, V, and VIII in rat endotoxemia

To ascertain the time course of prolonged coagulation time and the coagulation factors that were consumed preferentially after injection of Escherichia coli endotoxin (ETX, 3 mg/kg, intravenously) in rats, the activated partial thromboplastin time (aPTT) and prothrombin time (PT) were measured. Using aPTT and PT, the residual levels of the major coagulation factors were quantified by partial replacement of ETX-injected rat plasma with individual factor-deficient human plasma. The residual levels of prekallikrein and high molecular weight (HMW) kininogen were also measured. After ETX injection, aPTT and PT showed gradual increasing prolongation, which was marked at 3-5 h after the injection. The residual level of fibrinogen was markedly reduced between 1 and 3 h after ETX injection and dropped to the determination limit 7 h after the injection. Ratios of the consumed coagulation factors, prekallikrein, and HMW kininogen in rat plasma collected 7 h after intravenous injection of ETX were obtained as follows: prekallikrein (18.0 +/- 4.8%), HMW kininogen (36.2 +/- 1.9 %), factor XII (54.0 +/- 0.7%), factor VIII (86.1 +/- 1.8%), factor VII (35.6 +/- 7.7%), factor V (90.6 +/- 0.8%), and factor I (fibrinogen) (>89.6 +/- 0.0%). Thus, coagulation factor I (fibrinogen) and factors V and VIII (cofactors) were consumed preferentially. The extrinsic coagulation pathway was dominantly activated, whereas the intrinsic coagulation pathway, including plasma kallikrein-kinin system, played less important role in the ETX-induced consumption coagulopathy in rat.     

Delayed pericardial tamponade after penetrating chest trauma.

Delayed pericardial tamponade (PT) after penetrating heart trauma is now a rare condition as a result of advances in medical and surgical management. We report the case of a 32-year-old man with delayed PT after a stab wound from a knife. The initial evaluation was consistent with a traumatic apical myocardial infarction. After an uneventful initial course, the patient developed acute PT, which required emergency surgery. A thrombus was discovered over a laceration in the mid-segment of the left anterior descending artery and a simple suture was performed.     

妇科腹腔镜与剖腹手术对机体凝血系统影响的比较研究

目的研究腹腔镜手术和剖腹手术对机体凝血系统的影响。方法将60例需行妇科手术的患者分成两组，腹腔镜手术组30例（N1组）和剖腹手术组30例（N2组），采用法国STA—Compact全自动血凝仪检测60例患者术前、术后24h及48h静脉血清的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）水平，并对两组结果进行比较分析。结果两组术后24h及48hPT、APTT比术前明显降低，FIB明显升高（P〈0．05），但N1组和N2组组间差别无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术和剖腹手术均使患者机体处于高凝状态，但尚不能得出腹腔镜手术后患者血栓性疾病的发生率比剖腹手术低的结论。     

单孔无气腹腹腔镜对妇科手术凝血功能的影响

目的：研究无气腹腹腔镜手术对机体凝血系统的影响。方法：将68例需行妇科手术的患者分成两组,无气腹组34例（N1组）和有气腹手术组34例（N2组）。采用全自动血凝仪检测68例患者术前、术后24h及48h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和D-二聚体（DD）水平,并对两组结果进行比较分析。结果：N1组和N2两组间术后24hPT、APTT、FBG、DD差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：与传统气腹腹腔镜术比较,悬吊式腹腔镜未明显增加患者术后血液高凝状态。