宫颈癌超声造影与MRI增强模式的比较研究

目的将宫颈癌超声造影（CEUS）与MRI增强模式进行对照分析,探讨超声造影在宫颈癌中的应用价值。方法57例宫颈癌患者首先进行超声造影检查,而后行增强MRI检查,并对其增强特点进行对比分析。结果57例宫颈癌超声造影时均有不同程度的强化。超声造影及MRI表现为明显强化的病例均为94.73％（54／57）;造影剂分布不均匀的病例分别为：CEUS59．65％（34／57）、MRI77.19％（44／57）,上述两组结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影增强模式与MRI类似,可为宫颈癌的诊断提供更多信息。     

对比增强超声超声造影与彩色多普勒超声在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的价值对比

目的：对比增强超声（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）、彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDUS）在评价高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤（uterine fibroid,UF）中的临床价值。方法：选取清远市妇幼保健院2017年3月—2019年11月收治的UF患者100例作为研究对象,在常规高强度聚焦超声治疗后随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者先通过CDUS评估HIFU治疗后UF体积、血供情况,UF内仍可见血流信号则考虑存在残留病灶,需再次HIFU治疗;研究组患者先通过CEUS评估HIFU治疗后UF体积、血供情况,UF内仍可见强化则考虑存在残留病灶,需再次HIFU治疗。治疗后随访6个月,比较两组患者HIFU治疗UF体积、UF血流情况以及治疗有效率。结果：HIFU治疗前,两组患者肌瘤体积比较无显著差异（P> 0.05）;HIFU治疗后6个月,两组患者肌瘤体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异存在统计学意义（P <...     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的初步应用

目的探讨超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的有效性。方法11例子宫肌瘤患者(12个病灶)分别在高强度聚焦超声治疗前3天、治疗后1个月、3个月及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、血流及造影改变。结果子宫肌瘤治疗后体积缩小明显,治疗后1个月、3个月及6个月体积缩小率分别为39．21±19．68%、55．58±25．69％、74．15±29．66％(P<0．05);肌瘤内部及周边的血流消失或基本消失:时间-强度曲线显示正常子宫肌层治疗前后造影剂灌注未见明显改变, 11个病灶治疗后呈持续造影剂无灌注或低灌注状态,余1个病灶边缘动脉期有小片状造影剂灌注。所有患者治疗后临床症状改善明显,少有并发症发生。结论超声造影是评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的一种有效、简便的方法。     

常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较

目的与常规超声比较，探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。 方法以病理结果为金标准，比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率。 结果子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈，并分支进入瘤体内部，瘤体整体呈高增强，瘤体内部造影剂消退较包膜快，边界清晰；浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉。对于典型的子宫肌瘤，常规超声与超声造影诊断的准确率接近；而对于不典型的子宫肌瘤，超声造影诊断的准确率明显高于常规超声。 结论超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率，可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法。     

超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的作用评价

目的 通过与磁共振成像(MRI)结果比较,评价超声造影(CEUS)在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤过程中实时判断消融效果的价值.方法 对72例子宫肌瘤患者92个肌瘤行HIFU治疗的同时行CEUS和MRI检查.结果 CEUS与MRI检查结果比较,治疗前肌瘤最大径,肌瘤体积,非灌注区体积,肌瘤消融率分别为(4.87±2.12) cm比(4.85±2.11) cm,(71.1±89.1) cm3比(74.1±91.7) cm3,(59.1±83.4) cm3比(59.2±89.6) cm3,(83.8±26.5)％比(83.1±21.6)％;2种检查方法所测定各指标间无统计学差异(P＞0.05).CEUS与术后MRI检查的各指标分别具有高度相关性.术中出现的所有副反应与CEUS无关.结论 CEUS是一种准确评价HIFU消融效果的方法,可安全用于HIFU术中实时评价子宫肌瘤消融效果.     

子宫肌瘤超声造影增强模式的初步研究

目的 采用低机械指数连续实时成像技术研究子宫肌瘤超声造影的增强模式。方法32例子宫肌瘤患者42个病灶接受了超声造影检查，采用对比脉冲序列CPS成像技术，造影剂为Sono Vue。结果 静脉注射Sono Vue，全部病灶均可见强化，并可见包膜样强化，20个子宫肌瘤病灶（47．6％）增强早于肌层；16个病灶（38．1％）增强与肌层同步；6个病灶（14．3％）增强晚于肌层。消退时间均早于肌层，呈缓慢消退。增强形态主要为均匀或不均匀增强，增强程度在动脉期10个病灶（23．8％）增强为高回声，19个病灶（45．2％）增强为等回声，13个病灶（31．0％）增强为低回声；静脉期41个病灶（97．6％）增强低于子宫肌层。结论 子宫肌瘤在各时相的增强模式具有特征性，采用CPS技术造影能实时连续地显示子宫肌瘤的增强特点。     

超声造影评价射频消融治疗肝癌的疗效

目的:研究分析超声造影评价射频消融治疗肝癌疗效的临床价值。方法:在我院于2018年11月—2019年11月收治的肝癌患者中,选取其中的78例作为本次的研究对象,共92个病灶,所选患者均进行射频消融治疗,采用超声检查。将超声造影评价射频消融治疗的结果与最终诊断结果相比,计算其准确率、敏感度和特异性。结果:所选患者经过射频消融治疗后,经超声造影检查显示76个病灶被完全灭活,16个病灶仍残留肿瘤,与最终确诊结果相比,超声造影检查提示的76个灭活病灶中有71个正确,16个残存肿瘤病灶中有13个正确。准确率、敏感度和特异性分别是91.30%、93.42%、81.25%。结论:利用超声造影评价射频消融治疗肝癌的疗效具有较高的准确性、敏感性和特异性,将其作为肝癌治疗疗效评价的手段,具有较高的临床应用价值。     

超声造影及三维彩色能量成像在射频消融治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)及三维彩色能量成像(3D-CPA)指导射频消融治疗子宫肌瘤的应用价值。方法选取98例拟行射频消融治疗的子宫肌瘤患者,随机分为CEUS组46例和3D-CPA组52例。CEUS组术前行超声造影检查,记录达峰期肌瘤增强程度;3D-CPA组术前行三维超声成像检查,记录肌瘤血流分级情况及供血血管走行,两组术后均行超声造影检查,比较术后2 h肌瘤完全消融率,以及两组内术前和术后3个月的肌瘤体积缩小率。结果两组术前高增强与Ⅲ级血流信号、等增强与Ⅱ级血流信号的病灶射频消融治疗后2 h完全消融率比较差异无统计学意义,低增强与Ⅰ级血流信号的病灶完全消融率比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组内肌瘤平均体积缩小率下降,差异均有统计学意义(均P0.05),但两组间术后平均体积缩小率比较差异无统计学意义。结论 3D-CPA和CEUS均能较好地指导具有丰富血管的肌瘤进行射频消融,但3D-CPA成像对细小血管的显示低于CEUS。     

超声消融治疗子宫肌瘤后早期疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的临床早期疗效和可行性.方法 高强度聚焦超声治疗38例临床症状明显的子宫肌瘤患者(43个肌瘤病灶),观察患者治疗前和治疗后1个月临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 治疗后1个月,超声造影及MRI检查结果可见,42个肌瘤达到中度及显著灭活,病灶体积明显缩小,血供消失,1个肌瘤灭活不明显;两种检查方法比较,差异无统计学意义.所有患者均无并发症出现.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是有效和可行的,为临床非侵入性治疗子宫肌瘤提供了一种的新手段.     

超声造影在磁共振引导聚焦超声治疗子宫肌瘤患者术前筛选中的作用

目的:探讨超声造影成像特征在磁共振引导聚焦超声(magnetic resonance guided focused ultrasound, MRgFUS)治疗子宫肌瘤患者术前筛查中的作用。方法:回顾性分析2018年1月至2021年3月于空军军医大学西京医院行MRgFUS治疗的子宫肌瘤患者28例(共32个病灶)的术前超声...     

阴道超声辅助行腹腔镜剔除术在治疗多发性子宫肌瘤中的临床疗效

目的：研究分析阴道超声辅助行腹腔镜剔除术在治疗多发性子宫肌瘤中的临床疗效。方法：随机选取2015年1月~2016年1月于我院就诊的多发性子宫肌瘤患者82例,随机均分为观察组与对照组,各41例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组使用阴道超声辅助行腹腔镜子宫剔除剔除术,观察并对比两组患者的临床疗效与预后。结果：两组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间等对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);且两组患者术后并发症发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后肌瘤残留率显著低于对照组(P<0.05),肌瘤直径显著小于对照组(P<0.05);观察组患者的术后1年复发率显著低于对照组(P<0.05);结论：在多发性子宫肌瘤治疗中采用阴道超声辅助行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,能够有效降低子宫肌瘤残留率,并显著降低术后1年的复发率,预后效果较好,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。     

子宫肌瘤超声消融后子宫浆肌层损伤早期MRI影像学特征及临床意义

目的探究子宫肌瘤超声消融后子宫浆肌层损伤早期MRI影像学特征及其临床意义。方法回顾性分析2019年9月~2020年9月在本院接受高强度聚焦超声（HIFU）消融术治疗的150例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均于手术前后接受MR检查,影像学资料完整。比较手术前后患者的MRI信号改变情况,根据MRI图像特征确定术后患者子宫浆肌层损伤情况,将患者分为损伤组（n=43）和无损伤组（n=107）,观察损伤组患者的MRI形态特征,比较两组患者的超声消融情况及术后不良反应发生情况。结果术前,子宫肌瘤在T1WI上表现为低、等或高信号,在T2WI上表现为低或高低混杂信号、等信号或高信号,增强扫描均显示强化;术后肌瘤T1WI信号增高,T2WI信号变化无明显规律,增强扫描均显示无强化。超声消融后,子宫浆肌层损伤率为28.67%（43/150）,子宫浆肌层损伤的MRI表现为：T2WI序列显示肌瘤周边肌层信号连续,边界清晰;动态增强扫描显示子宫浆肌层呈环状强化,局部灌注缺损,前壁肌瘤的宫浆肌层损伤率最高为31.40%。损伤组的辐照时间、消融总剂量和肌瘤体积消融率均高于无损伤组（P < 0.05）,术后两组患者均出现一定不良反应,且损伤组患者阴道排液发生率高于无损伤组（P < 0.05）。结论子宫肌瘤患者接受HIFU消融术治疗后,早期会出现子宫浆肌层损伤,治疗期间的辐照时间长、消融总剂量及肌瘤体积消融率高会增加患者子宫浆肌层损伤的风险,使患者术后出现不良反应,通过MRI检查可有效评估患者的子宫浆肌层损伤情况。     

MRI联合MRA影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振血管成像(MRA)影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值。方法收集我院2019年1月至2020年4月收治的20例多发性子宫肌瘤患者的临床资料,先行常规MRI平扫检查,再行增强扫描。增强扫描前先行冠状位蒙片扫描,增强时采用MRI flash-3d-DCE-MRA-cor序列进行血管成像,再运用T1-fl3d-fstra动态扫描1-3组及T1-fl3d-fs-cor、T1-fl3d-fs-sag序列进行脏器增强扫描。观察多发性子宫肌瘤大小、形态,T2WI平扫信号,增强后供血动脉形态改变及强化方式,子宫内膜情况,双侧附件情况,邻近周围组织情况。结果多发性子宫肌瘤最小直径约5 mm,最大直径约18 cm;形态为规则的椭圆形、不规则形。T2WI平扫信号:低信号8例,等信号5例,高低混杂信号7例。子宫动脉双侧供血11例,单侧供血7例(左侧3例、右侧4例),卵巢动脉供血2例,并增粗、迂曲、串珠状改变。强化方式:边缘轻度强化2例,轻度强化5例,均匀强化5例,不均匀强化8例;极富血流型8例,富血流型4例,一般血流型6例,非富血流型2例。合并内膜息肉5例,内膜炎症3例。双侧附件区异常10例,单侧附件占位1例,囊肿9例。邻近周围组织情况:膀胱受压5例,肠道受压3例,静脉增粗、受压4例,盆腔慢性炎症3例。结论盆腔MRI联合MRA影像检查方法,能较好地显示盆腔脏器及血管的影像,兼顾手术、HIFU及介入治疗不同影像检查的需求,为多发性子宫肌瘤临床治疗提供有效的影像学支持。     

微泡增效在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

子宫肌瘤为育龄期女性最常见的良性肿瘤,高强度聚焦超声(HIFU)作为一种非侵入性治疗手段,已广泛用于实体肿瘤特别是子宫肌瘤的治疗。超声微泡可通过改变组织声学特性、增加空化等作用,增加靶区能量沉积,增大凝固性坏死面积,可作为增效剂用于HIFU治疗。本文对超声微泡在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用作一综述。     

动态增强MRI Reference region模型在子宫肌瘤中的初步应用

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值。方法 对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号。结果 子宫肌瘤与肌层间R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值的差异均有统计学意义(P均< 0.05);高R^ktrans病灶与低R^ktrans病灶、高K_ep,TOI病灶与低K_ep,TOI病灶差异有统计学意义(P均< 0.05),高K_ep,RR病灶与低K_ep,RR病灶差异无统计学意义(P> 0.05);肌瘤T2WI信号强度与其R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均< 0.05)。均匀轻度高信号肌瘤R^ktrans值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间R^ktrans值的差异有统计学意义(P均< 0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_ep,RR值与低、等信号肌瘤K_ep,RR值间差异有统计学意义(P均< 0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_ep,TOI值与低、等、不均匀高信号肌瘤K_ep,TOI值间差异有统计学意义(P均< 0.05),低信号肌瘤K_ep,TOI值与均匀显著高信号肌瘤K_ep,TOI值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值的差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点。     

MRI在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用进展

高强度聚焦超声（HIFU）已广泛应用于子宫肌瘤治疗,疗效确切。MRI软组织分辨率高,在妇科实体肿瘤检测中优势明显。MR多参数成像技术在术前拟定治疗计划、术中实时监测、术后疗效评估中具有不可替代的作用。本文对MRI各参数在HIFU消融子宫肌瘤术前、术中及术后的应用进行综述。     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后卵巢动脉血流动力学改变

目的探讨彩色多普勒超声在观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤前后卵巢血供变化中的价值。方法32例子宫肌瘤患者在HIFU治疗前后行卵巢动脉彩色多普勒超声检查,测定收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,比较HIFU治疗前后卵巢动脉血流动力学变化。32例患者中随机抽取20例于术前及术后复查时检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果32例子宫肌瘤患者HIFU术前后卵巢动脉各血流动力学参数无明显变化,P〉0．05;20例患者HIFU治疗前后卵巢内分泌激素比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢动脉的血供及功能无明显影响。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及影像学评价

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤正逐步推广,其疗效评价尚缺乏统一标准.影像学可提供更加客观确切的图像信息,是临床疗效评价的重要组成部分.本文概述子宫肌瘤HIFU治疗的研究现状,并重点介绍其主要的影像学评价方法及特征.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床并发症分析

目的分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的不良反应及并发症,为其预后和防治提供依据。方法60例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,观察HIFU治疗术中、术后的局部并发症及全身反应。结果术后不良反应为腹部疼痛31例,皮肤损伤15例,阴道流血4例,骶尾部疼痛不适9例,其程度不重,对机体的影响轻微。结论HIFU治疗子宫肌瘤具有一定的局部并发症,分析并发症的成因对HIFU治疗适应证选择及并发症的防治有一定意义。