呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会

任何原因引起的呼吸功能严重损害。导致机体缺氧．伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合症，称之为呼吸衰竭（简称呼衰）。呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一，使用机械装置产生通气。以代替、控制或改变自主呼吸，从而达到增加通气量，改善通气功能，减轻呼吸消耗的目的。现将护理体会总结如下。     

不同呼气末正压对慢性肺心病患者心肺功能影响的实验性研究

目的：探讨不同呼气末正压（PEEP）对慢性肺心病患者心肺功能的影响。方法：依据诊断标准选择18例病例，采用低潮气量（VT）＋PEEP通气，并依次按0、5、10、15、20cmH20增加PEEP。结果：通过Swan-Ganz导管获得血液动力学和氧代谢参数。结论：对于慢性肺心病患者进行机械通气时，PEEP应选择10-15cmH2O，不宜过高，以免引起右心衰。     

呼吸衰竭病人应用呼吸机治疗的护理体会

呼吸衰竭（简称呼衰）是由于各种原因引起的肺通气和／或换气功能损害，以致不能进行有效的气体效换，导致缺氧和／或二氧化碳潴留，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。     

现代通气机在心肺复苏术中的合理应用

机械通气，正被当代医学越来越普遍地将应用于心搏、呼吸骤停患者的救治。作为一项人工替代通气功能的有效手段，如何适应心肺复苏（CPR）时错综复杂的情况，真正做到合理使用通气机，直接关系到CPR的成败，无疑是临床医师必须正视的一个关键性问题。     

机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会

机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科黄子通，邱嘉民呼吸机是急诊科（室）必备的抢救设备之一，其使用频革很高，但抢救成功率并不高，尤其急需作心肺复苏及重症的呼吸衰竭（呼衰）的病例。即使在一些较大型综合医院急诊科，用机械通气抢...     

小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察

目的：了解小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼衰并肺大泡的疗效及安全性。方法：49例COPD伴呼衰并肺大泡的患者随机分为常规通气组（Ⅰ）24例和小潮气量联合低水平PEEP组（Ⅱ）25例,比较两组通气时间、气压伤发生率及病死率。结果：Ⅱ组气压伤发生率、通气时间显著低于Ⅰ组,两组病死率差异无统计学意义。结论：小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD伴呼衰并肺大泡疗效较好,值得临床推广应用。     

体外膜肺抢救危重症合并严重心肺功能衰竭的Meta分析

目的:研究体外膜肺(ECMO)抢救危重症合并严重心肺功能衰竭的效果并予以Meta分析。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索国内外核心数据库。纳入ECMO和传统机械通气治疗危重症合并严重心肺功能衰竭患者的随机对照试验,借助RevMan 5.2软件进行数据的分析。结果:与传统机械通气组相比,ECMO组可显著降低危重症合并严重心肺功能衰竭患者并发症发生率(RR=0.33,95%CI:0.21～0.46,P0.01);且有利于降低危重症合并严重心肺功能衰竭患者病死率(RR=0.41,95%CI:0.29～0.58,P0.01)。结论:ECMO抢救危重症合并严重心肺功能衰竭患者,可显著降低并发症发生率以及病死率。     

呼吸衰竭（一）

呼吸衰竭（一）母双何权瀛呼吸衰竭（简称呼衰）是由多种原因引起的肺通气和／或换气功能严重障碍，以致不能进行有效气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而产生的一系列病理生理改变的综合征。通常以在海平面大气压、静息状态下、呼吸室内空气、无异常的心内或体循...     

心肺复苏中机械通气时机选择对急诊心博骤停患者预后的影响

目的探讨心肺复苏的机械通气时机选择对急诊心博骤停患者预后影响。方法选取在本院接受心博骤停自动循环恢复机械通气的50例患者为研究对象，按照机械通气的时间分为早期上机组24例，以及晚期上机组26例，统计两组患者的年龄、性别、心博骤停心率类型以及心博骤停的原因，同时统计两组患者心肺复苏成功效率、心博骤停24 h、有无角膜性反射、有无瞳孔反射、疼痛躲避反应、运动反应、出院时神经功能分类以及治愈出院率。对两组患者的各项指标进行相应比较。结果两组患者的年龄、性别、心博骤停心率类型以及心博骤停原因，两者差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患者的心肺复苏率、24 h角膜反射（＋）、24 h瞳孔反射（＋）、24 h疼痛躲避反应（＋）、24 h运动反应（＋）以及其出院时神经功能分类等，其指标差异有统计学意义，早期上机组明显优于晚期上机组（ P＜0．05）；两组患者成活出院率（45．5％∶40．0％）之间差异无统计学意义（ P＞0．05），其总成活出院率为33．41％。结论对心博骤停的患者应及早给予机械通气呼吸支持，从而促进患者心脏的恢复，以提高心博骤停疾病患者的治疗效果，提高心博骤停患者心肺复苏的成功率，并且对其神经功能的预后进行改善。     

监护室护士机械通气相关知识认知现状的调查与对策

机械通气系治疗多种原因引起呼吸衰竭的有效手段，其可改善机体的通气和（或）氧合功能，有利于呼吸功能的改善和维持，对于临床护士而言，正确掌握机械通气的相关知识、及时处理机械通气时的各项报警和做好机械通气病人的护理，对减少机械通气相关的并发症、缩短带机时间、提高抢救和脱机成功率至关重要。为提高本院ICU护士对机械通气病人护理的质量，近期对监护室护士进行机械通气相关知识认知情况的调查，为制定相关的培训计划提供依据。现介绍如下。