糖尿病血管并发症患者血清ApoA1、ApoB检测水平及其比值分析

目的探讨血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测水平及ApoA1/ApoB比值在糖尿病(DM)血管并发症中的临床应用价值。方法对2014年8月至2015年8月间在邯郸市中医院内分泌科住院及门诊收治DM患者中49例无血管并发症(Ⅰ组),44例大血管并发症(Ⅱ组)、48例微血管并发症(Ⅲ组)、41例大血管和微血管并发症(Ⅳ组)和50例在体检中心进行健康体检者(正常组),测定各组空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA1和ApoB水平,比较正常组和Ⅰ组与其他组间指标变化,分析ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB比值与常规预测指标的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于正常组,比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于Ⅰ组,比较差异有统计学意义(P0.05)。ApoA1及ApoA1/ApoB比值与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显负相关,与HDL-C呈正相关。ApoB与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清ApoA1、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值变化可作为判断DM患者是否发生血管并发症的良好指标,ApoA1/ApoB比值对评价血管粥样硬化及心血管疾病方面较ApoA1、ApoB单项指标更有临床意义。     

93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析

目的探讨绝经后冠心病女性患者的血脂变化。方法对43例绝经后冠心病女性患者和50例绝经后非冠心病女性患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)进行检测。结果绝经后冠心病女性患者与绝经后非冠心病女性患者相比,血清TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);HDL-C、ApoA1水平明显下降,差异有统计学意义(P0.01);TC水平下降不太明显;ApoB水平两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论绝经后冠心病女性患者血清多项脂类指标规律性变化,提示监测血脂及载脂蛋白水平对于绝经后女性冠心病的诊断及预后具有重要意义。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C及血脂水平的观察及意义

目的探讨胱抑素C和血脂水平在急性梗死患者中的变化及相互关系。方法检测94例脑梗死组患者血脂(TC、TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB)及胱抑素C(CysC)水平,并与30例对照组进行比较。结果脑梗死组血清CysC升高和ApoA1降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HDL-C降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC升高与ApoA1降低有相关性(P<0.01),CysC升高与其他血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC升高和HDL-C、ApoA1降低对急性脑梗死早期诊断及防治有重要意义。     

慢性粒细胞白血病血脂变化分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者血脂变化规律.方法 对27例CML患者(其中慢性期17例,加速期10例)与35例健康体检者的血脂进行检测,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),并对两组检测结果 进行t检验.结果 CML慢性期血脂与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);加速期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中TG明显升高,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB明显降低.结论 血脂检测可作为CML患者病情监测与随访的生物化学指标.     

2型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化及其与血糖值的相关性.方法 采用日立7600-120全自动生化分析仪检测120例健康体检者(对照组)和150例糖尿病患者血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等.结果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平比对照组明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1水平比对照组明显降低(P<0.05),并且随血糖水平升高,血脂各检测指标也随之增高或降低,其中TC、ApoB与血糖水平呈正相关(r=0.215、0.209,P=0.014、0.017).结论 糖尿病患者血脂各检测指标与对照组比较有明显差异.血糖值与血脂水平有一定相关性,血糖水平高的糖尿病患者血脂明显异常,其更易发生血管并发症,在控制血糖水平同时还需给予降脂治疗.     

超敏C反应蛋白及血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的临床意义。方法用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测60例糖尿病患者和60例健康体检者(对照组)hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。结果糖尿病组患者血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB均比对照组高。差异有统计学意义(其中hs-CRP、LDL-C和ApoBP0.01,其他P0.05);HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组ApoA1比较无统计学意义。同时hs-CRP浓度与TC、LDL-C、ApoB浓度呈正相关(r分别为0.42、0.37、0.22P0.05),hs-CRP浓度与HDL-C浓度呈负相关(r为-0.31,P0.01)。结论(1)hs-CRP参与糖尿病并发动脉粥样硬化过程,对其发病机制有较强的预示作用,是一个强有力的筛选指标。(2)糖尿病患者常伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大。二者联合检测,对预防并减少糖尿病患者并发动脉粥样硬化具有重要的临床价值。     

肝病患者血脂水平分析

目的探讨肝病患者血脂水平变化及其临床价值。方法对155例不同类型肝病患者与40例健康者的血脂水平进行检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)及总胆汁酸(TBA)等肝功能指标。结果 TC除肝恶性肿瘤组以外,其他肝病组结果较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.01);TG在急性肝炎时明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而其他肝病时也有增高或降低,但差异无统计学意义;HDL-C在各组差异均有统计学意义(P<0.01);LDL-C在肝硬化组较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),慢性肝炎组也有下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余无明显差异;ApoA1在各组的下降差异均有统计学意义(P<0.01);ApoB仅在肝硬化时下降差异有统计学意义(P<0.01)。多项血脂指标的测定可以反映肝脏的功能状态,对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断具有一定的辅助价值。结论血脂和肝功能的联合检测对不同肝病患者的检测有临床意义。     

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。     

部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率：ApoA1/ApoB（71%）、LDL-C/HDL-C（67%）、TG/HDL-C（62%）、TC/HDL-C（56%）、TG（34%）、ApoA1（27%）、HDL-C（21%）、ApoB（19%）、TC（16%）、LDL-C（15%）,各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

超敏C反应蛋白与血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hs CRP)与血脂6项(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)联合检测在心脑血管疾病中的应用。方法选取临床诊断为心脑血管疾病的患者200例为患者组及200例同期健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别测定hs-CRP、ApoA1、ApoB水平,用速率法分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并比较各组之间的差异。结果心脑血管疾病患者的hs-CRP及血脂6项水平随病情程度不同而变化,各组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP与血脂6项联合检测对心脑血管疾病患者的诊断、治疗、疗效观察及预后评估有临床意义。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P＜0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.     

120例银屑病患者尿酸水平、血脂代谢及其临床诊断意义

目的探讨120例银屑病患者尿酸、血脂代谢及其临床诊断意义。方法选取120例银屑病患者。检测所有患者的尿酸、血脂,比较银屑病组与对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、尿酸值,比较不同类型银屑病患者血脂代谢情况。结果银屑病组TC、HDL-C、ApoA1水平显著低于对照组(P0.05),TG水平显著高于对照组(P0.05)。脓疱型患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平显著低于其他2组(P0.05);银屑病组男、女血清尿酸值均显著高于对照组(P0.05)。结论分析银屑病患者尿酸、各项血脂代谢具有非常重要的诊断意义。     

老年腔隙性脑梗死与血脂相关性研究

目的探讨老年腔隙性脑梗死（LI）与血脂代谢的关系。方法检测110例老年LI患者血清血脂6项指标水平，并与对照组75例结果进行比较。具体检测的指标：三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B100（ApoB100）。结果老年LI组TG、TC、LDL—C、ApoB100水平显著高于对照组，HDL—C、ApoA1显著低于对照组，P均〈0．05。结论老年LI患者存在脂质代谢紊乱，其中TG、TC、LDL—C及ApoB100水平与疾病呈正相关，HDL—C、ApoA1水平与疾病呈负相关。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的应用研究

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与血脂的关系及其临床应用。方法用HITACHI7060C全自动生化分析仪检测49例2型糖尿病患者和53例健康体检者血清hsCRP、TC、TG、、HDLC、LDLC、ApoA1、ApoB。结果2型糖尿病组患者血清hsCRP、TC、TG、LDLC、ApoB均比健康对照组高,差异有统计学意义(其中hsCRP和ApoBP<0.01,其他P<0.05);HDLC低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ApoA1比较无统计学意义。同时hsCRP浓度与TG、ApoB浓度呈正相关(r分别0.2159、0.1954,P<0.05);hsCRP浓度与HDLC浓度呈负相关(r为0.2705,P<0.01)。结论hsCRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大。     

川崎病患儿血脂代谢与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿血脂代谢与冠状动脉病变之间的关系。方法纳入2007年1月2009年10月住院治疗的82例KD患儿,检测治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B100（ApoB100）水平。选取50例健康儿童作为对照。KD患儿在治疗前行超声心动图检查,根据超声心动图显示将KD组再分为冠状动脉病变组（CAL组,n=31）和非冠状动脉病变组（NCAL,n=51）。结果治疗前,KD患儿TC、ApoA1、HDL-C降低,TG、LDL-C升高,与正常儿童相比有统计学意义（P〈0.05）。KD患儿CAL组较NCAL组变化更明显,有统计学意义（P〈0.05）。VLDL-C和ApoB100水平KD患儿与正常儿童比较、NCAL组与CAL组比较变化均不明显（P〉0.05）。治疗后与治疗前相比,NCAL组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1恢复正常（P〈0.05））,而CAL组仅TC、LDL-C、ApoA1恢复正常（P〈0.05）。结论 KD患儿存在血脂代谢紊乱,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1与冠状动脉的损害有关,应早期进行干预。     

甘孜县藏族成年人群脂代谢指标参考区间及血脂异常分析

目的初步调查甘孜县藏族成年人血脂代谢指标的参考区间及该人群血脂异常情况。方法采集甘孜县661名健康体检者血清,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平。依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件及国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)的相关要求制定的参考区间的合理方法和可靠依据,建立上述脂代谢指标的参考区间。参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》,分析该人群中的血脂异常情况。结果该人群中,男性血清中TG、LDL-C和ApoB较女性高,而HDL-C、ApoA1较女性低,差异均具有统计学意义(P0.05)。TC、LDL-C和TG水平随年龄变化趋势明显,HDL-C、ApoA1和ApoB水平随年龄变化不明显。该人群中,TC、LDL-C和ApoB参考区间分别为2.75~6.82、1.36~4.3、0.24~1.38 mmol/L;男性人群中TG、HDL-C和ApoA1参考区间分别为0.5~2.36、0.9~1.93、0.82~1.87mmol/L;女性人群中TG、HDL-C和ApoA1参考区间分别为0.47~3.19、0.96~2.19、0.94~2.02mmol/L。该区藏族成人血脂紊乱异常发生率高,高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症发生率分别为32.07%、21.18%、12.86%和6.51%。结论初步建立了甘孜县藏族成人血脂代谢指标的参考区间,分析了该人群高脂血症临床分型的发生率,为甘孜地区藏族人群高脂血症患者的临床干预治疗提供了参考数据,有助于指导该地区血脂异常防治工作的开展。     

脑梗死与脑出血患者的相关危险因素对比研究

目的比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异。方法经CT或磁共振成像（MRI）确诊的脑梗死481例、脑出血214例。分别于住院24h内检测总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），载脂蛋白A1、B（apoA1、B），血压，血糖，血尿酸水平，并作比较分析。结果脑出血组与脑梗死组比较，血糖、HDL—C总体平均值水平明显增高，差异具有显著性（P〈0．01）；血尿酸、apoB总体平均值水平低于后组，差异具有显著性（P〈0．01）；而TC、TG、LDL—C、apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。收缩压及平均血压脑出血组远高于脑梗死组。结论本研究提示血压、血糖、血尿酸、部分血脂成份共同为脑卒中的危险因素，对脑卒中的预防应采取综合措施。     

1型糖尿病肾病与血脂异常及血小板参数变化的关系

目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率（UAER），将46例1型糖尿病患者分为3组，即糖尿病无肾病组（单纯DM）22例、早期糖尿病肾病组（早期DN）16例和临床糖尿病肾病组（临床DN）8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化。结果与对照组比较，DN患者的三酰甘油（TG）：低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈0．05或P〈0．01），而单纯DM组TG升高，LDL—C正常；早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B（ApoB）均升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、载脂蛋白A1（ApoAl）均下降（P〈0．05或P〈0．01）。单纯DM与DN组，随着DN程度的加重，TC、ApoB升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、ApoAl均下降（P〈0．05或P〈0．01）。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关（P〈0．01）。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降（P〈0．05），MPV、PDW均明显增大（P〈0．05）。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化，血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。