肺炎性病变误诊28例分析

单发结节或肿块为肺炎性病变的特殊表现,文献报道其影像诊断正确率只有85%[1].对我们所遇误诊28例分析如下. 1临床资料 本组男18例,女10例.年龄42～74岁,平均57.5岁.咳嗽、咳痰23例,痰中带血13例,干咳无痰12例.胸痛6例,胸闷、气短7例,低热2例.无意中发现3例.影像学表现右肺15例,左肺13例.单发结节6例,单发典型或不典型肿块17例,肺门增大伴阻塞性肺不张5例.肿块最小2.3 cm×1.7 cm,最大8cm×7.5 cm.病灶边缘毛糙22例,毛刺征17例,分叶征11例,粗索条10例.肿块密度不均匀20例,空泡或空洞9例,结节聚合征6例.邻近胸膜增厚16例.     

肺隔离症误诊8例分析

我院胸心外科自 1985～ 2 0 0 0年共手术治疗肺隔离症 8例 ,术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均 2 6岁。误诊时间2周～ 3个月。误诊为肺癌 1例 ,肺囊肿 5例 ,肺脓疡 1例 ,纵隔肿瘤 1例。反复咳嗽、咳脓痰、发热 5例 ,咯血、痰中带血 1例 ,体检时偶然发现肺内病灶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于左下肺叶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于右下肺叶 7例 ,右下肺 1例。病灶直径 5～ 10 cm,病灶内有不同程度的囊性变。本组 8例均在术中确诊为肺隔离症。病灶位于左肺下叶后基底段 7例 ,位于右…     

成人型肺母细胞瘤1例

1　病例报告男 ,5 4岁。因咳嗽气促 5个月 ,伴胸痛、咯血 2 d入院。有吸烟史 30 a余。胸片示 :左肺占位性病变伴左胸腔积液。行左胸探查术 ,术中见胸腔内血性积液 10 0 0 ml,左肺中叶见一切面积8.5 cm× 7cm的结节状肿物 ,行全肺及胸膜切除术。病理检查 :切除的左肺及胸膜组织 2 9cm× 9cm× 7cm。切面见一灰白色肿物 ,切面积 8.5 cm× 7cm,切面灰白、灰红、质软 ,鱼肉状 ,有灰红色出血区及坏死。镜下 :肿瘤由幼稚间叶组织和上皮成分构成 ,其结构相当于胚胎 2～ 3个月的肺。间叶细胞多呈梭形 ,核大 ,深染 ,胞浆稀少 ,无分化特征 ,部分排列紧…     

儿童肺门阴影增大X线讨论及误诊分析

我院胸部 X线检查小儿病例较多 ,而近年来显示肺门阴影增大的就达 186例 ,其中相当部分诊断为肺结核而投以抗结核药物治疗 ,后经拍片、临床及 X线动态认真观察分析予以排除 ,现对 186例的胸片及临床资料进行分析与讨论。1　对象和方法本组均为 15岁以下 ,男 12 2例 ,女 6 4例。 0～ 3岁 37例 ,4～ 6岁 77例 ,7～ 9岁 5 0例 ,10～ 15岁 2 2例。发热 89例 ,咳嗽96例 ,盗汗 44例 ,肺呼吸音异常 5 9例 ,周围淋巴结肿大 35例 ,消瘦 11例 ,还有 6例咯血。均行胸透、拍正位片 ,部分加拍侧位 ,5例还行 CT检查。X线所见 :71例显示肺门及肺门气管旁…     

CT导向下经皮肺穿刺活检的临床应用

CT导向下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。本文回顾总结我院肺部占位性病变在 CT导向下经皮肺穿活检 2 5例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例。年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,以 48～ 6 4岁居多 ,2 5例在活检前均进行正、侧位 X线摄片检查、常规 CT扫描 ,常规细胞学痰查。 3例经纤支镜检查 ,均难以确定诊断。病灶分布 :肺门型 8例 ,肺野型 17例 ,病灶最小 3cm× 3.5 cm,最大 7cm× 10 cm ,呈椭圆形、类圆形、…     

经皮肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的临床意义

经皮肺针吸细胞学诊断肺癌的报导较多 ,但是采用三叉异型针行肺针吸细胞学检查未见报道。现收集 5 8例用该方法检查的病例 ,进行细胞学与组织学对照分析 ,讨论该法在肺癌诊断中的应用价值。1　材料与方法1.1　材料　收集我院 1992～ 1998年间 5 8例经影像学诊断肺占位性病变的患者行肺针吸细胞学检查 ,全部病例经手术病理诊断证实。其中男性 49例 ,女性 9例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 2 6岁。病变位于左肺 2 5例 ,右肺 33例 ,中央型 15例 ,周围型 43例 ,病变大小 1 8～ 4 5ｃｍ。1.2　方法　全部病例经影像学定位 ,确定穿刺角度 ,在Ｘ线引导…     

CT引导下肺穿刺活检术及护理

肺部有时仅靠影像资料难以定性,需作CT引导下肺穿刺活检方能明确诊断。现就我院自92年3月至98年12月62例肺穿刺活检术及护理的病例报道如下。 一般资料 62例病人,男48例,女14例,年龄28～73岁,平均46.2岁。病灶最小者1.2cm,最大者6.2cm,平均2.32cm。穿刺活检病理结果:肺癌51例,其中鳞癌21例。腺癌23例、小细胞癌3例、大细胞癌及肺泡细胞癌各2例,炎性假瘤2例,结核4例,脓肿1例,特发性肺间质纤维化1例,阴性3例。全部病例经手术最后病     

肺硬化性血管瘤1例分析

对肺硬化性血管瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。常规查体时胸片检查发现右上肺包块。查体：患者无咳嗽、咳痰，无发热、寒战、咯血等症状。胸廓对称无畸形，右上肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音弱，左肺及右下肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。CT检查：平扫右上中肺见一大小约6．0cm×7．0cm×6．0cm的类圆形肿块影，内密度不均，     

七例肺内少见疾病误诊分析

文献对肺结核的延误诊断有较多的报道，而有关将肺内其他良性疾病误诊为肺结核的报道则较少。1993年1月～1996年12月本院手术治疗7例原发性肺内少见疾病，其中胆固醇肺炎2例，肺血管瘤2例，支气管肺泡混合性囊肿2例，肺淀粉瘤1例。术前均误诊为肺结核。现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组7例病人男4例，女3例；年龄32～53岁，平均年龄39岁。误诊时间达3～9年，在多家医院多次检查均诊断为肺结核，经药物治疗无效，术前均误诊为肺结核。经手术切除病肺病理检查才最后确诊。1.2病例报告［例1］男，34岁。因间歇性咳嗽，痰血6年余于199…     

CT引导经皮肺穿定性诊断肺部病灶体会

对于临床怀疑肺部肿瘤的患者经皮肺细针穿刺活检已得到越来越广泛的应用 ,过去已有较多的报道[1 ,2 ] 。我们从 1998-0 6～ 2 0 0 1- 0 1对临床怀疑肺部肿瘤 ,而纤维支气管镜检查又无阳性发现的 6 1例在 CT引导下用 9号腰穿针经皮肺细针穿刺活检 ,进行病理细胞学分析 ,获得了较好的诊断率。1　对象和方法本组胸部 X线平片及 CT检查均怀疑为肺部恶性肿瘤或不能排除恶性肿瘤 ,其中男 41例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均48岁。肺部病灶大小是 1.2 cm× 1.0 cm～ 12 .0 cm× 13.0 cm,周围型 5 2例 ,中央型 9例。采用德国西门子 SOMATOM …