量化康复训练对胫骨平台骨折术后患者康复效果的观察

目的分析量化康复训练在胫骨平台骨折术后患者康复中的应用价值,为今后胫骨平台骨折术后康复训练的完善提供参考。方法收集解放军第89医院骨科行手术治疗的胫骨平台骨折患者70例,按术后康复训练方法不同分为对照组(常规训练)和观察组(量化康复训练),对比两组患者Lysholm膝关节功能评分、关节活动度(ROM),对比两组肌力恢复情况、膝关节功能恢复情况、骨折愈合时间,观察两组术后并发症发生情况。结果观察组膝关节Lysholm评分较对照组高,肌力恢复优良率(94.29%)较对照组(62.86%)高,膝关节功能恢复优良率(97.14%)较对照组(65.71%)高,观察组ROM值较对照组大,P均0.05。观察组术后无并发症发生,对照组有1例畸形愈合,并发症发生率比较,P0.05。结论量化康复训练通过早期训练,合理制定训练强度,应用动静平衡等训练方法,有效提高患者行走能力和平衡能力,预防畸形愈合。     

早期康复训练联合健康教育对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

[目的]探讨早期康复训练联合健康教育对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响。[方法]选取我院2016年1月—2018年1月收治的120例胫骨平台骨折术后病人作为研究对象,根据护理方案分为两组,各60例。对照组采取常规护理,观察组采取早期康复训练联合健康教育,比较两组效果。[结果]观察组HSS膝关节功能优良率显著高于对照组;观察组术后VAS评分低于对照组,关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分优于对照组;观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。[结论]对于胫骨平台骨折术后病人采取早期康复训练联合健康教育可改善病人的膝关节功能,提高护理满意度。     

康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用及对患者膝关节僵硬的影响

目的探讨康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用及对患者膝关节僵硬的影响。方法选取本院2017年1月～2018年1月收治的胫骨平台骨折术后患者80例。采用电脑数字表法随机分为对照组和试验组各40例。对照组予以常规康复训练,试验组以康复训练量化法展开康复训练,对比两组康复训练效果及患者膝关节僵硬情况。结果干预后,试验组美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分86.13±1.33分,Lysholm膝关节量表评分89.53±1.85分,显著高于对照组的78.87±2.35分和77.98±1.15分,差异有统计学意义(P0.05);干预后,试验组膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过康复训练量化法对胫骨平台骨折术后患者展开康复训练可提升患者膝关节功能,预防膝关节僵硬。     

膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的：观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法：选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组．其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例，髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗．对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。结果：Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量，治疗组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。     

早期康复训练对胫骨骨折病人膝关节功能恢复及生活质量的影响

[目的]探讨早期康复训练对胫骨骨折病人膝关节功能恢复及生活质量的影响。[方法]将110例胫骨骨折病人按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期康复训练,比较两组病人膝关节功能恢复情况及生活质量。[结果]与对照组比较,观察组病人Lysholm评分及WHOQOL-BREF各维度评分均较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组病人的关节活动度较优,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对胫骨骨折病人采取早期康复训练能促进膝关节功能恢复,改善病人生活质量。     

早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复和生活质量的影响

目的 探讨早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复和生活质量的影响.方法 将120例胫骨平台骨折的患者分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组早期进行康复训练,比较两组患者的膝关节功能恢复和生活质量.结果 观察组膝关节功能的优良率为90.0％显著高于对照组的75.0％(P＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期康复训练有利于促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复,提高生活质量.     

胫骨平台粉碎性骨折复位后注射透明质酸钠的疗效观察

目的探讨胫骨平台粉碎性骨折,复位固定后关节腔内注射透明质酸钠疗效观察.方法对68例胫骨平台粉碎性骨折病人,切开复位内固定后,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组术后给予常规治疗护理、康复训练,术后第7天开始,膝关节腔内注射透明质酸钠2ml和1%利多卡因0.5ml,每周1次,共3次.对照组仅给予常规治疗护理、康复训练.两组病人术后3个月时,按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分.结果经治疗后,观察组患者得分均高于对照组,两组得分差异有显著性(P＜0.05).结论胫骨平台粉碎性骨折,复位固定后关节腔内注射透明质酸钠能促进关节软骨愈合及功能恢复.     

早期康复训练对胫骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例胫骨平台粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组（n=30）与对照组（n=30）,两组患者均通过手术给予钢板内固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复训练,对照组患者术后遵医嘱进行功能训练.采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定.结果 术后3个月、6个月及1年时随访,康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者采用钢板内固定并早期介入康复训练,可显著促进患者膝关节运动功能恢复,进一步提高术后疗效.     

胫骨平台粉碎性骨折复位后注射透明质酸钠的疗效观察

目的探讨胫骨平台粉碎性骨折,复位固定后关节腔内注射透明质酸钠疗效观察。方法对68例胫骨平台粉碎性骨折病人,切开复位内固定后,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组术后给予常规治疗护理、康复训练,术后第7天开始,膝关节腔内注射透明质酸钠2ml和1%利多卡因0.5ml,每周1次,共3次。对照组仅给予常规治疗护理、康复训练。两组病人术后3个月时,按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分。结果经治疗后,观察组患者得分均高于对照组,两组得分差异有显著性(P<0.05)。结论胫骨平台粉碎性骨折,复位固定后关节腔内注射透明质酸钠能促进关节软骨愈合及功能恢复。     

早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复的影响

目的:探讨早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复的影响。方法:将我院采用内固定治疗的120例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行早期康复训练,比较两组患者骨折愈合时间、石膏固定时间、住院时间及膝关节功能恢复情况。结果:观察组患者骨折愈合时间、石膏固定时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);随访10～24个月,观察组患者膝关节功能评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练能明显加快胫骨平台骨折患者愈合,缩短住院时间,促进患者膝关节功能恢复。     

体外张力带治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的护理

胫骨髁间前棘是前交叉韧带的附着区,胫骨髁间前撕脱骨折的发生使前交叉韧带松弛,丧失了对膝关节的稳定作用,其骨折是一种特殊的严重关节内骨折。我院自2001年起采用自行研究设计的体外张力带治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折42例,疗效满意。现报告如下。     

双髁胫骨平台骨折术后的康复时机分析

目的探讨双髁胫骨平台骨折术后早期康复的方法及临床治疗效果。方法回顾性分析66例双髁胫骨平台骨折患者,依据术后开始康复的时机分为早期康复组(30例)和恢复期康复组(36例)。通过测定X线片胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角、关节活动度检查及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行比较。结果两组末次随访与术后X线片胫骨平台内翻角及后倾角平均值的差异无统计学意义(P>0.05);两组HSS评分、膝关节屈曲和伸直关节活动度(ROM)均值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);康复开始时间与总治疗次数呈显著正相关(P<0.01),与膝关节屈曲ROM和HSS评分呈显著负相关(P<0.01)。结论康复介入时机与双髁胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果相关性显著,术后早期康复训练可有效提高患者预后功能。     

新生儿反应低下定量评估方法探讨

目的探讨用于评价新生儿反应低下的专用量表,以便定量评价新生儿反应低下的程度。方法对评价目标进行分解,用统计方法形成具体可测的评价指标及评价标准。结果专用量表能科学准确地反映新生儿反应低下的本质特征。结论专用量表为护士提供对新生儿反应低下进行评估的科学依据和标准化护理方法。     

阶梯培训法在肿瘤专科医院新护士带教中的应用

目的探讨阶梯培训法在肿瘤专科医院新护士带教中的应用与效果。方法以我院2012年和2013年新入职的新护士（150名）作为实验组,采用阶梯培训法,以2010年和2011年新入职的采用传统导师跟班式带教法的新护士（100名）作为对照组,从新护士理论与操作考核,心理状态和工作情况三个方面进行评价。结果实验组理论成绩、操作成绩显著优于对照组（P〈0.01）,自我效能得分优于对照组（P〈0.01）;实验组焦虑自评得分、工作适应障碍得分均低于对照组（P〈0.01）。结论应用阶梯带教法带教,明显提高了新护士的综合素质,减轻了肿瘤专科新护士入职时的紧张、焦虑、适应困难等状况,是肿瘤专科新护士入职培训的较好方法。     

量化评测与流程再造体系在护理质量管理中的应用

目的探讨如何达到最高的护理质量标准，实现护理质量零缺陷。方法运用流程再造体系在临床护理文件书写、健康教育、基础等级护理、抢救物品、药品及预防医院感染方面引入细节管理方法，对每个临床科室进行连续3个月的细节量化管理评测。每个临床科室根据自己的问题进行细节整改，时间为3个月。整改完成后再次连续进行3个月的细节量化管理评测。结果实施细节量化评测体系后，40．个科室护理质量的平均分提高了7．45分，差异有显著意义（P〈0．001）。结论护理管理者在临床护理质量中，不断应用细节与量化评测体系，才能达到护理质量管理的最佳效能。     

急诊护理中实施量化管理模式的应用效果观察

目的探讨急诊护理工作中量化管理模式在护理管理中的效果。方法随机抽取本院2011年8月～2013年8月在急诊科抢救室、留观室的45名护士，为研究对象。依据本院的医疗制度和急诊科实际情况，制订急诊护理量化安全评分标准，护士遵守该标准进行评分考核，评价患者护理安全情况，比较实施该制度前后急诊护理的变化，听取患者对医护人员的护理意见。结果实施急诊护理量化管理模式后，护士的医学知识水平、病房管理、护理操作水平、护理文件书写正确率合格率、突发事件处理水平、患者满意度以及护士考核优秀率均有明显提高。数据统计结果表明，差异具有显著意义（P〈0．05）。结论实施量化管理模式对急诊护理中提高医护水平、有效保障患者生命安全以及提高护理水平质量在医学上有着重要的临床意义。     

量化指标在护理人力资源配置中的应用

目的探讨护理人力资源配置的方法,寻求护理人力资源配置标准的合理化。方法对2006～2008年我院应用量化指标进行护理人力资源的配置。结果通过三年应用量化指标的方法进行护理人力资源的配置,护理服务质量、工作效率及医院经济收入指标有着明显的提高,取得了一定实效。结论应用量化指标进行护理人力资源的配置是科学合理的方法,既满足了医院发展用人的需求,又确保了护理质量及工作效率,从而达到了医院经济效益和社会效益的双赢目标。     

临床治疗胫骨平台后、外髁骨折38例随访分析

目的:探讨胫骨平台后、外髁骨折的外科治疗并进行疗效分析。方法:回顾性分析2004年1月～2007年1月我科收治的38例胫骨平台后、外髁骨折患者,患者平均年龄42.3岁(20～58岁),按AO分型:41-B2型22例,41-B3型11例,41-C5例,所有病例采用后外侧入路钢板复位内固定治疗,术后1、3、6、12、24个月随访患者,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)。结果:所有病例均获随访,随访时间16～24个月,平均18.4个月。患膝关节功能评定按Hohl评分标准:优28例,良6例,可3例,差1例,优良率89.5%。所有病例无感染、内固定失败情况。结论:膝关节的后外侧入路较前外侧入路能更充分暴露后关节间隙及胫骨平台后、外髁,为骨折的直视复位和植骨内固定提供了良好的操作空间[1]。     

Evaluation of a point-of-care system for quantitative determination of troponin T and myoglobin.

We present the results of a multicenter evaluation of a new point-of-care system (Cardiac Reader) for the quantitative determination of cardiac troponin T (CARDIAC T Quantitative test) and myoglobin (CARDIAC M test) in whole blood samples. The Cardiac Reader is a CCD camera that optically reads the immunochemical test strips. The measuring range is 0.1 to 3 microg/l for CARDIAC T Quantitative and 30 to 700 microg/l for CARDIAC M. Both tests are calibrated by the manufacturer. The reaction times of the tests are 12 or 8 minutes, respectively. Method comparisons were performed with 281 heparinized blood samples from patients with suspected acute coronary syndromes. The results obtained with CARDIAC T Quantitative showed a good agreement compared with cardiac troponin T ELISA (r = 0.89; y = 0.93x + 0.02). The method comparison between CARDIAC M and Tina-quant Myoglobin also showed a good agreement between both assays (r = 0.98; y = 0.92x + 1.6). Test lot-to-lot comparisons yielded differences of 2% and 6% for CARDIAC T Quantitative and of 0 to 11% for CARDIAC M. The within-run imprecision with blood samples and control materials was acceptable for CARDIAC T Quantitative (CV 10 to 15%) and good for CARDIAC M (CV 5 to 10%). The between-instrument CV was below 7% for CARDIACT Quantitative and below 5% for CARDIAC M. The cross-reactivity of CARDIAC T Quantitative with skeletal troponin T was approximately 0.003%. No significant analytical interference was detected for any of the assays in investigations with biotin (up to 100 microg/l), hemoglobin (up to 0.125 mmol/l), hematocrit (26 to 52%), bilirubin (up to 340 micromol/l), triglycerides (up to 5.0 mmol/l), and 18 standard drugs. With the Cardiac Reader reliable quantitative results can be easily obtained for both cardiac markers. The system is, therefore, particularly suitable for use in emergency rooms, coronary care units and small hospitals.     

新生儿智护训练的做法与体会

目的对新生儿进行智护训练并教会家长,使家长在家就能给宝宝进行训练,促进新生儿的智能和体格发育,使宝宝更聪明更健康。方法成立智护训练室,给新生儿进行视觉、听觉、视听结合三种智能训练和全身按摩、肢体被动活动、俯卧抬头三种体格训练。结果智护训练时宝宝头和眼会转向距离20cm移动的物体和声源,经过训练的宝宝哭闹现象减少,睡眠较好,吃奶量增加也较明显。受到孕产妇和家长的欢迎。结论新生儿智护训练值得在医院和家庭推广。