B型超声在诊断和治疗卵巢过度刺激综合征中的应用价值

在药物诱导排卵法治疗排卵功能障碍性不孕症中 ,发生卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)比较常见 ,发生率为 2 0 %。Ｂ超引导刺破卵泡或抽取囊肿液和胸腹水。提高受孕率 ,降低严重并发症 ,有很高的应用价值。现报告 35例用超声技术诊断与治疗ＯＨＳＳ病例。1　资料与方法1998年至 2 0 0 0年 4月间 ,我们在应用人绝经期促性腺激素 (ＨＭＧ)、绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)等药物促排卵治疗中 ,发现 35例临床疑诊ＯＨＳＳ患者 (本组资料 2 1例来自温州中山医院 ,其余来自温州医学院附属第二医院 )。年龄 2 5～33岁 ,平均 2 7± 3.5岁。采用仪器 :ＧＥ…     

卵巢过度刺激综合征的处理与护理

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是发生于使用促排卵药物而致的医源性疾病。临床可引起ＯＨＳＳ的药物有 :枸橡酸氯芪酚、绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)、绝经妇女尿促性激素(ＨＭＧ)、尿促卵泡成熟激素 (ＵＦＳＨ) )和促性腺激素释放激素(ＧＵＲＨ)等。卵巢过度刺激综合征的发生率与选择促排卵药的适应症、药物品种、剂量、给药方法以及个体感受性有关。根据卵巢肿大情况及临床表现可分为轻中重三度[1] 。1　临床资料本科 1996年 1月～ 1999年 6月共收治ＯＨＳＳ 6例 ,其中重度伴早孕 2例 ,中度 4例。年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7岁。入院后经维…     

完全性左束枝传导阻滞合并左心室肥厚特异性心电指标的探讨

完全性左束枝传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ )常合并左心室肥厚(ＬＶＨ) ,且ＬＶＨ多被掩盖。以往多采用心电向量图 (ＶＣＧ )及ＥＣＧ的ＱＲＳ电压等指标进行诊断 ,其敏感性较低。本文旨在对ＣＬＢＢＢ合并ＬＶＨ的ＶＣＧ及ＥＣＧ的特异性诊断指标进一步探讨。1　资料和方法1.1　对象　选择 1982年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,本院门诊及住院患者心电图 15 75 0例 ,检出ＣＬＢＢＢ 6 3例占 0 .4% ,与国外报道相符[1] 。男 42例 ,女 2 1例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 6岁。冠心病 31例 ,高血压 13例 ,心肌病 10例 ,肺心病 4例 ,其他 5例。1.2　方法　 6 3…     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症。过去临床多用加压素、气囊压迫及静脉套扎止血 ,因副作用较多 ,自 1997年我院使用施他宁治疗出血 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例中男 48例 ,女 12例 ,2 6～ 6 6岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张出血 ,均有呕血与黑便。出血 2 4ｈ在 10 0 0ｍｌ以上 36例 ,5 0 0～10 0 0ｍｌ 2 4例。初次出血 2 0例 ,反复多次出血 40例。1.2　方法　将施他宁 (Ｓｔｉｌａｍｉｎ雷兰诺公司产 ) 3ｍｇ加入 5 %ＧＳ或 10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ…     

大黄治疗生殖器疱疹30例对比研究

生殖器疱疹 (ＧＨ)是由单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ 2 )引起的一种性传播疾病 ,患者痛苦较大 ,且与宫颈癌的发生有关。然而至今尚无满意的治疗方法。作者应用单味中药大黄治疗ＧＨ ,获得满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　研究对象　治疗组与对照组各 3 0例均为门诊患者。共 60例 ,其中男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 48岁 ;病程 1个月～ 7ａ。初发 8例 ,发作次数 2～ 5次 2 9例 ,6～ 10次 13例 ,10次以上 10例。皮损发生于冠状沟 13例 ,包皮处 15例 ,阴茎处 6例 ,龟头处 4例 ,大阴唇处 19例 ,肛周 3例。簇集性水疱者 2 4例 ,点状糜烂结…     

小剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠

临床上除手术治疗外 ,药物治疗异位妊娠近年来已有较大进展 ,常用的治疗药物为氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)。我们用小剂量ＭＴＸ治疗异位妊娠 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们收治的未破型输卵管妊娠 4 6例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 35～ 6 4ｄ。且患者生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;Ｂ超检查异位妊娠的包块直径≤ 2 0ｍｍ ;血β ＨＣＧ≤ 5 0 0ｍＩＵ/ｍＬ ;肝肾功能正常 ,外周血ＷＢＣ≥ 3 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ。1 2　方法　将 4 6例患者随机均分为 2组 ,第 1组给…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

高压氧综合治疗甲状腺功能亢进疗效观察

资料和方法　　甲状腺功能亢进症(甲亢)62例,男12例,女50例;年龄16～48岁,平均32岁。临床表现典型高代谢症群、甲状腺肿和眼病等方面均较明显,并通过放免法测ＴＴ3、ＴＴ4、ＴＧＡ、ＭＣＡ、ＴＳＨ而确诊。高压氧综合药物治疗组(ＨＢＯ组)32例,男6例,女26例;年龄16～45岁,平均31岁。单纯药物治疗组(对照组)30例,男6例,女24例;年龄18～48岁,平均34岁。两组患者治疗前ＴＴ3、ＴＴ4、ＴＧＡ、ＭＣＡ、ＴＳＨ及肝功、血液分析、心电图、血生化等无明显差异。两组均用他巴唑、心得安、维生素Ｂ1各10ｍｇ,每天3次口服,共4周。ＨＢＯ组加用ＨＢＯ治…     

肾细胞DNA合成刺激因子治疗肾综合征出血热临床观察

近年来 ,经动物实验和细胞培养及以部分肾切除后证实 ,肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者血清中能检测出一种促肾细胞生长因子[1] ,命名为肾生长因子 (Ｒｅ ｎａｌＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ,ＲＧＦ)。由于ＨＦＲＳ在本省发病率逐渐增高 ,且因急性肾衰死亡者较多 ,为了寻找一种能促进肾细胞生长 ,恢复肾功能的药物 ,作者按照文献[2 ] 方法从人胚肾和乳猪肾中粗提出了一种有生物活性的物质即肾细胞ＤＮＡ合成刺激因子 (ＲＤＳＳＦ) ,并于 1994～ 1996年采用该物质治疗ＨＦＲＳ患者 4 5例 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＨＦＲＳ 70例分别…     

青年高血压病96例临床分析

随着人们生活水平的不断提高 ,社会竞争的日趋激烈 ,高血压病的发生率越来越高 ,发病年龄越来越早。作者分析本院 1995～ 2 0 0 0年门诊和住院治疗的青年 (≤ 4 5岁 )高血压病 96例 ,并与 10 5例老年 (≥ 6 0岁 )高血压病比较 ,以探讨青年高血压病的临床特点和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　青年高血压病组 96例 ,男 6 5例 ,女31例 ,平均年龄 38.8(2 6～ 4 5 )岁 ;老年组 10 5例 ,男 6 0例 ,女 4 5例 ,平均年龄 6 9.3(6 0～ 80 )岁。全部病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南的高血压判断标准[1] :①两次或两次以上非同日 ,非药物状态…     

蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿9例

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)是指继发于各种严重中枢神经系统损害的急性肺水肿。临床上以头颅外伤所致的ＮＰＥ最常见 ,而蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)并发ＮＰＥ则相对少见。我科 1992年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治ＳＡＨ 96例 ,其中并ＮＰＥ 9例 ,现对其发病机制、临床特点及治疗加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均 44岁 ,其中 17～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。头部有外伤史 1例。 2例在住院期间发病 ,为第 2次ＳＡＨ ,全部病例均经头颅ＣＴ或腰椎穿刺确诊为ＳＡＨ…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

肾综合征出血热早期常规检查结果的分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期易误诊 ,寻求一套快速方便、经济可靠的诊断方法具有临床实用意义。本文分析了 1997～ 2 0 0 0年本院收治的 10 4例ＨＦＲＳ患者的血常规、尿常规及尿液融合细胞的检测结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 4例患者中 ,男 6 7例 ,女 37例 ;平均年龄 37.2 (2 3～ 6 4 )岁。入院时均有发热 (37.8℃～39℃ ) ,一般 2～ 5ｄ ,其中 2ｄ 4 1例 ,3ｄ 5 0例 ,4ｄ 10例 ,5ｄ 3例 ,并伴有食欲不振、恶心、疲乏无力。所有病例均按 1986年全国流行性出血热南京会议拟订的诊断和分型标准 ,均经Ｕ链捕获法 (ＥＬ…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的原因及防治

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)被认为是治疗慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)简单、安全、疗效可靠的方法[1] ,但ＢＨＩＤ可能发生多种并发症。本院 1999～ 2 0 0 0年应用ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ16 4例 ,出现并发症 13例。作者结合本组资料 ,就其术后并发症发生原因和预防方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 4例中 ,男 12 2例 ,女 4 2例 ,年龄 4个月至 89岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 130例 ,有明显外伤史 132例 ,外伤至手术时间 1～ 6个月。全组行ＭＲＩ检查 88例 ,ＣＴ检查 76例。单侧血肿 157例 ,双侧血肿 7例。1.2　症状和体征　头痛、头晕 142例…     

新加坡护理工作见闻

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我在新加坡中央医院 (ｓｉｎ ｇａｐｏｒｅｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌ,简称ＳＧＨ)进行为期两年的护理培训 ,作为一名注册护士直接参与ＳＧＨ的护理工作 ,对其以病人为中心的全面深入的护理工作感触颇深。本文重点介绍ＳＧＨ的护理工作特点。新加坡中央医院 (ＳＧＨ)是新加坡最大的一所国有综合性医院 ,拥有床位约 170 0张 ,员工约5 4 0 0人 ,护理工作人员约 2 10 0人。每天接待急诊约 6 0 0人 ,门诊约 2 4 0 0人 ,新入院约 2 5 0人 ,病人平均住院日为5～ 6ｄ。护理部是全院最大的一个部。医生是流动的 …     

脑出血血肿CT定位抽吸引流术46例疗效观察

作者 1998年 1月至 1999年 10月 ,采用血肿ＣＴ定位抽吸及引流治疗高血压脑出血 4 6例 ,并通过与4 5例单纯内科治疗进行对比 ,结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均系本院住院病人。治疗组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,平均年龄 6 1.5(4 2～ 75)岁。入院时体温 >39℃者 13例 ,血压 (16 0～ 2 30 ) / (95～12 0 )ｍｍＨｇ 4 0例 ,出现明显偏瘫与反射亢进 ,病理反射阳性 2 4例 ,一侧瞳孔散大 18例 ,双侧散大 2例 ,意识状态 (按ＧＣＳ计分法 ) :3～ 5分 13例 ,6～ 9分 2 7例 ,10～ 12分 6例。对照组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,平均…     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的并发症及处理

人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施。其主要作用是降低血中肝红素 ,消除体内毒物 ,使病变的肝脏再生 ,为肝移植赢得时间[1] 。本文总结了 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月我科5 3例ＡＬＳＳ治疗中的并发症及处理 ,报道如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 7例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 5 8岁。急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 4 2例 ,慢性重度乙型肝炎 6例。治疗前凝血酶原时间 19～ 5 5ｓ(正常对照 14ｓ) ,胆红素 335～ 834 μｍｏｌ/Ｌ。入院后给予常规治疗、护理 ,同时给予ＡＬＳＳ治疗 1次或 1次以上 ,最多达 6次。…     

心电图12导联QRS总振幅正常值及左心室肥大诊断标准的研究

我们观察了 10 0 0例正常成人及 30 0例左心室肥大(ＬＶＨ)患者的心电图 12导联ＱＲＳ总振幅 ( ＱＲＳ) ,以探讨其正常值及诊断ＬＶＨ的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　正常人组 10 0 0例 ,男女各 5 0 0例 ,平均年龄 38岁 (15～ 6 9岁 ) ,所有受检者除根据病史及体检外 ,均经Ｘ线及ＵＣＧ检查排除肺部及心脏病变。ＬＶＨ组 30 0例 ,男女各 15 0例 ,平均年龄 39 2岁 ,均为器质性心脏病 ,选自我院及外院 1985～1993年超声心动图检查符合下列标准者 :①年龄 15岁以上 ;②超声心动图质量满意 ;③有一个月内心电图记录 ,心电图无…     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析

本文收集有完整资料的新生儿蛛网膜下腔出血 (ｓｕｂ ａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＡＨ) 6 4例 ,就其ＣＴ表现和病理机制及相互关系进行分析讨论。1　资料与方法1.1一般资料　 6 4例新生儿ＳＡＨ中 ,男 39例 ,女 2 5例 ,首次ＣＴ检查时间为出生后 2ｈ～ 2 0天 ,