生活干预配合他汀类药物对代谢综合征患者C反应蛋白和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨生活干预配合他汀类药物对代谢综合征（MS）患者C反应蛋白（CRP）和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：将87例MS患者随机分为综合治疗组28例、他汀类药物组30例、生活干预组29例，综合治疗组在给予他汀类药物治疗的同时实施生活干预，他汀类药物组给予他汀类药物治疗，生活干预组给予生活干预。比较治疗前、治疗后3个月三组的CRP和IR变化。结果：治疗后综合治疗组和他汀类药物组TG、TC、LDL—C、CRP、IRI与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）；治疗后综合治疗组BMI、CRP、IRI与他汀类药物组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：生活干预配合他汀类药物对抑制代谢综合征患者的炎症反应和改善其胰岛素抵抗具有更佳效果，护理上应对此类患者加强健康教育。     

阿司匹林对老年胰岛素抵抗患者血清C反应蛋白水平的影响

目的　探讨老年胰岛素抵抗患者使用阿司匹林治疗对血清C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法　选择胰岛素抵抗患者 72例 ,分为治疗组和对照组 ,分别给予阿司匹林和对照治疗 2 4周 ,分别测定治疗前后CRP及HOMA IR水平。结果　①治疗组CRP水平治疗前后有明显下降 (P <0 0 1) ,组间比较差异亦有显著意义 (P <0 0 1)。②治疗组HOMA IR水平治疗前后有明显下降 (P <0 0 5 ) ,组间比较差异亦有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　阿司匹林可改变老年胰岛素抵抗患者慢性炎症反应 ,从而降低CRP水平 ,改善胰岛素抵抗     

C反应蛋白与胰岛素抵抗、代谢综合征的相关性研究

目的探讨血清高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）、胰岛素抵抗的关系。方法选择408例（男207例,女201例）可疑糖尿病的门诊患者,911定其血清hs—CRP水平,同时测量体质量指数、腰围、血压、血脂、血糖及空腹胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）;根据国际糖尿病联盟的MS定义将患者分为MS组和非MS组;分析hsCRP水平与胰岛素抵抗、MS的相关性。结果MS组hs—CRP中住数18．7mg／L,明显高于非Ms组9．1mg／L（P〈0．001）;随着代谢异常个数的增加以及HOMA—IR值的增高,hs-CRP水平逐渐升高;按hs—cRP三分位分组后,随着hs—cRP的升高,血糖调节异常、高血压、血脂异常、肥胖及代谢综合征的患病率均逐渐增高（P〈0．001）;多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、性别及年龄与血hs—CRP水平的相关系数具有统计学意义（r依次为0．32、0．17、-0．12、-0．14、0．11,P〈0．05）。结论代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关,hs—CRP水平增高可以作为代谢综合征的重要标志。     

超敏C反应蛋白与代谢综合征关系探讨

近年研究发现，超敏C反应蛋白（high-sensitivity Creactive protein，hs-CRP）与代谢综合征关系密切。现已证实hs-CRP是胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的独立危险因子。     

2型糖尿病及代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与机体胰岛素敏感度、胰岛素分泌功能的关系。方法:选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM患者280例,其中合并MS156例(T2DM并MS组),未合并MS124例(T2DM非MS组),中老年健康体检者(对照组)40例,比较其血清hs-CRP、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素等水平并进行各指标之间的相关分析,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数,以反映胰岛素敏感度和胰岛细胞功能。结果:T2DM并MS组患者血清hs-CRP水平和HOMA-IR明显高于T2DM非MS组及对照组(P<0.01)。线性相关分析显示,T2DM患者hs-CRP水平与体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:hs-CRP水平与T2DM胰岛素抵抗及MS密切相关,对于T2DM及MS除控制血糖、血脂、体重指数外,降低炎症反应应成为综合治疗的重要部分     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素-2和超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征（MS）患者血清血管生成素-2（Ang-2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予降压治疗,同时治疗组加用瑞舒伐他汀10mg／d口服,疗程8周。对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗后8周分别检测血清Ang-2、hs-CRP浓度及肝、肾功能,比较两组治疗前、后各相关指标的差异。结果（1）治疗组治疗8周后Ang-2和hs-CRP浓度较治疗前显著降低[（1．81±0．47）μg／L降至（0．30±0．01）μg／L,（6．32±1．28）mg／L降至（2．02±0．26）mg／L;t=9．02、t=5．75,P均〈0．01];而对照组上述指标在治疗前后比较差异均无统计学意义[（1．80±0．45）μg/L与（1．79±0．48）μg／L,（6．28±1．34）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=0．19、t=0．23,P均〉0．05]。（2）治疗8周后治疗组的Ang-2和hs-CRP浓度与对照组相比明显降低[（0．30±0．01）μg／L与（1．79±0．48）μg／L,（2．02±0．26）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=2．34、t=2．58,P均〈0．05]。（3）治疗组不良反应少,安全性好。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者血清Ang-2和hs-CRP浓度,改善胰岛素抵抗,其安全性良好。     

罗格列酮对老年胰岛素抵抗患者血清C反应蛋白水平的影响

目的　观察罗格列酮对老年胰岛素抵抗患者C反应蛋白 (CRP)和胰岛素敏感性的影响。方法　 71例胰岛素抵抗患者分为罗格列酮治疗组 (4 6例 ,罗格列酮 ,4mg/d)和对照组 (2 5例 ,维生素C ,10 0mg/d) ,观察 2 4周 ,治疗前后检查空腹CRP、胰岛素、血脂和肝功能 ,测量血压、身高和体重。结果　 (1)与基础值相比 ,罗格列酮组CRP、胰岛素抵抗指数 (COMA -IR)、收缩压、舒张压、胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)明显降低 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)轻度升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,对照组以上各指标无明显变化 ;(2 )CRP与HOMA -IR、BMI、TC、TG、LDL -C、收缩压和舒张压呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论　IR患者存在低度炎症状态 ,罗格列酮在改善IR及其相关代谢指标的同时 ,可降低CRP。     

胰岛素抵抗综合征患者的护理干预

目的 总结分析胰岛素抵抗综合征(IRS)患者的护理干预工作。方法 制定科学的干预计划及健康处方,采取全程计划性教育与随机性教育相结合的方式对患者进行干预。结果 169例IRS患者中护理干预有效率达86．39％,显著优于干预前。结论 护理干预对IRS患者的治疗及健康生活方式的建立是有效的。     

代谢综合征并冠心病患者血浆单核细胞趋化蛋白-1及超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平和胰岛素抵抗及MS 其他指标的关系.方法 用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS 组、MS +CHD 组和正常对照组空腹血浆MCP-1 水平,用速率散射比浊法测定hs-CRP 水平,用酶联免疫吸附法测定空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS 的其他有关数据:腰围、体重指数(BMI )、空腹血糖(FBG)和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI ).结果 (1 )MCP-1 在正常对照组、MS 组和MS +CHD 组间差异有统计学意义(F ＝82.6,P ＜0.05 );hs-CRP 在正常对照组、MS 组和MS +CHD 组间差异有统计学意义(F ＝32.02,P ＜0.05 ).(2)MCP-1 水平与ISI 呈负相关,与空腹真胰岛素、CRP 、BMI 呈正相关;hs-CRP 与ISI 呈负相关,与FBG 、BMI 呈正相关;(3)以MCP-1 为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI 、空腹真胰岛素、hs-CRP 、BMI 与MCP-1 具有相关性;以hs-CRP 为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI 、FBG 、BMI 与hs-CRP 具有相关性.结论 MS 患者的MCP-1 、hs-CRP 水平增加,合并CHD 的MS 患者更为明显,并与胰岛素敏感性有关,可能在MS 发展为CHD 中起一定作用.     

C反应蛋白与代谢综合征

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是肝脏合成的一种急性期反应蛋白,普遍视为急性炎症、感染以及组织损伤反应的非特异性产物。近年来研究显示,CRP与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系非常密切,现就CRP在MS的发生与发展中的作用以及临床干预治疗效果作一概述     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例。研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标。结果与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P0.01),以T2DM合并MS组最低。T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P0.01),以T2DM合并MS组最高。简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白Alc(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P均0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、2h PG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均0.01)。Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P0.01或P0.05)。结论血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用。     

血浆C-反应蛋白与肥胖者胰岛素抵抗关系的研究

目的　研究肥胖者中的胰岛素抵抗与C反应蛋白 (CRP)浓度的关系。方法　选择肥胖者及正常对照各10 4例 ,测定血中CRP、胰岛素、血糖、血脂水平 ,肥胖者分为胰岛素抵抗 (IR)组及胰岛素敏感 (IS)组 ,测定两组减轻体重后的上述指标。结果　肥胖组的CRP、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素、低密度脂蛋白水平高于对照组 (P <0 .0 1)。肥胖者中 ,IR组CRP、胰岛素水平高于IS组 (P <0 .0 1)。减轻体重后CRP、胰岛素下降 (P <0 .0 1)仅见于IR组。肥胖组 ,仅胰岛素水平与CRP浓度的相关系数有统计学意义 (r =0 .5 6 ,P <0 .0 1)。结论　胰岛素抵抗与CRP浓度有关 ,CRP升高仅见于IR的肥胖者 ,且与随体重下降胰岛素抵抗的改善相平行。     

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，主要表现为月经失调、排卵障碍、不孕和肥胖等，占育龄妇女的5％～21％。现代观点认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS重要的病理生理变化之一。近年来有研究证明，PCOS存在慢性炎症反应的机制，不同研究的结果不一。本组旨在了解PCOS患者体内CRP水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。     

阿昔莫司对老年代谢综合征患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸的影响

目的观察老年代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）和游离脂肪酸（FFA）的变化及阿昔莫司对其影响。方法选取40例老年代谢综合征患者给予阿昔莫司治疗8周,采用放射免疫法和酶比色法测定治疗前后空腹血清胰岛素和FFA水平,并测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,选取40例正常老年人作对照组。测量两组的体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHI。结果老年MS组Homa-IR和FFA水平较对照组明显升高,（P〈0．01,P〈0．05）。经阿昔莫司干预治疗后,高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0．01）,甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、FFA、Homa—IR均明显下降（P〈0．01,〈0．01,0．05,0．01）。结论阿昔莫司能明显降低老年MS患者血清甘油三脂、FFA水平,明显升高高密度脂蛋白胆固醇水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与降低血清FFA水平有关。     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白(BMG)、尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿微量白蛋白(24h-MA)、24h尿蛋白总量(24h-PRO)等5项客观测定指标进行统计学分析。结果:MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异(P0.05),而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与冠心病的关系

作为一种代谢性疾病，胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确。本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系，并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用。     

血清C反应蛋白/高分子量脂联素比值检测在代谢综合征中的价值

摘要：目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）/高分子量脂联素（HMWA）比值与代谢综合征（MS）的相关性, 分析CRP/HMWA比值作为一种新的生物学标志物在预测MS过程中与单独使用CRP、HMWA相比是否具有优势。 方法：共纳入研究对象170例,根据2009年国际多学会联合声明（JIS）的MS诊断标准分为MS组（n=94）和非代谢综合征（non-MS）组（n=76）;所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验。采用ELISA法测定血清HMWA浓度,采用化学发光法测定血清CRP浓度。 结果：MS组血清CRP /HMWA比值水平高于non-MS组（P＜0.01）。简单相关分析显示,血清CRP/HMWA水平与体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、OGTT 2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIns）、OGTT 2 h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、CRP呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛β细胞功能（HOMA -β）、HMWA呈负相关（P＜0.01）。 Logistic回归显示,血清CRP/HMWA升高是MS的危险因素（P＜0.05）。高CRP低HMWA组MS检出率高于低CRP高HMWA组（P＜0.01）。血清CRP/HMWA预测MS的ROC曲线下面积高于CRP及HMWA（P＜0.05）。 结论：与血清CRP、HMWA相比,用血清CRP/HMWA预测MS更有价值。     

生活方式干预对改善高脂血症患者高敏C反应蛋白水平的影响

目的评价生活方式干预对肥胖高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法对我院体检中心体检的肥胖高脂血症患者126例作为观察对象,并随机分为接受生活方式干预（干预组）者61例和常规护理（常规组）者65例。所有受试者在基线时接受他汀类药物治疗。结果干预组干预后BMI、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）;生活方式干预组的hs-CRP平均降低44.5%,常规治疗组（65例）降低15.8%。干预组中他汀类药物治疗者和非治疗者,生活方式干预均显著降低了hs-CRP水平。结论生活方式干预可明显降低体重和更好的控制血脂水平,并改善肥胖高脂血症患者的hs-CRP水平。     

超敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与代谢综合征(metabolic svndrome,Ms)的相关性.方法 选择2005年7月至2006年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院体检的2453例;所有研究对象住院当天测量身高、体重、血压,于次日早晨空腹采血,用氧化物酶法检测血糖、血脂全套,采用免疫比浊法检测hsCRP,代谢综合征的诊断标准根据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议.数据采用SPSS 13.0软件包分析,计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,统计显著性用双侧检验,显著性水准定为α=0.05.组间差异分析应用t检验,多组间差异分析用单因素方差分析;hsCRP与代谢综合征各组分的相关性分析用斯比尔曼氏(Spearman)检验,并采用逐步回归(Stepwise)分析建立线性模型.对hsCRP发生代谢综合征的危险性用logistic分析.结果 2453例研究人群中,有代谢综合征者408例(占16.6%),代谢综合征者hsCRP水平(1.73±0.54 mg/L)与无代谢综合征者(1.46±0.58)mg/L比较,差异有统计学意义,P＜0.05;且随着代谢综合征组分的增加,hsCRP水平逐步升高(P＜0.05).相关分析显示hsCRP浓度和年龄、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯呈正相关,与HDL-C呈负相关.用逐步回归筛选变量,结果显示影响hsCRP水平的主要因素为体重指数、年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白、舒张压,P＜0.05.其回归方程如下:y=0.172+0.237a+0.123b-0.111c+0.052d+0.045e.在调整年龄、性别及吸烟等影响因素后,hsCRP与代谢综合征的发生显著相关,(OR=1.126,P＜0.001).结论 代谢综合征者hsCRP水平高于无代谢综合征者;且随着代谢综合征组分的增加,hsCRP水平逐步升高.hsCRP水平的升高是发生代谢综合征的危险因素.     

多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α，C反应蛋白水平的改变及与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a),C反应蛋白(CRP)的改变及与胰岛素抵抗的相关性.方法 按体重指数(BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2)分别将PCOS患者56例、对照组54例分为PCOS肥胖组(32例)、PCOS非肥胖组(24例)和对照肥胖组(28例)、对照非肥胖组(26例)4组.用ELISA法测定4组的TNF-a,散射比浊法测定CRP,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测定空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①PCOS组TNF-a水平类似于对照组(P>0.05),但肥胖者高于同组非肥胖者(P<0.01).②PCOS组CRP水平高于对照组(P<0.01),且肥胖者明显高于非肥胖者(P<0.01).③TNF-a及CRP水平分别与BMI,HOMA-IR水平呈明显正相关(P<0.01).结论 PCOS组CRP水平升高,且以肥胖者明显,而PCOS组肥胖者TNF-a明显升高,TNF-a及CRP水平与PCOS患者胰岛素抵抗密切相关.