儿童失神癫痫的脑电图图谱分析

目的探讨脑电图检查对儿童失神癫痫的诊断价值。方法对我院收治的失神性癫痫患儿进行动态脑电图监测,比较其发作间期和发作期的脑电图特征。结果发作期患儿脑电图的过度换气诱发试验阳性率、痫波出现率和中央区痫灶比例分别为100.00%、100.00%和77.65%,均明显高于发作间期患儿脑电图(P<0.05)。结论脑电图检查可有效鉴别儿童失神癫痫的发作间期和发作期,对临床治疗有重要指导意义。     

13例儿童结节性硬化症合并癫痫的护理

【摘要】 目的 探讨儿童结节性硬化症合并癫痫的护理。方法 收集2015年1月至 2018年2月儿童结节性硬化症合并癫痫的患儿13例，对患儿心理护理、癫痫发作期护理、抗癫痫药物的服药以及皮肤色素脱失斑护理指导，建立医护同组随访模式。结果 13例患儿症状均控制出院，未出现舌咬伤或骨折等意外事件。1例患儿发生癫痫持续状态再次入院，1例患儿发生坠床不良事件，13例患儿通过皮肤涂抹雷帕霉素软膏后，皮肤色素脱失斑范围均有所缩小。结论 对结节性硬化症合并癫痫的患儿实施针对性的护理干预措施，能提高治疗效果，降低并发症发生率。     

局部脑血流SPECT显像与其他影像对癫痫定位诊断比较的研究

目的:研究癫痫发作期与发作间期同侧对照99mTc-ECD局部脑血流(rCBF)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显像对癫痫灶的定位诊断价值。方法:对54例癫痫患者行发作间期显像,其中10例行发作期显像,并与皮层脑电图(EEG)、计算机断层扫描或磁共振显像(CT/M RI)、深部皮层脑电图(EcoG)结果进行对比分析。结果:癫痫发作期与发作间期rCBF SPECT显像对癫痫灶具有较高的检出率和定位率,优于EEG、CT/M RI,低于EcoG,但rCBF在发作期与发作间期的比较差异无显著性(P>0.05)。结论:发作间期rCBF SPECT显像可以成为癫痫灶方便而有效的定位方法,若加上发作期rCBF显像则定位更佳。     

癫痫与心脏自主神经功能障碍

目的:分析癫痫患者发作期和发作间期自主神经功能障碍与癫痫患者突然意外死亡的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1985-01/2004-12期间的相关文章限定文章语言种类为英文,检索词“epilepsyandautonomic”和“seizureandautonomic”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①癫痫和癫痫发作与自主神经功能状态关系。②癫痫突然意外死亡。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献45篇,排除27篇重复性内容。18篇符合纳入标准:其中16篇关于癫痫和癫痫发作与自主神经功能障碍,2篇关于自主神经功能障碍与癫痫患者突然意外死亡的关系。资料综合:癫痫和癫痫发作均可引起心脏自主神经功能障碍,无论部分性发作还是全身性发作癫痫患者发作期和发作间期都存在自主神经功能障碍。而心脏自主神经功能障碍与心律失常尤其是恶性心律失常的发生密切相关。结论:癫痫患者发作期和发作间期心脏自主神经功能障碍引发的恶性心率失常可能是癫痫患者发生突然意外死亡的重要原因。     

儿童非癫痫性发作疾病的视频脑电图分析及应用价值探讨

目的对儿童非癫痫性发作疾病（NES）中的视频脑电图（VEEG）监测进行分析并探讨其临床应用价值。方法对2010年10月-2012年11月VEEG监测确诊的58例NES患儿临床资料进行回顾性分析。结果58例患儿中有50例在监测过程中出现NES临床发作事件,而VEEG监测未发现有同步的痫样放电;5例为NES合并癫痫,临床发作时无同步的VEEG痫样放电;还有3例患儿无发作时痫样放电,既往亦无癫痫病史,但通过VEEG监测发现有与临床不同步的非发作期痫样放电。结论VEEG是诊断儿童NES及与癫痫发作鉴别的客观有效的检查方法,可视为NES诊断的金标准。     

发作间期PET显像与发作期SPECT脑显像在小儿顽固性癫痫定位诊断中的价值

目的:探讨发作间期FDG PET与发作期SPECT脑显像在小儿顽固性癫痫定位诊断中的价值。方法:对30例小儿顽固性癫痫患者行发作间期FDG PET与发作期SPECT显像,并对结果进行对比分析。结果:16例发作间期PET表现为局限性单叶代谢减低,14例表现为多灶或弥漫性改变。发作期SPECT显像18例为单叶局限性高灌注,10例为多处高灌注灶。30例患者中26例(86.7%)两项检查结果相符合,12例PET发作间期呈多病灶或弥漫性改变者,6例于发作期转化为单叶局限性病灶。结论:发作期SPECT结合发作间期PET显像,两者联合应用优势互补,可提高癫痫定位的准确性,为进一步治疗提供更可靠的信息。     

结节性硬化症合并癫痫患儿的护理

目的总结儿童结节性硬化症合并癫痫患儿的护理经验。方法选择2016年10月—2018年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科收治的12例结节性硬化症合并癫痫患儿,对其实施心理护理、癫痫发作期护理、抗癫痫药物的服药以及皮肤色素脱失斑的护理指导,建立出院后医护联合的随访模式。结果 12例患儿症状均得以控制并出院,未出现舌咬伤或骨折等意外事件,1例患儿住院期间发生坠床不良事件,经加强巡视和指导后未再发生。出院随访6个月中,1例患儿因未规律服药而发生癫痫持续状态再次入院,其余11例患儿均能遵医嘱服药而未发作癫痫;12例患儿通过皮肤涂抹雷帕霉素软膏后皮肤色素脱失斑范围均有所缩小。结论对结节性硬化症合并癫痫的患儿实施针对性的护理干预措施,能提高其治疗效果,降低患儿相关并发症的发生率。     

癫痫与心脏自主神经功能障碍

目的：分析癫痫患者发作期和发作间期自主神经功能障碍与癫痫患者突然意外死亡的关系。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1985-01／2004-12期间的相关文章限定文章语言种类为英文，检索词”epilepsy and autonomic”和“seizure and autonomic”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①癫痫和癫痫发作与自主神经功能状态关系。②癫痫突然意外死亡。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献45篇，排除27篇重复性内容。18篇符合纳入标准：其中16篇关于癫痫和癫痫发作与自主神经功能障碍，2篇关于自主神经功能障碍与癫痫患者突然意外死亡的关系。 资料综合：癫痫和癫痫发作均可引起心脏自主神经功能障碍，无论部分性发作还是全身性发作癫痫患者发作期和发作间期都存在自主神经功能障碍。而心脏自主神经功能障碍与心律失常尤其是恶性心律失常的发生密切相关。 结论：癫痫患者发作期和发作间期心脏自主神经功能障碍引发的恶性心率失常可能是癫痫患者发生突然意外死亡的重要原因。     

18F-FDG PET脑显像对癫痫颅内电极放置部位的选择

目的 探讨18^F-FDG PET脑显像对癫痫颅内电极放置位置选择的价值。方法 52例难治性癫痫患者，其中男28例，女24例，年龄在7-38岁之间，平均22岁。所有患者脑MRI检查结果无异常。头皮EEG检查阴性23例，头皮EEG检查不确定癫痫部位的29例。采用SIEMENS ECAT47 PET扫描仪行18^F-FDG PET脑断层显像，在PET指导下经颅内电极定位后行癫痫灶切除。结果 52例癫痫18^F-FDG PET显像阳性患者中，发作期8例呈18^F-FDG摄取增高，发作间期44例呈18^F-FDG摄取减低。发作期18^F-FDG PET显像所提示的18^F-FDG摄取增高部位，颅内电极都可检测到癫痫波。18^F-FDG摄取减低44例患者，能记录癫痫波者39例，有效率为88.6%。5例不能检测癫痫波，无效率为11.4%。结论 18^F-FDG PET显像对癫痫颅内电极放置位置选择具有指导的价值，尤以发作期18^F-FDG PET显像明显。     

癫痫发作期护理评估内容的构建

目的 构建癫痫发作期护理评估内容条目池并对其进行筛选,为制订有效的护理策略提供依据,评估结果为临床癫痫专科医师、脑电图师提供诊断依据。 方法 通过文献研究和小组讨论,运用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定癫痫发作期护理评估内容,建立条目池。 结果 共纳入30名专家,2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90、0.93,2轮咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.282~0.662和0.211~0.272（P<0.001）。最终形成的癫痫发作期护理评估内容包括10项一级指标（生命体征、神经系统、皮肤黏膜、发作之前的感觉、语言改变、自动症、离床、视觉改变、精神性发作、运动症状）,33项二级条目、28项三级条目和1项补充条目。 结论 癫痫发作期护理评估内容具有科学性和可靠性,方便护士对患者进行精准的护理评估,为制订有效的护理策略提供依据,评估结果能为临床癫痫专科医师、脑电图师提供诊断依据。     

丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效及安全性

目的探讨丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效和安全性.方法对25例采用传统一线药物安定及苯巴比妥治疗无效的惊厥性癫痫持续状态住院患儿,改用丙戊酸静脉制剂以15 mg/kg负荷量,1～2 mg/kg维持量治疗,观察疗效及不良反应.结果丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态总有效率92%,有7例患儿出现嗜睡,未见其他不良反应.结论丙戊酸静脉制剂治疗传统一线药物无效的儿童癫痫持续状态安全、有效.     

儿童特有癫痫

癫痫在儿童中发病率相当高 ,婴儿患癫痫较成人多 10倍 ,5岁以下儿童 5 %可有癫痫发生。著名癫痫学者冯应琨教授 70年代的资料显示 ,协和医院癫痫门诊中有 1/ 3癫痫患者为儿童 ,国外儿童癫痫患者约占癫痫患者的半数 (Ｋｏｏｉ,1971) ,在癫痫患者总数中 ,儿童与青壮年患者占绝大多数 ,90 %癫痫发生于儿童及青春期。1　什么是儿童特有癫痫儿童特有癫痫是指首发只限于儿童及少年期的癫痫 ,可分为良性及非良性癫痫两大类。良性癫痫症状大多在青春期前缓解或中止 ,很少或不延续到成人阶段 ,这些可称为良性儿童癫痫综合征 (ｂｅｎｉｇｎｃｈｉｌｄ…     

癫痫儿童生活质量与家长健康教育需求的调查

为了探讨癫痫儿童生活质量及其影响因素,了解癫痫儿童家长对健康教育的需求,采用自行设计的问卷对156例癫痫儿童家长进行调查。结果表明,癫痫儿童家长对相关知识的了解直接影响着癫痫儿童的生活质量。     

基于能量算法的癫痫发作脑电信号分析

目的寻找一种脑电分析方法使其能够检测癫痫发作并为脑电定量分析提供理论依据。方法基于脑电信号的能量算法计算癫痫发作周期中不同阶段的能量,比较发作间期、发作前期、发作期的能量均值变化。结果用该方法评价了7位病人的22次癫痫发作共135 h脑电记录,其中18次发作的发作期能量较发作间期、发作前期有明显差异。结论能量算法可以描述发作过程中能量均值的变化趋势,为癫痫发作分析提供一个方法思路和定量分析手段。     

静息态功能磁共振在颞叶癫痫的应用新进展

颞叶癫痫是成人最常见的局灶性癫痫。目前诊断癫痫的方法仍然以症状、电生理居多,脑电图检查中,发作期间的癫痫样放电是诊断癫痫的重要依据,但患者发作期较为短暂,捕捉异常脑电波信号具有一定困难,因此某种程度上,需要借助MRI进一步诊断。但仅依靠普通MRI检查在识别这些患者的癫痫发生区方面仍存在固有的困难。然而,借助改进的定位技术,颞叶癫痫通常可以正确识别。近年来,对于颞叶癫痫的研究已经转移到“功能”磁共振上。在“静止状态”下与大脑打交道。本文对目前可以分析颞叶癫痫患者静止状态的fMRI数据的诸多方法进行概述,包括低频振幅、基于种子的功能连接分析、区域同质性分析、独立成分分析、图分析等。      

癫痫儿童生活质量与家长健康教育需求的调查

了探讨癫痫儿童生活质量及其影响因素，了解癫痫儿童家长对健康教育的需求，采用自行设计的问卷对156例癫痫儿童家长进行调查。结果表明，癫痫儿童家长对相关知识的了解直接影响着癫痫儿童的生活质量。     

癫痫患者行长程视频脑电监测的安全护理

目的 探讨在癫痫患者行长程视频脑电监测时给予安全知识宣教和有效的安全护理措施的价值。方法 选取南京医科大学附属脑科医院功能神经外科2017年5月至2018年5月门诊和住院的1 112例癫痫或疑似癫痫发作的患者进行视频脑电监测，按照随机数字表将患者随机分为对照组和试验组，每组各556例。对照组实施常规视频脑电监测护理；试验组监测过程中除常规护理外，同时加强安全知识宣教，并在监测过程中实施安全护理措施。结果 试验组通过强化的安全护理措施，长程视频脑电监测完成率高于对照组（P<0.05）。结论 做好癫痫患者的安全知识宣教，实施有效的安全防护及护理措施，是患者安全及顺利完成监测检查的重要保证，提升患者的满意度。     

癫痫患者行24小时动态脑电图监测的临床观察和护理

癫痫是临床常见的疑难症之一，具有顽固性、突发性、反复性等特点。是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，需长期服药治疗。随着癫痫外科手术的开展，癫痫治愈好转率得到很大的提高。24h动态脑电图监测即对患者行长时间动态脑电图追踪记录。对其清醒、睡眠各种不同状态脑电图给予记录，捕获其癫痫特异性脑电波放电（痫样放电波），是部分癫痫患者术前必不可少的检查手段。且能较完整地记录患者发作间歇期及发作期的脑电图，提高其痫样放电的阳性率。确定致痫灶，从而决定手术方式。因此，近几年为临床广泛应用。我科自2001年8月～2003年12月。对50例患者行24h动态脑电图监测，同时采取有效的护理措施及防护手段，取得了较为满意的效果。现将护理体会总结如下。     

多功能保护床在癫痫患者行长程录像脑电图监测中的应用

<正>长程录像脑电图是诊断癫痫和定位癫痫灶的重要手段,是癫痫诊治过程中非常重要的检查,监测期间要求患者所有的日常生活都在病床上进行,因此其监测期间的安全管理尤其重要。传统的病床设计双侧的床栏有空隙,材质较硬,患者癫痫发作时因肢体抽搐等原因易导致坠床、皮肤损伤、四肢骨折等意外伤害,不利于婴幼儿、癫痫躁动患者使用。2010年1月以来,我科采用自制的多功能保护床,用于2 291例行脑电图监测的癫痫患者的安全防护,无一例发生坠床、皮肤损伤等     

儿童癫痫发作的社区康复护理探讨

儿童癫痫发作是儿童期常见病、多发病，由于病因尚未明了，治疗时间长，且社区是儿童癫痫发作的主要康复场所，因此，做好社区康复护理，对儿童癫痫发作的康复非常重要，本文就此进行讨论。１儿童癫痫发作的社会问题１．１家庭态度长久以来，人们习惯于把癫痫与精神障碍、智力障碍等联系起来，把癫痫看作是一种难以启齿的疾病，癫痫儿童也由此而被众人歧视，许多癫痫发作儿童也从父母及家人的态度中感到自己所患疾病是一种耻辱。父母的错误观点有意无意间影响癫痫儿童对待疾病心理状态。１．２医患关系当医生将儿童患有癫痫的诊断告知其家长…