盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁状态和P300电位的影响

背景:脑卒中患者发病后抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系,因而选择合理的药物来改善其抑郁情绪和认知功能倍受临床重视。目的:应用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者,采用抑郁自评量表和P300电位评估患者抑郁情绪和认知功能改变情况。设计:以患者为观察对象,随机对照实验。单位:河南省精神病医院。对象:选择1999-12/2003-06在河南省精神病医院神经科住院的脑卒中后抑郁患者82例,均为首次发病,将82例脑卒中后抑郁患者分成两组,其中治疗组41例,对照组41例。方法:两组均给予神经内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用盐酸氟西汀;①入组前未服用抗精神病药物者,可直接服用盐酸氟西汀。②入组前服用其他抗精神病药物者,则停药并进行1周清洗期后再服用盐酸氟西汀。③盐酸氟西汀给药量20mg,每日早晨口服1片,分别于住院后1周(首次评定)和6周(再次评定)对两组患者进行抑郁自评量表和P300电位测定。主要观察指标:①两组患者抑郁量表评定分值。②事件相关电位P300成分中N1,P2,N2,P3波潜伏期和P3波幅。结果:治疗组41例和对照组41例均进入结果分析。①首次评定:治疗前两组患者抑郁自评量表分值及P300电位各波潜伏期及波幅比较,差异无显著性意义(t=0.59-1.15,P>0.05)。②再次评定:治疗后治疗组抑郁自评量表分显著低于对照组(40.32±7.2,48.31±8.02,t=3.89,P<0.01),治疗组P300电位成分中N2,P3波潜伏期明显低于对照组[(235.5±22.9),(248.3±23.4)ms;(339.1±25.3),(348.6±25.5)ms,P<0.05]和P3波幅明显高于对照组[(6.3±1.9),(4.9±2.0)μV,P<0.05]。结论:盐酸氟西汀可改善脑卒中后抑郁状态和认知功能。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁状态和P300电位的影响

背景：脑卒中患者发病后抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系，因而选择合理的药物来改善其抑郁情绪和认知功能倍受临床重视。 目的：应用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者，采用抑郁自评量表和P300电位评估患者抑郁情绪和认知功能改变情况。 设计：以患者为观察对象，随机对照实验。 单位：河南省精神病医院。 对象：选择1999—12／2003—06在河南省精神病医院神经科住院的脑卒中后抑郁患者82例，均为首次发病，将82例脑卒中后抑郁患者分成两组，其中治疗组41例，对照组41例。 方法：两组均给予神经内科常规治疗，治疗组在常规治疗的摹础上服用盐酸氟西汀；（1）入组前未服用抗精神病药物者。可直接服用盐酸氟西汀。（2）入组前服用其他抗精神病药物者，则停药并进行1周清洗期后再服用盐酸氟西汀。（3）盐酸氟西汀给药量20mg，每日早晨口服1片，分别于住院后1周（首次评定）和6周（再次评定）对两组患者进行抑郁自评量表和P300电位测定。 主要观察指标：（1）两组患者抑郁量表评定分值。（2）事件相关电位P300成分中N1，P2，N2，P3波潜伏期和P3波幅。 结果：治疗组41例和对照组41例均进入结果分析。（1）首次评定：治疗前两组患者抑郁自评量表分值及P300电位各波潜伏期及波幅比较．差异无显著性意义（t=59—1．15，P〉0．05）。（2）再次评定：治疗后治疗组抑郁自评量表分显著低于对照组（40．32&;#177;7．2，48.31&;#177;8．02。t=3．89。P〈0．01），治疗组P300电位成分中N2．P3渡潜伏期明显低于对照组[（235．5&;#177;22．9），（248．3&;#177;23．4）ms；（339．1&;#177;25．3）．（348．6&;#177;25．5）ms，P〈0．05]和P3波幅明显高于对照组[（6．3&;#177;1．9），（4．9&;#177;2．0）μV。P〈0．05]。 结论：盐酸氟西汀可改善脑卒中后抑郁状态和认知功能。     

文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各36例,分别给予文拉法辛与氟西汀治疗8w,于治疗前及治疗后1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率75.0%、有效率94.4%,对照组分别为69.4%、88.9%,两组显效率、有效率比较均无显著性差异（χ^2=0.28、0.16,P均〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,治疗1w末起,两组均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,且随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较,治疗1w、2w末研究组较对照组下降显著（P〈0.01）,4w、8w末无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应均轻微。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,但安全性、依从性,起效时间好于氟西汀。     

氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组50例和对照组40例，两组在脑卒中常规治疗及心理治疗的基础上，研究组联合氟西汀治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察3w。于治疗前及治疗3w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果研究组总有效率92．0％，对照组67．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗优于阿米替林。     

氟西汀治疗老年性高血压合并抑郁障碍疗效观察

目的　探讨氟西汀治疗老年性高血压合并抑郁障碍的疗效及安全性。方法　将72例老年性高血压合并抑郁障碍患 者随机分为研究组36例和对照组36例。两组患者均给予苯那普利10mg·d-1·Po常规降压治疗,研究组在常规治疗的基 础上加服抗抑郁剂氟西汀20mg·d-1,顿服,同时给予心理指导;疗程6w。治疗前后采用抑郁自评量表进行评定,并各测量血 压1次进行比较分析。结果　经6w治疗,研究组血压及抑郁自评量表减分率较对照组下降明显(P<0.05～P<0.01)。结论 　氟西汀能有效改善老年性高血压合并抑郁障碍患者的抑郁症状,同时也有一定的降血压作用。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法对64例脑卒中后抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上口服氟西汀治疗,观察6w,于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,入组患者治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降,各时点评分与上一时点评分比较均有极显著性差异（P均〈0.01）。不良反应轻微,副反应量表评分在治疗全程无显著变化（P均〉0.05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应较轻,依从性好,能显著改善脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁症状和认知功能、有利于患者神经功能的康复,提高生存质量,减少致残率。     

银杏叶提取物治疗抗抑郁剂所致不良反应对照研究

目的探讨银杏叶提取物缓解抗抑郁剂治疗初期所致不良反应的临床效果。方法将100例抑郁症患者随机分为两组各50例,研究组给予抗抑郁剂联合银杏叶提取物注射液治疗,对照组单用抗抑郁剂治疗,观察6w。于治疗前和治疗第1w、2w、3w、4w、5w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效,并记录两组不良反应。结果两组治疗后各周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;治疗各周末研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。研究组治疗第1w、2w、3w末不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,4w末起两组无显著性差异（P〉0．05）。结论银杏叶提取物注射液能有效缓解抗抑郁剂治疗初期所致的不良反应,显著提高治疗依从性。     

氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍的疗效及安全性。方法将98例脑梗塞后抑郁障碍患者随机分为研究组52例，对照组46例。两组均在脑梗塞常规治疗及心理治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗3mo。于治疗前及治疗1w，2w，4w，6w末采用汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评定临床疗效。结果研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评分较治疗前显著下降（P〈0．05），对照组4w末显著下降（P〈0．05），两组间同期比较有显著性差异（P〈0.05）。研究组未发现明显不良反应，对照组有43％出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。结论氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著。安全性高，依从性好。     

氟西汀治疗心血管疾病伴抑郁障碍临床疗效分析

目的观察盐酸氟西汀治疗心血管疾病伴抑郁障碍患者的临床疗效。方法对48例心血管疾病伴抑郁障碍患者进行常规治疗的基础上,给予盐酸氟西汀治疗,疗程16w。于治疗前及治疗第16w末采用Zung抑郁自评量表、心绞痛问卷及6min步行试验进行疗效评定。结果治疗16w末,Zung抑郁自评量表评分较治疗前有极显著下降（P〈0.01）,临床症状明显改善。结论盐酸氟西汀有助于改善心血管疾病伴抑郁障碍患者的抑郁症状,提高患者的生活质量。     

氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法将96例精神分裂症后抑郁患者随机分为氟西汀联合支持性心理治疗组(研究组)48例和支持性心理治疗组(对照组)48例。两组在保持原治疗药物不变的基础上,研究组加用氟西汀治疗。两组均于治疗前及治疗第4、8w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应。结果两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05;汉密顿抑郁量表评分及减分率研究组较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.05;简明精神病量表总分研究组较对照组下降明显,但差异无显著性(P>0.05)。研究组有3例出现轻度恶心、呕吐,2例出现焦虑、睡眠差,经对症处理1w内缓解。结论氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好、安全性高、服药依从性好。     

针刺四神聪四关穴对脑卒中后抑郁患者P300的影响

目的观察脑卒中后抑郁患者针刺治疗前后P300电位的变化。方法将94例脑卒中患者根据汉密尔顿抑郁量表(HRS-D)评分分为抑郁组(63例)和非抑郁组(31例),抑郁组患者应用双四穴组针刺治疗;于HRS-D测评分组后,以及抑郁组患者针刺治疗1个疗程后,对两组患者进行P300电位测定。结果治疗前,与非抑郁组患者比较,抑郁组患者P300电位中的P3波潜伏期延长,波幅降低;经针刺治疗后,抑郁组患者的P3波潜伏期明显缩短(P<0.01),波幅增高(P<0.05)。结论P300电位测定有助于早期发现脑卒中后抑郁患者的认知障碍,及时进行针刺治疗可减轻或消除患者的抑郁情绪。     

文拉法辛缓释片与氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片与氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将58例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,每组29例,研究组口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组治疗1周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前有显著下降,对照组治疗2周末起有显著下降（P〈0．01）;研究组治疗1周未较对照组下降更显著（P〈0．01）,2周、4周、6周末则无显著性差异（P〉0．05）。治疗6周末,研究组显效率82．76％,总有效率100％;对照组分别为79．31％、93．10％,两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（x^2=8．861,P＜0．01）。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效显著,且与氟西汀相当,但起效更快、安全性更高、依从性更好,可作为治疗脑卒中后抑郁障碍的一线用药。     

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 评价瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将69例抑郁症患者随机分为两组,研究组35例,口服瑞波西汀治疗,对照组34例,口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末起、对照组治疗2周末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,研究组治疗1周末较对照组下降更显著（P〈0．05）,有效率为62．9％,显著高于对照组（23．5％,P〈0．01）;治疗6周末治愈率为62．9％、有效率91．4％,与对照组（61．8％、91．2％）均无显著性差异（P〉0．05）。治疗后两组副反应量表评分随着治疗时间的延续均呈持续性下降,治疗2周末起,研究组副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论瑞波西汀治疗抑郁症疗效显著,且与氟西汀相当,但瑞波西汀起效更快,不良反应轻微,安全性更高,耐受性良好,长期应用不影响认知功能。     

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将120例老年抑郁症患者随机分为两组各60例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末研究组有效率88.33%,对照组为85%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。汉密顿抑郁量表评分两组治疗第1w末起均较治疗前有极显著性下降(P<0.01);但研究组治疗第1w、2w末较对照组下降极显著(P<0.01),第4w末差异有显著性(P<0.05),第6w末差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应均轻微。结论米氮平治疗老年抑郁症总体疗效与氟西汀相当,但米氮平起效更快,且能改善焦虑症状,安全性高,依从性好。     

氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症对照研究

目的探讨氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将81例抑郁症患者随机分为两组,研究组应用氟西汀联合阿立哌唑治疗,对照组单用氟西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率72．5％,对照组50％,研究组显著高于对照组（Χ^2=4．168,P〈0．05）。研究组治疗第1w末汉密顿抑郁量表总分、阻滞、睡眠障碍因子分．第2w、4w末总分及阻滞、焦虑、睡眠障碍、认知障碍因子分,第6w、8w末总分及阻滞、焦虑因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。治疗后临床总体印象量表病情严重程度、疗效总评、疗效指数因子评分均显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症较单用氟西汀起效快,改善患者的阻滞、焦虑情绪、睡眠、认知障碍更为突出,提高总体疗效更为显著,且未加重不良反应,安全性高、依从性好。     

文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组总有效率93.3%,对照组为86.7%,两组总体疗效相当（χ^2=0.185,P〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,研究组治疗1w末起,对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）,研究组治疗1w、2w末较对照组下降显著（P〈0.05）,其他时点评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应均轻微。结论文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效与氟西汀相当,且起效较氟西汀快,安全性高,依从性好。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性以及对认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,每组30例,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上,研究组晨口服艾司西酞普兰治疗,对照组晨口服氟西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状...     

健脑素合并碳酸锂治疗抑郁症对照研究

目的探讨健脑素合并碳酸锂对抑郁症的疗效及安全性.方法采用随机、单盲对照法将69例抑郁症患者分为健脑素合并碳酸锂治疗组35例（研究组）和氟西汀合并碳酸锂治疗组34例（对照组）.两组疗程均为6w.于治疗前和治疗第1、2、4、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果两组治疗后各周汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）,治疗2w末对照组汉密顿抑郁量表减分率较研究组多（P＜0.05）,4、6w末无差异.疗程结束时两组显效率和有效率差异无显著性（P＞0.05）,副反应量表评分研究组低于对照组,差异有显著性（P＜0.01）.结论健脑素联合碳酸锂治疗抑郁症与氟西汀联合碳酸锂疗效相当,但副反应少于后者.     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为两组,每组35例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组总有效率为97．14％,对照组为94．29％,两组无显著性差异（P〉0．05）;治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降,但研究组治疗1w、2w末较对照组下降更显著（P〈0．01）,其他时点评分均无显著性差异（P均〉0．05）;两组不良反应均轻微,发生率及副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效显著,总体疗效相当,且不良反应轻微,安全性高,依从性好;但文拉法辛起效可快．