1例老年重度碳酸锂中毒合并脑梗塞患者的护理体会

碳酸锂是精神科最常见的一种治疗躁狂症的心境稳定剂,由于锂盐的治疗指数低、治疗量和中毒量较接近,临床使用过程中极易发生中毒,典型中毒症状主要表现为脑病综合征,如共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清、意识模糊乃至昏迷、死亡等［1］。而脑梗塞是由于各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的相应神经功能缺失症状的一类临床综合征［2］。作为老年人的常见病,其致死率与致残率高,严重危害了人类健康和生命［3］。当碳酸锂中毒合并脑梗塞时,患者神经系统功能缺失症状表现更为复杂,意识障碍程度也会加重,给医护人员在判断病情和治疗护理上增加了难度。本科于2013年12月10日收治了1例老年重度碳酸锂中毒合并脑梗塞患者,在配合医生为患者积极治疗的同时,实施优质护理措施,取得了良好的效果,现报道如下。     

1例碳酸锂中毒合并肠梗阻的精神分裂症患者的护理体会

精神分裂症的病因复杂,常伴有特殊的情感、思维、认知、行为等多方面障碍及不协调的反应,复发率、致残率较高[1].全球受精神分裂症影响的人群占世界总人口的1％[2],我国精神分裂症患病人数约占全球总数的1/3 [3].药物治疗是治疗精神分裂症的主要方法,而碳酸锂是精神科患者常用的心境稳定剂,是治疗双相情感障碍、躁狂发作的首...     

1例血液灌流联合透析治疗碳酸锂中毒的体会

碳酸锂早期中毒症状可反复出现呕吐和腹泻,手细颤变为粗颤,无力或烦躁不安和轻度意识障碍,典型锂中毒的临床症状为急性器质性脑综合征,病情进一步发展可危及生命.我科今年开展血液灌流联合血液透析治疗,并给予常规对症治疗碳酸锂中毒,疗效显著.现将体会报道如下.     

碳酸锂中毒心肺复苏后1例在ICU期间的护理

锂盐是治疗精神病的主要药物之一,其安全范围较窄,治疗量和中毒量比较接近[1],易致中毒。文献报道[2],血锂盐药物浓度>1.4mmol/L即可出现中毒,一般情况下中毒程度与锂盐浓度呈正相关,锂盐浓度1.4~2.0mmol/L为轻度中毒,锂盐浓度2.1~2.5mmol/L为中度中毒,锂盐浓度>2.5mmol/L为重度中毒。锂盐中毒症状有脑病综合征、多尿、肾衰竭、电解质紊乱、脱水、循环     

小剂量碳酸锂致锂盐中毒1例

患者 ,男 ,2 9a ,农民。因间歇性兴奋话多、易激惹、夸大、爱管闲事、挥霍 3a ,加重 1mo ,于 2 0 0 2年 8月 2日首次入院。诊断 :双相情感性障碍 -躁狂相 ,给予氯丙嗪 10 0mg·d- 1、碳酸锂 0 .5 g·d- 1·Bid·po治疗后 ,于 2 0 0 2年 9月 2 0日痊愈出院。出院后坚持口服碳酸锂 0 .5 g·d- 1·Bid治疗 ,病情稳定。 2 0 0 3年 11月 1日因病情复发第二次入院。入院检查 :血常规、肝肾功正常 ,诊断同前。给予氯丙嗪 10 0mg·d- 1、碳酸锂 0 .5 g·d- 1·Bid·po治疗。 2 0 0 3年 12月1日出现乏力、头昏、恶心、不思饮食。查血锂浓度 :1.87mm…     

碳酸锂中毒致死1例

患者,男,72岁,因左侧肢体无力4天意识不清1天,由急诊拟诊为＂脑梗死,肺部感染＂于2010年11月15日收入院。患者既往有精神病病史,口服碳酸锂、氯氮平治疗,此次入院前4天出现四肢活动不利,不思饮食,家属予以加服碳酸锂、氯氮平（具体量不详）,1天前患者出现失语、不进食饮水、昏睡,     

4例磷化氢中毒患者的抢救与护理

介绍了4例磷化氢急性中毒患者的抢救与护理,主要是尽快脱离中毒现场,清除尚未吸收的毒物;紧急血液透析;20%碳酸氢钠低氧流量超声雾化吸入,中和呼吸道内毒物等。同时认为密切观察病情变化,做好心理护理和卫生防护知识教育非常重要。     

重度碳酸锂中毒一例的抢救体会

碳酸锂是精神科最常用的心境稳定剂,其安全范围较窄,治疗量和中毒量比较接近。大部分服用碳酸锂的患者都会在某一时间段出现中毒,典型的表现为急性脑病综合征,严重者可致循环、呼吸中枢抑制,呼吸、心脏搏动骤停。     

急性鱼胆中毒患者38例血液透析的护理对策

民间有服鱼胆治疗支气管炎、高血压病及眼病等的习俗.近年来,我院经常遇到因食用鱼胆治病而引起中毒的患者.患者初发症状为头昏、头痛、腹部胀痛或绞痛、腹泻、低热等,一般服后1～5 d出现中毒症状,若不及时治疗将危及生命.     

碳酸锂治疗住院精神病人时的护理

在精神科病房，碳酸锂主要用于治疗躁狂症和躁狂状态。另外还可用于治疗带有情感色彩的冲动行为、攻击行为的其他精神障碍。由于治疗量和中毒量极为接近，易产生锂中毒，为使病人达到应有的疗效，使治疗顺利进行，我科在2005年1月～2006年1月对住院的60例口服碳酸锂的病人采取了一系列护理措施，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

血液灌流联合血液透析抢救重症中毒患者的护理

总结49例急性重症中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的护理。认为加强血液灌流和血液透析监护,做好血液灌流和血液透析前后护理,可保证血液灌流联合血液透析治疗顺利进行。     

急性鱼胆中毒的急救护理

目的：总结急性鱼胆中毒的护理体会。方法：回顾性分析急性鱼胆中毒9例的急救护理资料。结果：临床治愈3例，好转5例，死亡1例。结论：急性鱼胆中毒起病急，病情变化快，采取有效的综合抢救治疗措施，可提高抢救成功率。     

血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的观察和护理

目的总结中毒患者进行血液净化时的观察和护理体会。方法对38例中毒患者实施血液灌流联合血液透析救治。结果无一例死亡,均痊愈出院。结论对于中毒患者除内科综合治疗外应加用血液灌流联合血液透析治疗。在此过程中做好血液净化前、中、后的护理,有助于提高抢救成功率。     

鱼胆中毒并发急性肾衰血液透析治疗及护理

目的 观察血液透析治疗、护理鱼胆中毒急性肾衰竭患者的临床疗效。方法 27例鱼胆中毒的患者入院后，观察患者的临床症状、尿量、血清肌酐、尿素氮正常痊愈出院。结果 27例患者治疗后血清肌酐、尿素氮全部恢复正常，治愈率100％。结论 血液透析对于鱼胆中毒并急性肾功能衰竭患者治疗的疗效肯定；正确的护理措施是确保治疗的必要因素。     

20例碳酸锂中毒患者的临床特征分析及文献复习

目的 通过总结20例碳酸锂中毒患者的临床特征及诊治经过,分析碳酸锂中毒的临床特点并结合文献进行复习。方法 回顾性分析2018年4月1日至2022年4月30日四川大学华西医院急诊科收治的碳酸锂中毒患者的一般资料、临床表现、治疗经过及预后。根据患者住院期间的病情危重程度分为入重症监护病房(ICU)组与未入ICU组;采用单因素分析筛选可能入ICU的危险因素。结果 共纳入20例碳酸锂中毒患者,年龄16～67岁,平均年龄18.5(16,21)岁。20例患者均有精神疾病病史,其中12例患者有双向情感障碍(12/20),6例患者有抑郁症(6/20),1例患者有双向情感障碍合并抑郁症(1/20),1例患者有躁狂症(1/20)。碳酸锂中毒后临床表现以神经系统及消化系统症状为主;20例患者中2例出现心脏毒性(2/20),1例出现肾功能障碍(1/20);12例患者接受血液净化治疗(12/20),3例患者因需呼吸机辅助通气入住ICU(3/20)。与未入ICU组患者相比,入ICU组患者就诊时嗜碱性粒细胞绝对值更低(P=0.023),而呼吸频率(P=0.003)、舒张压(P=0.014)、单核细胞绝对值(P=0....     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒患者的护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析对百草枯急性中毒患者的临床疗效,总结急性百草枯中毒治疗的有效手段及护理方法.方法 选择25例百草枯中毒入院患者,在洗胃、导泻等常规疗法基础上,尽早行血液灌流联合血液透析治疗,观察抢救成功率,并对血液灌流联合透析治疗的护理经验进行总结.结果 25例患者中6例(24.0%)痊愈,11例(44.0%)好转,存活率68.0%,8例(32.0%)死亡.结论 血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的方法之一,高效、优质的护理措施在保证抢救成功过程中起到重要作用.     

急性有机磷农药中毒的护理

我县地处农村山区,每年发生自服农药、毒物的病例不少,其中最多的是有机磷农药中毒.急性有机磷农药中毒患者救治难度大,护理要求高.以前对这类患者的抢救成功率较低.近几年来,随着我院医疗设备的更新和临床经验的积累,抢救成功率提高,取得了满意效果.