重症监护病房护理执行单的设计与应用

重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集各种疑难、危重患者进行病情监测与治疗的场所,患者的病情变化快,各种有创、无创的治疗、护理手段多,护理任务繁琐而重大,使ICU护理中存在潜在的不安全因素,因此制订合理、简便的护理工作程序及内容,不但可以降低护理隐患,为患者提供安全有效的护理,而且对减轻护理工作量,提高护士工作效率,提高危重患者的救治率及提高护理质量起到了较好的作用.     

程序化管理在神经外科ICU护理工作中的应用

目的探讨程序化管理在神经外科ICU护理工作中的作用。方法通过完善规章制度和规范护理流程，制定应急预案，对神经外科ICU仪器设备、药物、护理人员、护理操作流程和护理制度实施程序化的管理。结果实施程序化管理半年来，护士行急诊术前准备时间明显缩短[（7．03±1．57）min vs（24．64±4．80）min]，患者及家属对护理质量各项指标满意度较实施前均有明显提高（P〈0．01或P〈0．05），护士对程序化管理的认可度均在91％以上。结论神经外科ICU应用程序化管理，可以提高工作效率，增加患者满意度，促进护理质量的提升。     

增设基础护理班提高综合ICU基础护理质量

目的 增设基础护理班提高综合ICU基础护理质量.方法 2005年10月开始增设基础护理班,制定岗位职责并由低年资护士负责完成整理床铺、床上擦浴、口腔、皮肤、饮食及各种管道护理等基础护理工作,并随机抽样进行患者、家属满意度调查,比较增设基础护理班前后重症患者的护理并发症发生率.结果 增设基础护理班后患者及家属对基础护理工作满意度较之前大幅度提高(P＜0.05或P＜0.01),护理并发症发生率明显下降(P＜0.05).结论 基础护理班的实施提高了基础护理质量及患者、家属对基础护理工作的满意度;缓解了白班和夜班护士的工作压力,提高了工作效率和工作质量;ICU护理人员树立了主动服务意识,强化了人性化护理服务理念;提高了护士长管理效率;提高了低年资护士业务水平.     

“二八定律”在ICU护理管理中的应用

在ICU管理中应用二八定律。ICU护理工作纷繁复杂,其护理管理重点就是用80%精力去做好工作中20%的重点事情,通过找准关键工作,执行关键制度,训练关键人员,关注关键患者,抓住关键时间等环节,提高了ICU的工作效率和患者的满意度,确保了护理质量和患者的安全。     

ICU护理质量管理探讨

总结了提高ICU护理质量的管理办法,包括ICU的规模和建制,加强组织管理,提高护士素质,各项规章制度的管理,加强临床护理和制定ICU护理质量标准。认为护理工作是ICU工作的重要组成部分,应提高全体人员的质量管理意识,使医院的ICU护理质量得到进一步提高。     

护士分级管理在综合重症监护室的应用

目的探讨护士分级管理对护理质量、护士满意度和患者满意度的影响。方法根据国家卫生部及上海市卫生局的有关规定，结合医院实际情况，于2007年7月—2008年6月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院重症监护室实施护士分级管理。比较实施护士分级管理前后6个月，ICU基础护理终末质量及护士满意度。结果实施护士分级管理前后ICU护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率差异有统计学意义。结论二级综合性医院ICU实施护士分级管理利于提高护理工作效率，改善护理质量。     

浅谈护理程序在ICU护理工作中的应用

整体护理既不是形式，也不是短期行为，需要持之以恒，并不断加强理论学习和提高，把工作重点放在“以患者为中心，提高护理质量”上，为更多患者提供更适合于个人需要的最佳护理与服务。整体护理是以护理程序为框架，本文介绍护理程序在ICU护理工作中的应用体会，以供同行参考。     

肝移植患者术后护理表的设计及应用

目的提高器官移植隔离病房护士对肝移植术后患者护理的工作效率和质量。方法自2002年6月起,根据肝移植患者术后护理要点,制定“肝移植术后护理表”,规范护理工作。结果肝移植术后患者的护理工作效率和护理质量提高了,遗留问题减少,时间缩短,协作默契,关系和谐。结论由于肝移植手术的复杂性,术后并发症多,管道也多,护理工作非常繁重,容易遗留工作,影响病人的治疗和护理,应用此设计的术后护理表后,护士工作有条不紊,对患者有心理安抚作用,增加安全感、信任感,减少医疗纠纷,提高护理质量,减少并发症,优化管理,有力地促进了肝移植的护理工作。     

肝移植患者术后护理表的设计及应用

目的 提高器官移植隔离病房护士对肝移植术后患者护理的工作效率和质量.方法 自2002年6月起,根据肝移植患者术后护理要点,制定"肝移植术后护理表",规范护理工作.结果 肝移植术后患者的护理工作效率和护理质量提高了,遗留问题减少,时间缩短,协作默契,关系和谐.结论 由于肝移植手术的复杂性,术后并发症多,管道也多,护理工作非常繁重,容易遗留工作,影响病人的治疗和护理,应用此设计的术后护理表后,护士工作有条不紊,对患者有心理安抚作用,增加安全感、信任感,减少医疗纠纷,提高护理质量,减少并发症,优化管理,有力地促进了肝移植的护理工作.     

重症监护室护士工作压力与应对策略

护士是患者心身健康的维护者,在给患者带来健康的同时,也承受着巨大的工作压力.护士工作压力过大不仅降低工作效率,还可导致心身疾病,影响护理质量.重症监护室(ICU)护士是护士中的特殊群体,其工作压力更大.由于ICU护理工作具有工作繁杂、超负荷、高风险、高强度等特点,护士长期保持精神高度紧张的高应激状态,易产生焦虑、抑郁情绪,严重影响其心身健康和生活质量.有研究表明[1],ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士.因此分析ICU护士的工作压力,采取针对性措施缓解护士的工作压力,对提高护士心身健康、生活质量以及护理质量,具有重要意义.     

经鼻插管行机械通气治疗呼吸衰竭引起堵管的原因分析及护理对策

我院呼吸内科2006年3月-2009年8月经鼻插入治疗濒死期呼吸衰竭患者20例,其中有2例发生了人工气道堵塞。由于观察及时护理得当,避免了意外的发生。现将引起堵管原因分析并及护理对策总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的疾病,且气流受限为不完全可逆,可伴有气道高反应性,并呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。其发病率和死亡率之高,日益引起人们的关注。随着通气技术的不断改进和医学模式的转变,家庭机械通气治疗已成为延长慢性呼吸衰竭患者生命和改善生活质量的重要措施之一。2003～2009年我科对40例COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气的护理干预,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

程序化管理模式在护理教学查房中的应用

目的探讨程序化管理模式在以护生为主的护理教学查房中的应用效果。方法采用评估、计划、实施、评价的管理程序对以护生为主的护理教学查房的全过程进行管理。结果将程序化管理模式运用到以护生为主的护理教学查房中,更易达到护生理论实践的紧密结合,把从教材中所学到的知识运用到护理患者的工作中,同时护生的积极参与提升了多方面的能力,提高了护理教学查房的质量。结论把程序化管理模式应用到护理教学查房中,能提高护理的综合能力及教学质量。     

护理质量追溯记录本的优化设计及临床应用

目的：建立一个系统、动态、有效的护理质量跟踪评估体系，促进护理质量的持续改进。方法引用可追溯管理，设计护理质量可追溯记录本，追溯问题，分析原因，制定整改措施，督查整改效果。结果应用护理质量追溯记录本后，护理质控检查评分显著高于应用前，护理服务质量、护理文书质量、消毒隔离质量、病区安全管理、护理行为规范、患者满意度均有显著提升（P＜0．01）。结论护理质量追溯记录本的应用对护理工作起到了良好的监管、指导、整改作用，可提高护理质量，确保护理质量持续改进。     

护理技术分类分级管理研究在新护士培训中的应用

目的：研究常用的护理技术操作分类分级的方法及应用于新护士技术培训的效果。方法运用Delphi法设计调查问卷，将临床常用的护理操作技术分类分级，并据此制订教学培训路径，与传统的培训方法进行比较。结果观察组的操作技术考核成绩及科室满意度明显高于对照组。结论将建立在护理技术分级分类基础上的教学培训路径应用于新手护士的培训，可以提高培训效果。     

改进护理查房模式提高护理质量

护理质量管理是护理工作的核心,护士长查房制度是护理管理的一项重要措施。护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及其各个环节,提高质量管理是事先预防,而不是事后检查。因此,以往的护理查房模式已不能适应现代护理发展的需要。为此,我院护理部制定了午、夜间重点环节查房模式应用在护理管理中。从2009年2月起,实施了午、夜间等重点环节查房,经过实践,对降低护理风险,保证护理安全,提高护理质量起到了重要作用。现介绍如下。     

护理缺陷登记本的设计与应用

护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点。护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性。在护理活动中，护士必须认真地对待每一个患者和每一项操作，稍有疏漏，就有可能在护理过程的某个环节上出现问题，导致护理差错或事故发生。能否正确认识、预防和处理这些护理缺陷，是提高护理质量的根本保证。为此，我们设计了护理缺陷登记本并应用到工作中，收到了良好的效果，现介绍如下。     

运用持续质量改进模式规范护理文书书写

护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据，护理文书有着重要的举证作用。护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察、护理措施和效果[1]。我院通过对护理文书的检查，寻找分析存在的问题，制订出一系列整改措施，逐条落实，在护理病历管理中取得一定效果，现报告如下。     

OEC模式在骨科护理管理中的应用

目的 探索一种适合骨科护理管理的方法,以提高护理工作的效率和效果.方法 领悟OEC管理模式的内涵实质,在骨科护理管理过程中,明确护理工作目标的责任体系,细化护理工作的每日检查体系,即合理跟班次护理工作流程,量化基础护理工作项目,实行护患沟通责任制及无痛目标患者认证制,充分发挥科内信息记录的作用,以及有效落实护理工作的激...     

项目管理在护理质量管理中的应用

目的运用项目管理方法的系统观和理论,创新和改进日常护理管理工作,提高管理工作效率。方法确定影响用药安全的相关因素,以临床安全用药为项目运作特定目标,按照美国项目管理协会PMBOK项目实施的五个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作。结果该项目的实施降低了护理差错发生率,提高了病人对护理工作的满意度。结论将项目管理方法引进到护理质量管理工作中,为护理质量管理者提供了一种新的运作模式,值得参考借鉴。