老年人急性脑血管意外并发心肌梗塞的临床特点

急性脑血管意外（ACVA）是老年人死亡的主要原因之一，急性心肌梗塞（AMI）是老年人ACVA的各种并发症中最严重的一种。由于老年人AMI症状常不典型，其发生率和病死率均较高，临床上称之为"脑心卒中"，发病过程中二者可以互为因果关系。我们通过对50例老年人ACVA并发AMI患者回顾性分析，以探讨老年人ACVA并发AMI的临床特点。1临床资料1．1一般资料：50例ACVA并发AMI老年患者均为1986年1月～1996年4月收住本院的患者。32例由神经内科转入心内科或在神经内科接受治疗。18例在急诊门诊同时发现有ACVA及AMI，其中14例因AMI症状…     

伴有糖代谢紊乱急性心肌梗塞患者的临床特点

糖尿病(DM)是冠心病的独立危险因素,糖尿病与冠心病关系密切,为探讨急性心肌梗塞(AMI)伴有糖代谢紊乱的临床特点,本文对近10年来收住我院心内科监护室193例AMI患者作一回顾分析。 1 资料与方法 1.1 DM及AMI均按WHO制定标准诊断。 1.2 根据糖代谢紊乱情况将AMI患者分为三组:A组为糖尿病组,45例,占23.3％,均为非胰岛素依赖型糖尿病,B组为应激性高血糖组,即在AMI发病后至少两次或两次以上空腹血糖≥7.8mmol/L和(或)任何时候血糖≥11.1mmol/L,但病情稳定后     

苦碟子联合硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的疗效观察

为了解苦碟子注射液在治疗冠心病、心绞痛中的疗效及不良反应，对我院2005年-2006年间住院的冠心病、心绞痛患者，按1：1随机分为试验组和对照组进行对比分析，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组56例患者均符合1979年WHO心绞痛诊断标准。试验组28例，男18例，女10例。年龄48～73岁，平均年龄61岁。病程1-23年。劳力性14例，自发性10例，混合性4例。     

伴有糖代谢紊乱的急性心肌梗死患者心律失常特点

急性心肌梗死(AMI)病程复杂、多变,心律失常是其常见临床表现之一,为探讨伴有糖代谢紊乱的急性心肌梗死患者心律失常的特点,本文对近 10 年来收住心内科监护室的 193 例患者作一回顾分析。资料与方法1 诊断标准:AMI的诊断参照 1979 年 WHO标准,糖尿病(DM)的诊断参照1980年W     

伴有糖代谢紊乱的急性心肌梗塞患者心律失常特点

急性心肌梗塞(AMI)病程复杂、多变,心律失常是其常见临床表现之一,为探讨伴有糖代谢紊乱的急性心肌梗塞患者心律失常的特点,本文对近10年来收住我院心内科监护室的193例患者作一回顾分析。1 资料与方法1.1 诊断标准 AMI的诊断参照1979年WHO标准,糖尿病(DM)的诊断参照1980年WHO标准。1.2 分组 根据糖代谢紊乱情况将AMI患者分为三组:A组     

急性心肌梗死在院前急救中误漏诊40例分析

1临床资料 1．1一般资料本组男24例,女16例,年龄40—83岁,平均年龄为62岁,其中≥60岁者22例,60—40岁之间者14例,40岁以下（不包括40岁）者4例。AMI的诊断标准为参照1997年WHO标准,（1）冠心病的易患因素（2）临床表现;（3）心电图有典型的AMI动态改变。     

中医辨证治疗急性心肌梗塞68例分析

对1990～1997年我院急诊ICU及心内科急性心肌梗塞（AMI）102例进行临床疗效分析。患者入院时皆无严重并发症。分为中医辨证治疗组68例及常规西药对照组34例，现报道如下。1临床资料1．1诊断标准1．1．1西医诊断标准：按照1980年第一届全国内科学术会议心血管专业组《关于冠心病命名及诊断标准的建议》中的诊断标准。1．1．2中医分型诊断。（1）气阴两亏、心脉瘀阻型：主症：胸闷痛，短气，面色淡暗或潮红。兼症：心悸，口干，头晕。舌脉：舌嫩红少苔或无苔，或舌有瘀斑或瘀点。脉细弱或结代。（2）气阳虚衰，心脉瘀阻型：主症：胸闷痛，…     

U波倒置对早期诊断AMI的探讨

U波倒置与冠心病的关系,国外学者进行过尝识性研究,而对AMI中的价值则报道甚少。本文对14例U波倒置患者进行前瞻性观察及83例已确诊的AMI进行回顾性分析,以探讨U波倒置对早期诊断AMI的临床价值。 1 资料与方法 1.1 资料来源 14例U波倒置患者系以U波倒置为首发表现,伴或不伴有ST-T改变,经动态观察出现梗塞图形或经心肌血清酶证实的AMI,男9例,女5例,年龄52～79岁,平均68.5岁。有糖尿病史4例,高血压者7例。83例系选自近2年我院临床确诊的心电图资料完整的AMI患者。男56例,女27例,年龄47～76岁,平均66.8岁,本文资料均除外低钾及其它心脏病。     

QT离散度评估急性心肌梗死预后的意义

QT离散度（QTd）是指体表心电图（ECG）不同导联间QT间期的变异程度,它代表书段性心室肌复极差异,特别在急性心肌梗死（AMI）患者差异更大。现分析我院近6年收住154例AMI患者的QTd与室性心律失常、心衰、早期死亡的关系,以探讨其对AMI预后的预测价值。1资料与方法1．1一般资料154例AMI患者诊断均符合WHO标准,其中男118例,女36例;年龄41～85岁,平均568岁。梗死部位：前间壁46例,前壁30例,下壁29例,后壁8例,复合壁41例。全部病例均入院后首次ECG可精确测量QT间期的导联≥8个。无心房颤动或扑动,无电解质紊乱,末使用…     

AMI住院期间并发原发性心脏骤停原因分析(附14例临床报告)

AMI未并发休克及心力衰竭,如骤发室颤,心室停顿或自搏心律,通常称勾原发性心脏骤停(Primary Cardiac Sudden Death PCSD),其中以室颤最常见,发生率在2.4～10％。笔者为了探讨AMI患者住院期间并发PCSD的原因,现将我院心内科1985年1月～1992年6月期间共收治AMI197例,均根据症状,心电图或血清酶学变化确诊。其中将并发PCSD患者14例(占7.1％),做如下回顾性分析,并结合文献加以讨论。 1 临床资料分析 (1)性别、年龄;PCSD患者男性11例,女性3例。年龄在53～74岁之间,平均年龄为63.5岁,60     

189例急性心肌梗死患者的临床分析

急性心肌梗死（AMI）是多发病，严重危害人们健康。我们对189例AMI患者采用常规疗法进行治疗，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 189例均为我院住院病人，AMI的诊断符合ISFC／WHO诊断标准。纳入标准：经临床与心电图、血清心肌酶确诊为AMI；发病在72h之内。其中男101例，女88例，男女比为1．15：1。男性年龄26岁-85岁，平均56岁；女性44岁-85岁，平均59岁。     

急性心肌梗塞两周程序康复的临床应用

我院近年来对急性心肌梗塞（AMI）患者开展两周程序康复．本文探讨其在AMI早期施行的临床意义。1临床资料1．1对象：康复组：取1993年4月以来符合ISFC／WI4O诊断标准的未经溶栓或溶栓无再通者的AMI50例，入院时无严重合并症，仅7例次合并目度泵功能不全，6N次下留梗塞者合并Ⅱ-°AVB。男46例，女4例；年龄57.56土9.05岁（36～69岁）。对照组采用同期入院的AMI患者，亦无三大并发症。男47例，女3例；年龄58．36±9．63岁（34～73岁）。1．2康复治疗：除常规治疗外，康复组采用我院制定的2周康复程序，见表1。有轻微合并症者在病情…     

冠心病首次住院患者健康教育的时机和内容

健康教育可降低冠心病的发病率和死亡率。广东肇庆市第二人民医院心内科通过对首次住院的冠心病患者进行全程健康教育延缓或控制患者的病情。现将具体做法报道如下。1一般资料2 0 0 2年1月—12月被诊断为冠心病而首次住院患者10 1例,其中男性76例、女性2 5例,年龄最大89岁,最小3 0岁,平均63岁;急性心肌梗死2 2例、陈旧性心肌梗死4例、缺血性心肌病9例、心绞痛65例,其中合并高血压或糖尿病63例;住院时间最长2 1天,最短1天,平均11天。2宣教方式根据患者的意愿、文化程度、配合时机分别给予相应的口头或书面教育。3教育内容与时机3 .1入院介绍…     

参芪汤为主中西医结合治疗急性下壁或右室心肌梗死

我院1988～1996年，共收AMI患者189例，死亡27例，病死率14．2％。自1993年起以参茂汤为主中西医结合治疗AMI共58例（其中下壁或右定或者合并其它宝AMI者共23例）与单纯西药治疗的26例相比较，疗效显著，报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择未进行溶栓治疗的下壁或右室或者合并其它壁AMI者共49例，其中单纯西药治疗26例，做为对照组；使用参苗汤为主中西医结合治疗者23例，做为治疗组。对照用年龄41～80岁，平均年龄59．8岁；男17例，女9例。治疗用年龄39～84岁，平均60．5岁；男16例，女7例。诊断按规定标准：典型或非典型持续性心…     

Shy-Drager综合征误诊14例分析

目的：探讨Shy-Drager的早期诊断,避免误诊。方法：对14例Shy-Drager综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者在早期或首次就诊中均存在误诊,且误诊分别发生在泌尿外科、心内科、神经内科等各科室,误诊病种多样。结论：自主神经功能异常是Shy-Drager综合征的临床特点,测量卧立位血压可有效避免早期误诊的发生。     

人血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白在不同类型冠心病中的意义

本文检测65例不同类型冠心病患者的血清胆红素和OX-LDL浓度,并与健康组对照研究,旨在探讨其在不同类型冠心病诊断和防治中的意义。1对象和方法1.1对象冠心病组:选择我院2006-04~2006-09门诊及住院的冠心病患者65例,按类型又分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,诊断标准均符合WHO冠心病诊断标准。剔除合并严重感染、肝胆系统疾病、溶血、糖尿病患者。SAP组21例,男12例,女9例,年龄(55.6±10.0)岁;UAP组22例,男14例,女8例,年龄(54.2±9.9)岁;AMI组22例,男13例,女9例,年龄(54.7±12.6)岁。对照组:…     

肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白I（cardiactroponinI,cTnI)是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标记物,我们对cTnI临床诊断急性心肌梗死（AMI）的价值进行了研究,现报道如下。1资料与方法1．1一般资料AMI组：9例均为我院急诊患者,其中男4例,女5例,年龄42－74岁,平均60．3±9．6岁。采血时间为发病后3－48小时,同一份血样分别作CTnI和心肌酶谱检测。对照组：为无梗死的心肌缺血患者。选择有明确冠心病病史,急诊前有心绞痛发作,急诊时经心电图检查,有明确的J段呈下移和缺血性T波改变,并排除了心内膜下心肌梗死的冠心病患…     

针刺结合易化技术治疗偏瘫的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料 全部病例均为2001年3月-2003年6月我院神经内科收治的，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅螺旋CT确诊的初发脑梗死患者。所有患者均有偏瘫，年龄30—75岁，无严重心肝肾等脏器疾病：病程3—10d，神智恢复（GCS〉8分）．生命体征稳定。进入观察120例，随机分为2组：针刺加康复组（治疗组）：60例，男34例．女26例；平均年龄59-2岁；病变部位：脑叶13例，基底核47例；平均病程7．1d。康复组（对照组）：60例,     

心电图指标在估计急性心肌梗塞早期室性心律失常中的价值

为了更准确、更及时地应用利多卡因预防急性心肌梗塞（AMI）早期室性心律失常（VA），降低AMI近期死亡率，我们观察了158例AMI患者心电监护和常规心电图（EKG），并将EKG与VA的关系进行探讨。1资料与方法1．1病例选择：按WHOAMI诊断标准作出诊断，并剔除有心室肥大，预激综合征，心脏传导阻滞和非透壁AMI患者。1．2一般资料：158例中男112例，女46例，年龄最大85岁，最小21岁，平均62．6岁。单纯前间壁梗塞13例，高侧壁19例，广泛前壁45例，广泛前壁＋高侧壁36例，广泛前壁＋下壁14例，前壁＋下壁5例．前间壁＋高侧壁6例，下壁…     

临床表现TIA的脑出血7例

我院自1988～1995年10月益都中心医院神经内科共收住脑出血患者633例,现将临床表现为TIA发生的脑出血7例(1.1％),报道如下: 1 临床资料 男4例,女3例,最小53岁,最大69岁,平均63.8岁。有高血压病史6例,均长期用药治疗中。冠心病史1例,均急性起病。症状体征持续时间最短6小时,最长