痛性眼肌麻痹综合征11例临床分析

痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)综合征又称Tolosa-Hunt综合征,是临床少见的神经眼科疾病。本病首先由国外Tolosa于1954年及Hunt于1961年相继报告,国内高应弼等于1979年首先报告以来,后也有报道。现将本院自1998年至2004年间眼科及神经科住院、门诊病例11例分析报道如下。     

针刺加电针治疗眼肌麻痹76例

眼肌麻痹又称麻痹性斜视，是眼科临床常见病，临床表现为斜视、复视、代偿性头位、头痛及头晕等症状。笔者于2000年6月至2005年12月，在门诊运用针刺加电针治疗眼肌麻痹76例，疗效满意，现报告如下。     

痛性眼肌麻痹综合征的临床观察

目的：进一步提高痛性眼肌麻痹综合征的诊断准确性和疗效以及探讨其可能的病因。方法：对临床确诊的18例痛性眼肌麻痹综合征患者的起病情况，颅神经受损的表现。辅助检查结果进行分析。结果：本组患者主要以眼病为主的多颅神经损害的症侯群，脑脊液及神经影像学可有异常发现。结论：头痛或单一眼肌麻痹的患者应作相应的鉴别诊断以明确本病。可能的病因为与免疫反应有关的非特异性炎症。对类固醇激素治疗不恢复者可用促肾上腺皮质激素获得满意疗效。     

眼肌麻痹与临床

眼肌麻痹并不能简单认为是属于眼科范畴的疾病,其临床意义非常复杂,可涉及多科的疾患,本文不可能作一一介绍。眼肌麻痹按眼球运动功能的障碍可分为周围性、核性、核间性及核上性四种(前一种多为先天性,后三种多为后天性)。如眼肌麻痹仅限于眼外肌而瞳孔括约肌功能正常,称眼外肌麻痹;相反的情况称眼内肌麻痹;如眼内肌与眼外肌均麻痹,则称全眼肌麻痹。本文     

超声波治疗外伤性眼肌麻痹

外伤性眼肌麻痹在眼科临床上较为常见 ,治疗方法不多 ,疗效多不理想 ,一般恢复很慢 ,采用超声波治疗眼科疾病效果较好 ,疗效满意。资料与方法外伤性眼肌麻痹患者 90例 ,男 78例 ,女 12例 ;年龄 5～5 4岁 ,平均年龄 2 0 .4岁 ;病程 4天～ 1年 ,其中 (2个月 89例 ,1年 1例 ;90例 90只眼 ,左眼 47只 ,右眼 43只。均有明显外伤史 ,严重头部外伤致颅底骨折 12例 ,直接击伤 78例。临床分三种类型 :外展神经损伤 35例 ,伤后表面麻痹性内斜视 ,复视 ,眼球运动受限 ,向内偏斜 ,不能外转 ;动眼神经损伤 43例 ,表现患眼上睑下垂 ,不能上举 ,眼球运动受…     

痛性眼肌麻痹综合征16例临床分析与随访

痛性眼肌麻痹综合征，又称Tolosa-Hunt综合征，临床上较少见，现将1993年2月2004年12月在我院门诊诊治的16例该病患者的临床和随访资料报道如下。     

痛性眼肌麻痹综合征9例分析

痛性眼肌麻痹综合征９例分析四川绵阳市第四人民医院神经内科（６２１０００）任香兰痛性眼肌麻痹综合征又称Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征，近年来报道逐渐增多，现将近十年来收集的９例报告如下。临床资料１．一般资料本组９例。男４例，女５例；年龄１９～５９（平均３...     

痛性眼肌麻痹综合征15例分析

对我院1995—01～2005—10痛性眼肌麻痹综合征15例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均经MRA或CTA头颅CT及血糖检查排除颅内动脉瘤、脑肿瘤和糖尿病所致的眼外肌麻痹，男6例，女9例，年龄15～55（平均42）岁。病前有上呼吸道感染7例，消化道感染5例，首发症状均有不同程度额痛及眼眶痛。颅神经损害情况，左侧6例，右侧5例，双侧4例。多数患者Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经同时受损，其中Ⅲ13例，Ⅳ10例，Ⅵ11例，三叉神经第1支6例，第2支2例以Ⅲ最多。     

眼肌麻痹与临床

1 神经系统病变神经系统病变与眼肌麻痹的关系很复杂.动眼、滑车和外展神经受损时发生眼球运动障碍(即眼肌麻痹)及瞳孔散缩功能异常.中脑病变、颅动静脉畸形、痛性服肌麻痹(有报道“其病因多为非特异性炎性肉芽肿,俞子彬等则认为本征的病因及发病机制是海绵窦及其附近非特异性炎症免疫及应性疾病)可引起动眼神经麻痹.外展神经受损害引起的眼肌麻痹可见于桥脑病变、颅底转移癌、颅内压增高等.滑车神经单独受损害的情况很少见、蛛网膜下腔出血,患者约半数有Ⅲ、IV脑神经麻痹、视神经萎缩、偏盲、听力障碍及眩晕.     

1例痛性眼肌麻痹综合征的护理

痛性眼肌麻痹综合征 ,临床上报道不多 ,至今文献仅有数十例 ,而且都是散发病例 ,我科最近收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,男性 ,36岁 ,已婚 ,于 2 0 0 0年 3月 2 6日因右侧头部呈针刺状持续性疼痛 3天 ,上睑下垂及复视 1天就诊。追问病史 ,于 2周前曾患感冒。全身检查 :一般情况良好 ,心肺肝脾未见异常 ,生理神经反射正常 ,未引出病理神经反射。眼科情况 :左眼视力 1.2 ,眼部无异常 ,右眼视力 0 .3,上睑中度下垂 ,睑缘位于瞳孔中央 ,瞳孔直径 6ｍｍ ,直接、间接反射迟钝 ,眼球外斜 2 0° ,眼球运动向上、下及内侧活动受限 ,角膜知觉…     

超声治疗外伤性眼肌麻痹

应用超声治疗外伤性眼肌麻痹４５例并与药物治疗４５例进行比较，其结果，超声组治愈显效率为６９％，药物组为３８％。两组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），说明超声治疗外伤性眼肌麻痹的疗效明显优于药物治疗。     

眶内电针治疗外伤性单侧外展神经麻痹 临床疗效分析

目的:回顾眶内电针治疗外伤性单侧展神经麻痹的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。方法:选择接受眶内电针治疗的外伤性单侧展神经麻痹患者,分析性别、年龄、病程、患眼、昏迷、眶壁骨折、颅内出血、眼位评分、完全性麻痹及治疗次数等对痊愈的影响。结果:共收集103例患者,男76例,女27例;左眼患病66例;右眼患病37例;平均年龄(37.17±15.23)岁;眶内电针治疗后痊愈38例(36.89%),有效47例(45.63%),无效18例(17.48%),总有效率82.52%。组间比较结果显示,痊愈与未痊愈患者在年龄、病程、眼位评分、昏迷及颅内出血等方面差异均有统计学意义(均P0.05);二元多因素Logistic回归分析显示,影响痊愈的因素包括病程、眼位评分及治疗次数,其中病程、眼位评分为痊愈的危险因素(β=-0.013,P=0.043;β=-1.124,P=0.002);治疗次数为痊愈的保护因素(β=0.029,P=0.002)。结论:眶内电针是治疗外伤性单侧外展神经麻痹的有效方法,患者病程越短、眼位评分越低、治疗次数越多痊愈的可能性越大。     

痛性眼肌麻痹综合征12例临床分析

目的探讨痛性眼肌麻痹综合征诊断、鉴别诊断与治疗。方法对12例痛性眼肌麻痹综合征发病情况、头痛性质及颅神经受累表现,辅助检查及治疗进行分析。结果本组12例患者中,眼肌麻痹治愈11例,好转1例;头痛多在激素应用后24~72 h缓解。结论眼肌麻痹综合征可根据头痛性质及眼肌麻痹症状,结合影像学检查确诊,糖皮质激素治疗有特效。     

痛性眼肌麻痹综合征并多发性大动脉炎诊断分析

痛性眼肌麻痹综合征并多发性大动脉炎诊断分析李艳秋王凌燕肖海嗣作者单位：１３００５１长春市中心医院（李艳秋）；白求恩医科大学第三临床学院（王凌燕）；通化市东大区人民医院（肖海嗣）痛性眼肌麻痹综合征又称陶鲁沙－亨特（Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ，ＴＳＨ）综合征...     

老年糖尿病性眼肌麻痹的临床分析

目的 探讨老年糖尿病性眼肌麻痹的发病机制、治疗及临床特点。方法 控制糖尿病,眼部热敷按摩等。结果全部病例确诊后经内科参与综合治疗,症状在３周～５个月消失。结论 控制糖尿病,眼部热敷等是治疗老年糖尿病眼肌麻痹的有效途径。     

疼痛性眼肌麻痹综合征12例

疼痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征)临床上少见,而且容易误诊,1995～2003年我科诊治12例,现报告如下.     

正容汤加减治疗糖尿病并发眼肌麻痹60例临床观察

糖尿病是一种慢性内分泌代谢病,其并发症越来越受到人们的关注,糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病并不少见的并发症,我们以中医中药为主共诊治糖尿病性眼肌麻痹60例,现结合临床资料分析如下.     

其他疾病误诊为痛性眼肌麻痹综合征4例分析

2007-01-2011-01我院收治其他疾病误诊为痛性眼肌麻痹综合征(THS)4例,分析如下.1病历摘要例1:女,32岁.因左眼眶周持续性疼痛和上睑下垂7d,加重2d,伴恶心、呕吐入眼科住院.查体视力正常,眼压正常,左眼上睑下垂、轻度遮盖瞳孔,瞳孔较健眼大,光反射迟钝,双眼底正常,眼球固定于外下斜位,向上、内、下运动均不同程度受限,颈无抵抗.以THS予糖皮质激素治疗,2d后病情略缓减.但第6天激动后头痛突然加重,伴恶心、呕吐.复查头部CT示蛛网膜下腔出血,DSA检查示后交通动脉瘤,介入治疗痊愈出院.     

眼肌麻痹致眩晕临床分析

目的探讨眼肌麻痹致眩晕患者的病因和临床特点。方法对2010年1月-2013年12月收治的45例眼肌麻痹致眼源性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析,并就其致病病因、特点、治疗方法及效果进行总结。结果其病因以眼肌型重症肌无力最多,共20例（44.4%）,其次为Graves眼病,占9例（20.0%）,其他依次为糖尿病性眼肌麻痹5例（11.1%）、颅内炎性疾病4例（8.9%）、内直肌损伤3例（6.7%）、眼眶肿瘤2例（4.4%）和Lambert综合征2例（4.4%）。36例（80.0%）为神经肌肉接头病变或肌肉病变所致,由全身疾病导致的眼肌麻痹（88.9%）比例明显高于眼科局部疾病所致的眼肌麻痹（11.1%）。针对原发疾病进行治疗可获得较好疗效。结论眼源性眩晕病因复杂,非视力所致眼源性眩晕应高度怀疑全身疾病导致的眼肌麻痹。临床应仔细进行相关疾病筛查,并针对原发疾病进行积极治疗。