阴道探头在特殊部位的应用体会

经阴道超声的应用，使妇产科疾病在超声诊断方面有了很大的进展。Apogee800彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头，频率5-9MHz，除经阴道，直肠使用外，我们在其它特殊部位也尝试着应用，因图像显示清晰，提高了诊断率，体会如下。     

阴道超声在诊断子宫内膜癌中的应用

目的:采用经阴道超声检查,提高超声对子宫内膜癌的诊断正确率。方法:使用阴道探头,频率为5～7.5MHz。结果:临床疑诊的69例患者,术后病理诊断为子宫内膜癌有55例,经阴道超声检查诊断内膜癌41例,经阴道超声诊断的正确率为70.90％。结论:经阴道超声检查能够明显提高对子宫内膜癌的诊断正确率。     

阴道超声在诊断宫外早早孕中的价值

目的探讨阴道超声对宫外早早孕诊断的价值。方法对平素月经规律,现停经40 d以内,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测阳性,有轻微腹痛或剧烈腹痛的20例患者做阴道超声检查。使用仪器GE-LOGIQ-7,GE-LOGIQ-3,探头频率7.5 MHz,腹部探头频率3.5 MHz。结果 20例患者均经阴道超声检查在盆腔内找到混合性回声包块及其内囊性无回声区。结论阴道超声对宫外早早孕的诊断有较高的临床价值。     

阴道超声在妇科急诊中的应用

目的 研究经阴道超声检查在诊断妇科急诊中的应用价值。方法 采用奥地利生产的COMBISON 530仪器。阴道探头频率为5－7．5MHz,240角度成像,行经阴道超声检查。结果 本组经阴道超声检查的108例妇科急诊,经手术、病理证实宫外孕38例,黄体破裂26例,输卵管积液积脓23例,卵巢囊肿蒂扭转15例,卵巢囊性畸胎瘤蒂扭围4例,子宫积脓2例,诊断率为91．7％。结论 阴道超声检查时患不需要充盈膀胱,探头距子宫、附件及盆腔脏器近,图象显示清晰。     

经阴道超声检查附件肿块的认识及分析

2005年1月至2007年12月，B超科对30例35岁～55岁妇女通过经阴道超声检查发现附件肿块者，进行综合分析讨论如下。使用仪器EUB-2000，阴道探头频率为5～8MHz。     

子宫内膜低度恶性间质肉瘤超声表现3例

2002年1月至2004年2月本院诊断子宫内膜间质肉瘤3例。超声检查仪器为Acuson Sequoia 512及philips HDI 3000型彩色多普勒超声认错，经阴道探头频率5～10MHz。     

B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例

1病例 患者，女，27岁，已婚。停经50余天，阴道流血两天就诊。使用GE—LOGIQ200型超声诊断仪，探头频率3．5MHz。膀胱充盈，经腹壁探查子宫显示：纵切正常，横切子宫横径增宽。左侧妊娠，右侧见内膜。结论：纵膈子宫左宫内妊娠。     

经阴道超声诊断子宫肌瘤的价值探讨

目的比较子宫肌瘤经阴道及经腹彩超检测结果,筛选更加准确的检查方法,为临床提供准确信息。方法选择2008年3月至2011年3月子宫肌瘤患者70例作为研究对象,采用SIMENS G60S和PHILIP HD7超声仪,经腹壁凸阵探头频率3.5 MHz,阴道探头为变频5～7.5 MHz进行多方位、多切面探测,观察子宫大小,形态、边界、内部回声、内膜及两侧附件等情况。结果 70例患者中65例子宫体积增大伴形态改变,表现为均匀性或不均匀性增大。瘤体回声改变66例:低回声型35例(50.03%);增强回声型25例(37.88%);混合型6例(9.09%)。经腹部超声检出子宫肌瘤55例(78.57%),经阴道超声检出65例(92.86%),经阴道超声检出率高于经腹部超声(P<0.05)。结论经阴道超声诊断子宫肌瘤因具有方便、安全、有效的特点,是妇科影像学检查的首选方法,但直径如>10 cm,超出探头聚焦范围时,需要配合经腹超声以提高诊断率。     

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

目的探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法将100例妇产科急腹症患者按随机数字表法分为2组,每组50例。经阴道超声组超声探头频率为5~9 MHz,将套有2个避孕套的探头放置于阴道穹窿部,转动探头全面观察子宫及双侧附件的情况。经腹部超声组超声探头频率为2~5 MHz,探头置于患者下腹部进行横向、纵向及斜向多方位扫查。以经临床随访证实和手术病理结果作为诊断的金标准,比较2组检查结果的总符合率、漏诊率和误诊率。分析经腹超声和经阴道超声检查对不同妇产科急腹症疾病的符合率、误诊率和漏诊率。结果经阴道超声组总符合率高于经腹部超声组(88.0%比70.0%)、总误诊率低于经腹部超声组(8.0%比24.0%),均P<0.05;2组总漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道和经腹部超声检查对异位妊娠、黄体破裂和急性盆腔炎诊断的符合率较高、误诊率较低。经腹超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转和子宫肌瘤变性诊断的符合率较低、误诊率较高;经阴道超声对子宫肌瘤变性诊断的符合率较低,误诊率较高。结论经阴道超声检查可提高妇产科急腹症诊断的准确性,具有较高的诊断价值,且方法简便、迅速、安全无痛苦,适合在基层医院临床工作中应用。     

经阴道超声及彩色多普勒对宫内残留的诊断价值

宫内残留是药物流产、人工流产及产后常见的并发症,我院从1999年3月至2001年3月利用经阴道超声(TVS)及经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对82例药流、人流或产后阴道不规则流血患者进行超声检查,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象:我院门诊及住院的82例药流、人工流产或产后阴道小规则流血的患者,年龄20～40岁,其中产后3例,药流后67例,人工流产后12例,在产后、流产后3～60天内就诊。 1.2 仪器与方法:利用TOSHIBA340A型超声诊断仪,腹部探头频率为3.5MHz,阴道探头频率为6.0MHz,经腹超声(TAS)     

经腹与经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

对 2 10例临床怀疑异位妊娠的患者行经腹及经阴道超声检查 ,现报告如下。资料与方法2 10例患者均系我院住院病人 ,最大年龄 43岁 ,最小 2 1岁 ,平均 2 6岁。停经 3 6～ 61d ,平均 48.5d。皆有不规则阴道流血及不同程度腹痛 ,血 β -HCG阳性。使用仪器为百胜Au 4Idea与GELOGIQα10 0 ,腹部探头频率为 3 .5MHz ,阴道探头频率 6.5MHz ,所有患者均接受TAS(经腹超声 )与TVS(经阴道超声 )检查。先行TAS检查 ,嘱患者适当充盈膀胱 ,取仰卧位 ,常规纵、横、斜多切面扫查子宫 ,附件及宫旁组织 ,必要时行全腹腔扫查。再嘱患者排掉尿液取膀胱…     

腹部超声与阴道超声诊断早期宫外孕的应用对比分析

目的探讨不同超声检查方式对早期宫外孕的临床诊断价值。方法选取我院2016年10月～2017年10月接收的102例早期宫外孕患者,采用百胜魅力50彩色超声诊断系统进行经腹部(探头频率为3.5MHz)和经阴道超声(探头频率7.5MHz)检查,观察超声图像表现。结果经阴道超声组在各声像图的阳性率明显高于经腹部超声组(P0.05),且其病理符合率较经腹超声组明显要高(P0.05);经阴道超声组原始心管搏动出现率12(23.08%)、胚芽放射出现率12(23.08%)、子宫内假孕囊出现率15(28.85%)、盆腔积液出现率35(67.31%)。经腹部超声组原始心管搏动出现率5(10.00%)、胚芽放射出现率5(10.00%)、子宫内假孕囊出现率7(14.00%)、盆腔积液出现率25(50.00%)。经阴道超声误诊漏诊的2例,其中1例腹腔镜证实为卵巢妊娠者,被认为是卵巢黄体囊肿;1例间质部妊娠,患者有剖宫产史子宫位置上移,形态改变,孕囊位置超过阴道超声扫查范围而漏诊。结论在早期宫外孕的诊断中采用经阴道超声检查具有明显的优势,值得推广。     

阴道超声探查纵隔子宫4例

本文报告应用阴道超声探查纵隔子宫4例。患者均为已婚妇女，年龄为22～28岁。2名早孕5～6周，人流吸空；1例曾早产（7个月）一女婴已1周岁，分娩时发现阴道纵隔，现孕11周，人流吸空疑残角子宫，1例为阴道超声体验。使用仪器为GERTfino超声诊断仪，手柄式阴道探头，频率SMHZ，扫描角60度。发现异常用热敏记录仪记录。在消毒的二个避孕套内加少许耦合剂，套上阴道探头，表面涂布消毒石腊油。无需膀胱充盈，将探头缓缓放入阴道内紧贴宫颈或穹窿。结果1例子宫外形及大小正常，冠状切面显示宫腔内膜线呈“Y”型，宫腔中上部隔有肌层回声，可…     

不同频率诊断超声对小鼠早孕胚胎组织细胞凋亡影响的对比研究

目的 检测诊断超声不同频率，相同时间照射后对早孕小鼠胚胎组织细胞凋亡影响的差别。方法 应用频率3．5MHz和频率6．5MHz的探头固定持续照射孕鼠腹部，不同频率的照射组又分为0min组，5min组，15min组，30min组，24小时后取出标本，琼脂糖凝胶电泳观察不同频率照射后DNA片段情况。结果 频率为3．5MHz探头照射组，均出现凋亡梯形，且随时间的延长，梯形越明显；频率为6．5MHz照射组，15min照射组开始出现凋亡梯形，30min照射组凋亡梯形更趋明显。结论 不同频率诊断超声持续照射小鼠胚胎可引起不同程度的胚胎组织细胞凋亡，预测使用经阴道高频超声探头检查在诊断中相对更安全。     

阴道超声与腹部超声对诊断子宫内膜癌的对照观察

近年我科室使用经阴道超声成像(TVU)与腹部超声成像(TAU)检查对子宫内膜癌进行对照观察。 资料与方法 我们对绝经后阴道不规则出血患者,经超声检查,手术后及病理证实为子宫内膜癌18例,其中经阴道检查8例,经腹检查10例,年龄在48～74岁。使用仪器为东芝SSA—220A超声显像仪,探头频率为5MHz,TVU检查为专用手柄式阴道探头,频率为5MHz,TVU检查前受检查者须排空膀胱,取膀胱截石位,检查时先将探头用超声耦合剂润滑,套一无菌乳胶套后再涂上消毒后的耦合剂,将探头置于阴道穹窿部能清楚显示子宫轮廓,宫腔及宫内膜的变化。TAU检查受检者须充盈膀胱,取仰卧位,检查子宫大小及内膜情况。     

彩色多普勒在药物流产后宫内残留物的诊断价值

药物流产是目前常用的终止早期妊娠的方法之一,但药流后常有部分妇女阴道持续流血或宫内蜕膜、绒毛组织残留。临床常需超声检查辅助判断流产是否完全,以及进一步决定是否清宫或对症治疗。二维超声能显示宫腔内异常回声,而彩色多普勒能观察到子宫内异常血流情况,根据超声诊断结果,指导临床处理。1资料与方法90例均为本院门诊行药物流产(均见胚囊排出)后2周及2周以上仍有阴道出血者,年龄20～36岁。所有患者停经时间不超过49天,均经尿HCG及超声证实为早孕。使用百胜Au-5彩色超声诊断仪,腹部探头频率为3.5MHz,阴道探头频率为6.5MHz。对每个…     

探头频率对胎儿肠管超声表现的影响

目的 研究超声探头的频率对胎儿肠管超声表现的影响。方法100个单胎孕妇，在同一所医院里接受常规超声检查，分别使5MHz和8MHz的探头。图像由2个超声医学家分别读片。探头频率和患者资料都做双盲处理。读片人把毗邻的骨头作为是否是强回声肠管的参照。结果对于8MHz探头的图像，读片人一致认为是强回声肠管的有31例(31％)，至少有一人认为是强回声肠管的有62例(62％)。结论使用8MHz的探头时，肠管回声增强是常见现象，出现这些强回声肠管，并不代表有畸形，不需要做进一步检查。     

经阴道超声诊断宫外孕

本文通过回顾我院 40例宫外孕经阴道超声诊断结果与病理的对比观察 ,以探讨阴道超声对宫外孕的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年至 2 0 0 2年收集了宫外孕 40例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均2 9岁。 40例均经手术病理证实。所有病例均经阴道超声检查 ,其中有 9例首次经腹部扫查。40例患者均具有 3 0d以上停经史 ,最长 5 2d ,3 2例患者出现腹痛 ,2 9例尿妊娠实验阳性 ,11例弱阳性 ,3 2例阴道流血 ,其中 1例由于出血量多出现昏倒与休克。1.2　方法　探查仪器使用ALOKESSC 3 90超声仪 ,探头频率 5 0MHz ,患者取截石位 ,探头…     

动态观察阴道超声对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究

目的　通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者 ,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究 .方法　采用HPImagePoint多特色超声系统 ,探头频率 7.5MHz。应用阴道超声反复多次检查 ,参照异位妊娠阴道超声诊断标准 ,结合手术对照 ,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性。结果　 15 5例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查 ,异位妊娠 80例 ,占 5 1.6 % ,宫内妊娠 75例 ,占 4 8.4 %。异位妊娠诊断率初次检查82 .5 % ,二次检查 94 .0 % ,三次检查 10 0 %。异位妊娠假阳性 2例 (初次检查诊断 ) ,假阳性率 1.3%。结论　阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠 ;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高 ;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率。     

经阴道超声与经腹部超声对宫内病变的比较研究

以简便、高清晰度为特点的经阴道超声检查已广泛应用于妇科临床，其超声探头几乎直接接触扫描器官，大大地缩短了探头与被检查器官的距离，操作者可随意将探头放置在最佳聚焦区范围内，避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层衰减的影响，图像十分清晰，且操作简便、快速、无痛。但肿瘤直径如〉10cm，超出探头聚焦范围时，则分辨率较差，影响声像图质量；其次该项检查不适用于处女、阴道炎、阴道狭窄的病人进行检查。我们根据其特点，专门对经腹部超声检查186例宫内病变的患者进行经阴道超声检查，其中91例经手术、病理检查证实，现报告如下。