进展性缺血性卒中研究进展

进展性缺血性卒中是临床常见脑血管疾病,具有危险因素多、发病机理复杂、致残率及致死率高等特点。进展性缺血性卒中与神经功能恶化密切相关,早期神经功能恶化能预示进展性缺血性卒中的发生。本文就进展性缺血性卒中的危险因素及发病机制研究现状作一综述。     

H型高血压与小血管闭塞型卒中的相关性研究

正高血压和高同型半胱氨酸(Hcy)血症均为缺血性卒中的独立危险因素[1],伴有高Hcy血症的原发性高血压被定义为H型高血压[2]。小血管闭塞型卒中(SAO)是由脑小穿通支动脉闭塞导致的缺血性卒中,影像学特征为腔隙性梗死和白质疏松,是缺血性卒中的TOAST分型之一。研究[1-2]表明,约30%的缺血性卒中是SAO。本研究探讨H型高血压与SAO及其亚型的相关性,现     

2型糖尿病患者缺血性卒中发病的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病患者缺血性卒中发病的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月南平市第一医院收治的261例2型糖尿病患者的临床资料,依据患者是否发生缺血性卒中将患者分为缺血性卒中组(n=50)和非缺血性卒中组(n=211)。单因素和Logistic多因素分析两组患者的临床资料,分析2型糖尿病患者缺血性卒中发病的相关因素。结果经单因素方差分析,非缺血性卒中组和缺血性卒中组患者的年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、收缩压、胰岛素抵抗指数、D-二聚体、血同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高龄、高HCY、高FBG、高TG、低HDL-C为2型糖尿病患者缺血性卒中发病的危险因素(P<0.05)。结论高龄、高HCY、高FBG、高TG、低HDL-C为2型糖尿病患者缺血性卒中发病的危险因素,临床上应加强对该类患者的检测,降低缺血性卒中的发病率。     

健康管理者在缺血性卒中病人二级预防中的作用

[目的]评估缺血性卒中病人二级预防中健康管理者的作用。[方法]通过设立健康管理者,并对健康管理者进行专题教育,让健康管理者参与缺血性卒中病人的二级预防工作。通过电话随访获得卒中病人出院后药物治疗及卒中危险因素管理的相关资料。[结果]实验组二级预防药物依从性比对照组高。[结论]健康管理者模式是一种参与式管理模式,能提高病人的药物依从性,对生活方式的调整则需要探讨更有效的方法。     

神经前体细胞与缺血性脑损伤

缺血性脑损伤如缺血性卒中等在临床上非常常见,它具有高发病率、高致死率、高致残率,目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一。缺血性脑损伤过程中,神经元以坏死和凋亡为主。已有研究显示:缺血性脑损伤后可以刺激脑内神经前体细胞     

近三年来缺血性卒中研究的若干进展

本文总结最近三年来缺血性卒中的病理生理学、诊断、治疗和预防的若干进展。从遗传学、生物化学、细胞生物学方面综述缺血性卒中的发病机制;诊断卒中的手段既有影像学方面的进展,也有血液生物标志物的发现;卒中的治疗包括对因治疗、一般治疗和预防复发三个方面;对于卒中的预防,列出其高危因素,并介绍不同的评估量表。特别介绍来源不明的栓塞性卒中(ESUS),给出明确的诊断标准和辅助检查方法,并推荐使用抗凝治疗。     

降纤疗法后缺血性卒中患者出血转化的影响因素研究

目的探讨行降纤疗法后缺血性卒中患者出血转化的影响因素。方法收集2011年3月至2016年2月行降纤治疗的102例缺血性卒中患者为研究对象。根据影像学的结果将所选患者分为出血组(n=28)与非出血组(n=74),然后运用统计学分析方法对可能影响缺血性卒中患者行降纤疗法后的出血转化的危险因素进行统计学分析。结果行降纤疗法后缺血性卒中患者发生出血转化的发生率为27.45%;心源性脑卒中与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高均是行降纤疗法后缺血性卒中患者发生出血转化的独立危险因素(OR=1.041、0.319,P=0.032、0.028)。结论对NIHSS评分高及心源性脑卒中的缺血性卒中患者进行降纤治疗时要警惕出现出血转化的风险。     

缺血性卒中急性期的血管再通治疗

<正>脑血管疾病是引起我国国民第1位的疾病死亡原因,其防治已引起我国政府和学界的高度重视。缺血性卒中占所有卒中的80%左右,由于其高患病率、高致残率给患者、家庭及社会造成巨大负担。人们在缺血性卒中的防治方面走了许多弯路,其中热衷于脑梗死后的脑保护治疗的基础和临床研究不仅浪费了巨大的人、物力和财力,还使脑血管病防治落后了心血管病至少20余     

老年高血压并缺血性卒中患者同型半胱氨酸的表达及临床意义

目的探讨老年高血压并缺血性卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)的表达及临床意义。方法选取2012年3月至2014年5月老年高血压并发缺血性卒中患者48例为卒中组,其中首次发病28例,复发20例,另选同期单纯老年高血压患者48例为非卒中组,对所有患者血清Hcy及相关指标进行测定。结果卒中组患者Hcy水平高于非卒中组,维生素B12与叶酸水平低于非卒中组(P0.05);卒中患者中,复发者Hcy水平高于首次发病者,维生素B12与叶酸水平低于首次发病者(P0.05)。结论对于老年高血压患者,其Hcy表达与缺血性卒中相关,监测Hcy对高血压患者缺血性卒中的预防与治疗具有重要意义。     

淮南地区急性脑血管病患者的危险因素分析

[目的]探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点.[方法]连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例.分析卒中患者的发病年龄、分型特点及危险因素等.[结果]淮南地区773例首发卒中患者的平均发病年龄为(64.96±11.86)岁,其中出血性卒中组平均年龄显著低于缺血性卒中组(P＜0.001),男性卒中患者的平均发病年龄显著低于女性卒中患者(P＜0.01).缺血性卒中发病高峰年龄为60～79岁,出血性卒中发病高峰年龄为45～64岁,两者有显著性差异(p＜0.001).高血压是出血性和缺血性卒中的首要危险因素,其次为吸烟、饮酒、心脏病和糖尿病史.入院首次血压(收缩压和舒张压),出血性卒中组均显著高于缺血性卒中组(P ＜0.001).高血压史、吸烟史、饮酒史在出血性卒中组出现的频率均高于缺血性卒中组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).出血性卒中组血清高密度脂蛋白显著高于缺血性卒中(P＜0.001).本组患者就诊距发病时间＜24 h者出血性卒中约占75.0％～82.4％,缺血性卒中占48.8％～ 57.3％.[结论]淮南地区出血性卒中发病高峰年龄明显小于缺血性卒中,与国内多数报道一致;高血压是导致各类卒中的重要危险因素;血清高密度脂蛋白胆固醇增高、吸烟、饮酒与出血性卒中密切相关.