中药外洗对复杂性肛瘘术后恢复疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价中药外洗对复杂性肛瘘术后恢复的临床效果,为中药外洗作为复杂性肛瘘术后护理干预措施提供循证依据.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Em-base、Cochrane Library,收集与复杂性肛瘘术后护理相关的随机对照研究,...     

视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘的疗效

目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n=46)。视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术。比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率。结果视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P<0.01)。视频辅助组术后并发症发生率低于传统手术组(8.70%vs 23.91%,χ²=3.903,P<0.05)。2组术后1 d、3 d血清5-HT、SP水平高于术前,且视频辅助组低于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。2组术后1周、2周VEGF、VEGFR-2表达量高于术前,且视频辅助组高于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。视频辅助组术后6个月、术后1年Wexner评分低于传统手术组(P<0.01)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著。     

中药熏洗治疗肛瘘术后切口效果观察及护理

2009年7月～2010年3月,我们使用中药熏洗治疗肛瘘术后切口患者35例,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料　本组肛瘘术后患者65例,男47例,女18例;年龄17-63岁,平均39.3岁.     

三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴。结果治疗组治疗总有效率92%优于对照组78%,差异具有显著性(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合。     

硝石化生汤熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合、疼痛程度、血清炎症因子影响研究

目的 观察硝石化生汤熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合、疼痛程度、血清炎症因子影响。方法 将射洪市中医院及遂宁市中心医院、遂宁市中医院收治的270例复杂性肛瘘手术病人（2021年1月~2021年11月）纳入本次研究,将病人以随机数字表法分为两组,各组135例,对照组病人术后常规应用抗生素及止血手段等治疗,观察组病人则另外加用硝石化生汤实施熏洗方式治疗,数据观察：临床方面的疗效、中医证候总积分的改变、治疗后创面愈合的具体时长及肛门失禁的wexner评分、术后3d及7d、10d病人疼痛评分（视觉模拟疼痛评分法,VAS）情况、术后并发症、治疗之前和之后血清内的白介素6（IL-6）、IL-2及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等相关的炎症因子浓度水平改变情况。结果 观察组病人治疗总有效率（98.52%）比对照组病人（92.59%）更高（p＜0.05）;观察组病人治疗后创面愈合时间短于对照组,肛门失禁wexner评分低于对照组（p＜0.05）;观察组换病人术后并发症率（1.48%）低于对照组病人（6.67%）（p＜0.05）;术后3d及7d、10d观察组病人VAS评分均低于对照组（p＜0.05）;治疗前,两组病人中医证候总积分、IL-6、IL-2、TNF-α浓度水平比较（p＜0.05）,各组病人治疗后中医证候总积分、IL-6、IL-2、TNF-α浓度水平均改善,观察组病人治疗后中医证候总积分、IL-6、IL-2、TNF-α水平优于对照组（p＜0.05）。结论 硝石化生汤熏洗可提升复杂性肛瘘手术病人临床的疗效,缓解病人手术结束后的疼痛,降低病人血清内的炎症因子浓度水平及并发症,病人术后创面愈合快,肛门的功能恢复比较好,值得应用。     

治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的:观察外科手术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:临床观察复杂性肛瘘患者41例,采用切开保留括约肌挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等方法手术治疗,观察近远期疗效及并发症。结果:高位复杂性肛瘘针对不同情况采用相应的方法治疗可以取得良好效果,仅2例复发,无发生肛门肛管变形,基本上恢复了肛门肛管的自然形态。结论:复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,同时手术中小心括约肌不可完全离断。只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。     

中药熏洗对湿热下注型肛瘘术后患者的影响

目的 探讨中药熏洗对湿热下注型肛瘘术后患者的影响。方法 随机抽取2011年6月-2012年10月在本院治疗的肛瘘术后患者100例,随机分为两组,观察组采用中药熏洗加传统治疗方法,对照组采用传统治疗法,以创面愈合情况作为评价依据。结果 1个疗程后,观察组的肛瘘创面愈合情况优于对照组,有统计学意义,P＜0.05。结论 中药熏洗对湿热下注型肛瘘术后患者有较明显的辅助治疗作用,且护理操作简便是较好的中医专科护理。     

汇涵术泰护创液促进低位肛瘘术后创面愈合50例疗效观察与护理

2009年1月～2010年12月,我们对50例低位肛瘘术后患者在传统中药熏洗换药及对症处理基础上喷洒汇涵术泰护创液,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料同期选择100例住院患者,所有病例符合《中医病证诊断疗效标准》中低位肛瘘的诊断标准[1]。     

切开旷置挂线术治疗复杂性肛瘘33例

我科1998-2002年以切开旷置挂线术治疗复杂性肛瘘33例，取得满意疗效，报告如下。     

高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较

目的探讨主灶切开加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法治疗组采用齿线处内口以下瘘管完全切开,内口以上部位旷置加胶管引流治疗39例;与同期低位切开高位挂线治疗37例（对照组）做比较研究。结果两组临床疗效比较,差异有显著性;两组在治愈时间、肛门形态及肛门括约肌功能方面比较,差异有显著性。结论主灶切开加胶管引流术保留肛管直肠环,不损伤肛门功能。     

改良术治疗复杂性肛瘘218例

复杂性肛瘘临床上比较多见也比较难治，尤其是高位复杂性肛瘘，由于内口位置在直肠环之上，且管道复杂，治疗比较困难，若处理不当，往往因多次手术而反复创伤，肛门疤痕组织增多，甚至导致肛门变形移位、缺损和肛门液流失禁等诸多后遗症。我院分别采用对低、高位复杂性肛瘘的处理方法，减少了对术后肛管闭合功能的影响。1997年3月—1999年7月共收复杂性肛瘘218例，采用改良术治疗，均取得满意疗效。……     

中药熏洗联合针刺疗法对单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的:探讨中药熏洗联合针刺疗法对单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的60例肛瘘患者,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组均采用低位肛瘘手术治疗,术后清洁创面。对照组术后采用常规换药,治疗组术后采用复方黄柏液熏洗联合针刺治疗,观察两组术后第2、4、6、10天的疼痛情况、创面水肿情况、分泌物情况,比较两组术后创面纵径、创面深度、创面愈合时间及临床疗效。结果:术后第2、4、6天,治疗组疼痛评分和创面水肿评分均显著低于对照组(P<0.05);术后第2、4、6、10天,治疗组创面分泌物评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组术后创面纵径及创面深度小于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合针刺治疗可有效抑制肛瘘术后患者创面渗出物和水肿发生,促进创面愈合,减少疼痛。     

复杂性肛瘘手术的护理体会

复杂性肛瘘有两个或两个以上内口或外口。有两条以上瘘管或有支管、盲管[1,2]，其首次手术复发率和再次手术失败率高，治疗难度大，是肛肠科疑难病症之一。本次研究在“切开肛瘘、敞开创面、彻底引流、促进愈合”的治疗方法基础上，对其在围手术期采用了有针对性的护理，取得了理想的效果。报道如下。     

热敏灸治疗肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:探讨热敏灸对肛瘘术后创面愈合的临床影响。方法:将86例肛瘘术后患者按随机数字表分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规疗法,观察组在此基础上实施热敏灸。对比两组创面愈合时间及临床疗效情况。结果:观察组创面愈合时间为(10.01±1.82)d,明显短于对照组的(15.58±1.92)d(P0.01)。观察组痊愈率为97.67%,明显高于对照组的72.09%(P0.01)。结论:热敏灸对促进肛瘘术后创面愈合、提高临床疗效具有重要意义。     

痔瘘洗剂促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的:观察痔瘘洗剂外用促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选择住院肛瘘患者60例,分为治疗组、对照组各30例,术后,治疗组给予痔瘘洗剂便后熏洗伤口,对照组用PP粉便后清洗伤口。换药期间详细观察记录2组病例手术后创面愈合时间及治疗7d后肛门疼痛、瘙痒、渗液等并发症改善情况并评分,比较2组患者创面平均愈合时间,术后第7天临床总疗效。结果:治疗组和对照组创面愈合平均时间分别为(22.47±4.091)d和(24.83±4.395)d,治疗组愈合速度明显快于对照组(P0.01);换药1天后(术后第2天),治疗组的疼痛、渗液、肉芽情况与对照组无显著性差异(P0.05);术后第7天,治疗组减轻疼痛的疗效及肉芽情况优于对照组(P0.05),减少渗液的疗效不确定(P0.05);换药7d后,治疗组与对照组临床总疗效比较,P0.05。结论:肛瘘术后,痔瘘洗剂外用能够加快创面愈合,减缓疼痛等早期不适症状体征。     

中药熏洗用于肛肠病术后治疗的体会

熏洗疗法已有2000多年的历史,古文献中称之为"气熨"、"溻渍"或"淋洗"等.肛肠病术后用熏洗法治疗,可达到用药直接,使用方便,见效快的目的[1].近2年来我科自拟"中药坐浴"用于混合痔术后水肿,缩短肛裂、肛瘘的术后创面愈合的时间,疗效满意,兹介绍如下.     

半缝合半引流术治疗复杂性肛瘘21例临床观察

为了提高复杂性肛瘘的临床疗效，缩短愈合时间，减少后遗症的发生，采用主病灶一次切开引流，对直肠环以上瘘管清创旷置，肛门外距肛门缘3cm以上切口间断全层缝合，治疗21例复杂性肛瘘，结果表明：该术式在缩短治疗时间，减轻患者痛苦，保持肛门的功能上优于传统的低切高挂全开放引流术。     

中药熏洗及纳米波治疗痔瘘术后并发症300例

痔、瘘、裂及肛周脓肿系痔瘘科的常见疾病，经保守治疗无效时均需手术治疗。术后会出现不同程度的刀口疼痛、肛缘水肿、肛门溢液、局部潮湿瘙痒、出血等并发症，给患者造成痛苦。我科自2003年以来。采用痔瘘术后中药熏洗配合纳米波局部照射及红油膏换药治疗，取得了满意疗效，现报道如下：[第一段]