术前访视对患者焦虑心理的干预研究进展

手术是治疗疾病的重要手段[1]。进行手术的患者常伴有不良的情绪,焦虑为患者临床中常见的负性情绪[2]。焦虑是指个人对外部刺激没有相应的情感反应,往往表现为焦虑、恐惧、坐立不安、烦躁等[3]。现代医学尽管在手术方面取得了技术上进步,焦虑仍然是一个重要的问题[4]。手术室护理人员术前应进行心理干预,以缓解患者的焦虑情绪。利用术前访视和手术患者进行有效的沟通,让患者对手术室、手术过程、手术疗效及手术治疗的必要性与安全性有足够的认识,以减轻患者的焦虑心情,让患者以积极心态主动配合手术,最大限度地达到手术效果[5]。本章将就手术室术前访视对患者焦虑心理的干预研究进展加以综述。     

老年骨折患者术晨心理干预的效果观察

目的探讨在手术当天早晨(术晨)对老年骨折手术患者实施心理干预的效果。方法选取76例老年骨折择期手术患者,对照组(38例)术前1天常规护理,观察组(38例)在术前1天常规护理基础上,加强术晨针对性的心理干预。比较2组术前1天及术晨的状态焦虑量表(SAS)得分,手术后的满意度。结果2组术前得分差异无统计学意义(p>0.05);术晨观察组焦虑得分明显低于对照组(p<0.05),其术后满意度明显高于对照组(p<0.01)。结论在术前1天护理的基础上加强术晨针对性的心理干预,可以减轻或消除老年骨折患者的焦虑,提高手术满意度。     

心脏手术患者术前焦虑状态的护理干预策略研究

目的:探讨心脏手术患者术前焦虑状态心理干预的护理策略.方法:将112例心脏手术患者随机分为对照组和研究组各56例,对照组采用常规术前心理护理,研究组采取以术前访视的方式给予强化心理干预,比较两组干预前后的焦虑情况,并分析影响焦虑状态的相关因素.结果:研究组患者在心理干预后焦虑自评量表(SAS)评分明显下降;心脏手术患者焦虑的相关因素为年龄、学历水平、职业和费用支付方式,其中年龄和学历水平是独立因素.结论:以术前访视的方式给予强化心理干预能有效降低心脏手术患者的焦虑水平,干预的重点对象为年龄较小、学历较低患者.     

乳腺癌患者围手术期的护理与心理干预

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前已居我国女性恶性肿瘤发病率首位 [1]。近年来我国乳腺癌发病率逐渐上升,并有年轻化趋势,严重威胁女性健康。手术治疗是乳腺癌治疗的重要部分之一。手术治疗除了会破坏患者的形体美观外,还会引起患者围手术期的各种应激反应,造成患者生理和心理双重功能障碍。近年来随着术前和术后心理干预模式的提出,乳腺癌患者围手术期的护理有了较快的发展。本文回顾文献,分析乳腺癌患者在手术住院期间的一系列心理变化,总结相应的术前访视及围手术期心理干预和护理的经验。     

30例患者术前心理干预的观察

目的：探讨术前心理干预的方法。方法：对30例参与术前谈话的患者进行焦虑情绪评定．并实施针对性心理干预。结果：30例患者经心理干预后．SAS评定较干预前明显降低。结论：心理干预可有效减轻参与术前谈话患者的焦虑情绪。     

术前访视对甲状腺手术患者心理干预效果研究

目的:探讨术前访视对行甲状腺手术的患者心理因素的影响。方法:按手术日期单双号将120例患者分为实验组和对照组各60例,对患者术中焦虑程度、遵医行为、术中不良反应及对护理工作满意度等进行比较。结果:实验组术中焦虑值显著低于对照组(P<0.01),遵医行为优于对照组(P<0.05),术中不良反应发生明显低于对照组(P<0.01),对护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论:术前访视可减轻甲状腺手术患者的紧张焦虑情绪,提高其遵医行为,使术中不良反应明显减少,并能提高患者对护理工作的满意度。     

护理干预影响手术患者焦虑心理的效果研究

目的探讨术前护理干预对减少手术患者焦虑、恐惧心理的效果。方法 72例择期手术患者随机分为干预组和非干预组 ,干预组术前实施访视 ,讲解麻醉和手术相关知识 ,给予心理辅导和卫生宣教等护理干预措施。非干预组按常规护理。结果比较分析显示两组患者在担心手术疼痛 ,手术不成功 ,术前失眠、恐惧 ,术后遗留疤痕等 5项观察指标之间存在显著的差异 (P <0 .0 5 )。结论术前护理干预对减轻手术患者焦虑心理具有重要的辅助作用     

术前访视及心理干预对择期手术患者心理状态的影响

目的：探讨术前访视及心理干预对择期手术患者心理状态的影响,为围手术期护理工作积累经验。方法将1200例择期手术患者随机分为对照组和访视组,每组各600例,对照组行常规术前准备,访视组于术前1d下午到病房对患者实施一对一口头讲解并配以宣传画册,向患者提供手术信息,解答患者所关心的问题,进行针对性的心理干预,强化患者的社会支持系统。比较2组患者焦虑、抑郁、紧张度评分,血压、心率、应激激素水平变化,患者术后并发症及对护理的满意度。结果经术前访视及心理干预后,访视组患者焦虑、抑郁、紧张度评分以及血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇浓度均显著低于对照组（P〈0.001）,收缩压及心率更趋平稳（P〈0.001）,对护理满意度明显高于对照组（P〈0.01）。结论术前访视及心理干预可以明显改善择期手术患者的心理状态,有利于患者术后的身心康复。     

多样形式术前访视对3-7岁手术患儿心理干预的效果观察

目的探讨多样形式术前访视对3-7岁手术患儿心理干预的效果。方法将100例行腹股沟斜疝及鞘膜积液手术治疗的患儿按人院顺序随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组术前不给予患儿任何干预措施,手术当天由麻醉医生带人手术室。试验组在术前给予多样形式的术前访视。用改良耶鲁焦虑量表于访视前及访视后（术前1h）测量患儿的焦虑水平。结果2组患儿访视前焦虑状况评分差异无统计学意义（P〉O．05）。试验组患儿进入手术室和麻醉诱导时非常合作,麻醉过程顺利;对照组患儿进入手术室表现出明显的焦虑,而且麻醉诱导时,表现出极度的恐慌和恐惧,术前1h焦虑状况评分明显高于试验组（P〈0．01）。结论对3-7岁患儿进行多样形式术前访视可以很好地降低手术患儿的术前焦虑水平,保持稳定的情绪,以最佳的生理和心理状态接受手术治疗,顺利度过围术期,达到身心健康恢复、避免远期身心影响的目的。     

护理干预对降低起搏器植入患者术前焦虑的对照研究

目的　了解起搏器植入患者的术前心理状况 ,探讨心理干预对起搏器植入患者术前焦虑的影响。方法　将5 0例起搏器植入术患者随机分为对照组和护理干预组 ,采用焦虑自评量表 (SAS)分别于通知手术日、手术当日早晨进行问卷调查。结果　植入起搏器患者术前SAS分值明显高于正常人 (P <0 .0 1 ) ;通知手术日干预组与对照组焦虑程度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;手术日晨干预组焦虑低于对照组 ,且差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　起搏器植入患者术前存在明显焦虑 ,心理干预可有效地降低起搏器植入患者的焦虑情绪。     

心理干预对中青年肺癌术后患者心血管并发症的影响

目的探讨心理干预对中青年肺癌患者焦虑、抑郁的影响及对降低术后心血管并发症的作用。方法96例年龄≤55岁肺癌开胸手术患者,分为干预组和对照组,对照组只进行常规的护理指导和健康教育,干预组在手术前后结合多种方式进行心理干预。两组患者均于入院时、术前1 d、术后5 d进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定及血压监测,手术前后进行心电监测。结果两组患者入院时SAS、SDS评分及血压均无显著性差异;SAS、SDS评分及收缩压在术前1 d、术后5 d有显著性差异,术后心血管并发症发生率有显著性差异（P＜0.05）。结论对中青年肺癌开胸手术患者行个性化心理干预能减轻患者焦虑、抑郁心理,维持血压稳定,降低术后心血管并发症发生率。     

院外延伸性心理干预对鼻咽癌患者近期生存质量的影响

目的：探讨院外延伸性心理干预对鼻咽癌患者近期生存质量的影响。方法采用随机数字表法将71例鼻咽癌患者分为观察组36例和对照组35例。观察组采用院外延伸性心理干预。对照组按常规在患者返院复查时进行心理护理。应用中文版欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量测定量表（EORTC QLQ -C30）进行生存质量评价。结果出院时两组生存质量评分比较无显著性差异（P＞0．05）。出院6个月时两组生存质量评分比较有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）。结论院外延伸性心理干预有利于改善鼻咽癌患者的近期生存质量。     

术前心理护理干预在骨科手术患儿中的应用

目的探讨术前心理护理干预在行骨科手术的患儿中的应用效果。方法对88例行骨科手术的患儿采取术前心理护理干预,包括建立干预基础、术前探视、认知干预、情绪干预、健康教育、与相同疾病患儿交友及熟悉手术相关过程。对88例患儿护理干预前后的抑郁、焦虑采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果88例患儿护理干预后轻度SDS、HAMA评分值与护理干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),88例患儿护理干预后中度、重度SDS、HAMA评分值均较护理干预前明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论对行骨科手术的患儿采取术前心理护理干预,能明显改善患儿的焦虑和抑郁,建立良好的心态,有利提高手术成功率。     

严重烧伤患者早期心理干预的效果

目的探讨对严重烧伤患者早期心理干预的措施。方法根据Roy适应模式、危机干预、积极心理学等理论制定严重烧伤患者的心理干预方案。将47例研究对象按照入院先后顺序分别纳入到对照组和干预组,干预组患者实施心理干预至少2次/周,30min/次。采用医院焦虑抑郁量表、自制烧伤患者心理状况他评表,于患者入院时及入院后1个月评定其心理状态。结果患者入院时焦虑、抑郁检出率分别为89.4%和78.7%;经干预后,干预组患者焦虑、抑郁水平均较对照组患者明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预可显著降低严重烧伤患者早期的焦虑、抑郁水平,改善其总体心理状况。     

心理干预对脑肿瘤患者家属负性情绪的影响

目的探讨心理干预对脑肿瘤患者家属负性情绪的影响。方法120例脑肿瘤患者家属随机分为干预组和对照组,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者家属的负性情绪,干预组予以心理干预措施,对照组按常规进行。结果两组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分结果比较,干预组心理干预后焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能改善患者家属的负性情绪。     

心理干预对脑肿瘤患者家属负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对脑肿瘤患者家属负性情绪的影响。方法 120例脑肿瘤患者家属随机分为干预组和对照组，应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者家属的负性情绪，干预组予以心理干预措施，对照组按常规进行。结果 两组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分结果比较，干预组心理干预后焦虑自评量表评分低于对照组（P〈0．05）。结论 心理干预能改善患者家属的负性情绪。     

心理干预对截肢患者情绪障碍及生活质量的影响

目的探讨心理干预对截肢患者情绪障碍和生活质量的影响。方法采用SDS、SAS和WHO生存质量测定量表（WHOQOL）对72例截肢患者进行情绪障碍和生命质量的评估,根据评估结果进行有针对性的心理干预,并对干预结果进行分析。结果经过6个月心理干预,截肢患者的心理状况明显好转,焦虑、抑郁状态显著改善,干预后心理状态及生活质量较干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心理干预后截肢患者健康状况及生活质量、生理功能、心理状态、独立生活能力、社会关系等较干预前有显著提高（P〈0．05）。结论心理干预明显改善截肢患者的情绪障碍,提高其生活质量。     

心理干预对主动脉夹层患者心理应激的影响

目的探讨心理干预对主动脉夹层患者心理应激的影响。方法将48例主动脉夹层患者随机分为2组,对照组及干预组,每组24例。对照组只接受常规治疗及健康宣教;干预组在进行常规治疗的同时给予心理干预。应用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）,观察2组患者焦虑、抑郁改善情况及干预前、后收缩压、心率的变化。结果干预组治疗后第3天和第10天的SAS、SDS评分均低于对照组（均P〈0.05）;干预组SBP及HR也均低于对照组（均P〈0.05）。结论心理干预能减轻主动脉夹层患者心理应激程度,降低患者的收缩压及心率,减少手术并发症,有效地促进患者康复,提高生存质量。     

不孕症患者的心理特点及心理干预研究进展

本文综述了不孕症与心理、社会因素之间的关系,对不同时期的患者及同一患者的不同心理特点进行了分析比较,并概括了目前不孕症患者心理干预的国内外研究现状,最后指出做好门诊不孕症患者的心理干预,结合心理学、护理学和生殖医学提供高质量的生殖保健服务是当务之急。