某院鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药性分析

目的 分析上海中医药大学附属曙光医院2008~2013年临床住院患者标本分离的鲍曼不动杆菌分布特点及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用全自动微生物分析仪BD phoenix-100对该院2008年9月至2013年9月临床分离的鲍曼不动杆菌进行菌种鉴定和最低抑菌浓度(MIC)测定,对所有数据进行分析。结果 自2008年9月至2013年9月,历年分离的鲍曼不动杆菌依次为128、173、350、282、186株,以2012整年抽样查得临床分离的鲍曼不动杆菌菌株主要来源于痰标本(155株,68.28%);病房主要集中于重症监护病房(65株,28.63%),其次是呼吸科(47株,20.70%)、急诊留观(35株,15.42%)、中风老年科病房(24株,10.57%),患者也多见于60岁以上老年人。根据5年内数据,多种不同抗菌药物的耐药率普遍增高,特别是2011~2012年间上升趋势更明显,青霉素类抗菌药物呈全耐药性。对第3、4代头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物也表现普遍耐药。头孢菌素类(头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟)抗菌药物耐药率保持在75.00%~85.00%较高水平,喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)与氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)抗菌药物耐药率也呈逐年递增态势;对β-内酰胺类复方制剂耐药率增长速度较快,如氨苄西林/舒巴坦从60.16%增长至83.33%。其中碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美洛培南耐药率增长幅度也非常明显,亚胺培南从25.20%上升最高到82.27%,并且检出率不断增加。舒普森由18.89%上升至80.00%,而唯一不同的是克里斯丁(多黏菌素E)5年来一直保持低耐药率。结论 鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年增高,应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性变化。方法对达州市中心医院2007年1月至2009年12月从临床患者标本中分离的377株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU)(38.5%),痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多见(74.3%)。鲍曼不动杆菌除对亚胺培南和多黏菌素敏感率较高外,对临床常用的头孢3代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于55.0%。ICU分离株耐药率明显高于普通病房。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株最为明显,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,有效预防和控制感染。     

235株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用天地人微生物分析系统对235株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果 235株鲍曼不动杆菌的标本分布以痰液为主,占83.83%;科室分布以神经外科(74株,占31.49%)、ICU(105株,占44.68%)、呼吸内科(25株,占10.64%)为主;对美洛培南和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最低,均为22.13%,对3、4代头孢菌素也有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、ICU、呼吸内科等科室,耐药率高且具多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

112株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解临床分离的112株鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况。方法用K-B纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌的耐药率,以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验和三维试验检测鲍曼不动杆菌ESBLs、AmpC酶产酶情况与变化。结果临床感染鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药严重,ESBLs与AmpC酶检出率分别为1.8%和71.4%,对亚胺培南耐药率最低,为9.8%。结论邢台市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌流行株主要是产AmpC酶,且呈多重耐药性,应重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生。     

2012~2013年某院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况分析

目的 了解该院2012~2013年鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况,为临床的合理用药和医院感染的预防控制提供理论依据。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月该院临床分离的205株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料和各科分布情况资料。结果 标本来源主要为痰液(88.7%),其次为分泌物(4.6%)。鲍曼不动杆菌的感染主要发生在急诊ICU、外科ICU及神经内科等科室。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高。多重耐药从2012年的47.2%下降到2013年的46.4%,泛耐药从2012年的33.3%下降到2013年的27.8%。结论 鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

某院鲍曼不动杆菌的耐药趋势分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对2006年1月至2008年12月临床标本中分离的487株鲍曼不动杆菌的耐药性进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率最高,占80.90%,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的平均耐药率极低,分别为1.48%、0.00%、2.50%及0.51%,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类抗菌药物平均耐药率均小于15.00%,对1、2代头孢菌素,氨苄西林的平均耐药率大于95.00%,3、4代头孢菌素的平均耐药率小于30.00%。结论鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应引起临床高度重视,以便合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株的产生。     

2012年某院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：分析130株临床分离的鲍曼不动杆菌（AB）的分布及其耐药性。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,收集数据并应用SPSS17．0进行统计分析。结果2012年在1391份临床标本中共分离出AB 130株,检出率为9．35％。标本主要来源于痰液（89．23％）,科室主要分布于重症监护病房（IC U ）占46．15％。该菌对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）和多粘菌素B的耐药率最低,分别为6．9％和7．7％,对临床常用的三代头孢的耐药率大于70％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为44．6％和58．5％。ICU对13种常见抗菌药物的AB耐药率明显高于非ICU科室（P＜0．05）。结论AB对抗菌药物的耐药性日趋严重需引起临床的高度重视,同时还应采取医院感染防控的综合措施以减少耐药菌的传播。     

2010年某院临床常见细菌分布及耐药性分析

目的 了解2010年临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况.方法 细菌鉴定采用手工法,药敏试验采用纸片扩散法.结果 2010年各临床科室送检标本中,真菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、假单胞菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.革兰阴性菌中以假单胞菌耐药性最高,其次为大肠埃希菌、克雷伯菌.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌感染呈下降趋势,而凝固酶阴性葡萄球菌感染呈上升趋势,耐药率也随之增长.结论 临床科室应注意微生物实验室所提供的细菌耐药情况,合理使用抗生素.     

162株鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性分析

鲍曼不动杆菌是一种不发酵糖类的革兰阴性球杆菌,属于条件致病菌,广泛分布于自然界。其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌,该菌获得多重耐药的速度很快,常导致严重的医源性感染如肺炎、菌血症或脑膜炎。近年来不动杆菌的感染和耐药有逐渐上升趋势。为了解邢台地区鲍曼不动杆菌在医院的感染情况,本研究收集了162株临床分离的鲍曼不动杆菌,对其标本类型分布、病区感染分布情况和17种抗生素敏感情况及部分菌株的同源性进行了分析。     

320株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌（Ab）是一种不发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界的水及土壤中,也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道,为条件致病菌。据统计,Ab在健康人群中其定植率〉40%,而在住院患者中其定植率可达75％。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及入侵性医疗操作的开展,     

122株鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的对鲍曼不动杆菌在医院感染的分布情况及耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析2007年鲍曼不动杆菌在各病区及标本中的分布,用纸片琼脂扩散法检测抗生素耐药性,并根据美国临床实验室标准化委员会的相关文件进行结果判断。结果122株鲍曼不动杆菌中,痰液分布率最高,为85．25％（104／122）,病室中呼吸内科检出率最高,为29．51％（36／122）。耐药率最高的抗生素是头孢西丁、头孢噻肟,分别为85．71％和72．73％。结论鲍曼不动杆菌已经成为呼吸道感染的重要病原菌,尤其是使用机械通气的患者应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的连续监测,以便指导临床合理使用抗生素。     

143株鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,更好地为临床提供合理用药依据。方法收集2007年1月至2009年12月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验,将收集到的标本接种于血平板、麦康凯培养基,置二氧化碳条件35℃孵育16～24 h。采用德灵Microscan微生物测试板进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌93.01%分离自痰标本,87.41%分离的阳性菌株来自ICU,菌株耐药性较强,其中对亚胺培南耐药67株,占46.85%,泛耐药株16株,占11.18%,对舒普深的耐药低(K-B法),为20株,占13.99%。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者。故实验室应加强对病房,尤其是ICU鲍曼不动杆菌耐药菌株的分析和药敏监测,及时向临床提供相关信息,同时ICU应加强消毒隔离(特别是手卫生),阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。     

2007～2012年武汉市某企业医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析华润武钢总医院2007年1月至2012年12月期间鲍曼不动杆菌（ABA）临床分离株的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用 API 微生物培养鉴定系统对临床各科送检标本进行 ABA 培养、鉴定及药敏分析,通过 WHONET5．6软件分析菌株的耐药性。结果近6年来,本院共分离出 ABA 791株,ABA 在病原菌中的分离率为7．8％。ABA 检出以痰液（80．4％）及咽拭子（10．9％）标本为主,该菌株临床分布比较广泛,重症监护病房（18．8％）、干部病房（17．6％）、呼吸内科（13．3％）和神经外科（12．3％）的患者感染率较高。2007～2012年耐药率小于50％的抗菌药物包括亚胺培南和头孢哌酮钠/舒巴坦,大多数抗菌药物耐药性有升高的趋势,尤其对亚胺培南的耐药率升高最为明显。结论ABA 耐药情况较为严重,2007～2012年 ABA 临床分离株对大多数抗菌药物耐药性有升高的趋势,动态监测该菌的分布及耐药情况变迁,有助于指导临床合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药特征分析

目的 分析河北省沧州市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET5.4软件处理.结果 130株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本107株(82.3%),分泌物标本11株(8.5%),尿液标本5株(3.8%).科室分布主要见于重症医学科37株(28.5%),神经外科31株(23.8%),呼吸内科24株(18.5%).对庆大霉素耐药率最高(85.4%),对米诺环素耐药率最低(12.3%),对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为33.8%、34.6%,对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率均在50%以上.130株鲍曼不动杆菌中发现11株为泛耐药鲍曼不动杆菌(8.5%).结论 该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来自痰液标本,以ICU等科室为主,耐药性严重,存在泛耐药株,需引起预防医院内感染和临床抗感染工作的重视.     

2012～2014年鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性检测

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对安化县人民医院2012～2014年临床分离出的206株鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药情况进行分析。细菌鉴定由检验科完成,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2012标准判定。结果2012～2014年共分离细菌2803株,其中鲍曼不动杆菌206株,2012～2014年该菌分别占比6．71％、6．82％、8．19％,呈逐年上升趋势。标本主要分离自痰液（78．16％）,其次为尿液（7．28％）、肺泡灌洗液（6．80％）、伤口分泌物（3．40％）、血液（2．91％）。其感染患者主要分布于呼吸内科（40．29％）和神经外科（22．82％）。鲍曼不动杆菌对20种常用抗菌药物的检测结果显示耐药性普遍较高,其中3年耐药率升高最显著的药物依次为头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星,而对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟的3年耐药率均低于35％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要条件致病菌,且耐药率较高,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,阻止鲍曼不动杆菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法分离培养鉴定,K-B法做药敏分析。结果鲍曼不动杆菌最多见于痰液标本,占62.0%(98/158),其次是脓液及分泌物标本,占14.6%(23/158);鲍曼不动杆菌为院内感染,呼吸内科分布最多,占33.5%(53/158),其次是神经内科、重症监护病房和烧伤科。在18种抗菌药物中,碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为17.1%,美罗培南耐药率为21.5%,其他抗菌药物的耐药率均大于40.0%。结论鲍曼不动杆菌为医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,定期进行耐药检测,以便及时有效地控制感染,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生。     

综合医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供试验依据。方法采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件,结果判定按照美国临床和实验室标准化委员会2014年标准。结果 2013-2015年同济大学附属杨浦医院患者首次分离鲍曼不动杆菌981株,其临床分布以呼吸道标本为主,占80.4%;其次是尿液及分泌物,分别占8.8%和8.5%。科室分布以ICU最多,占30.1%;其次是急诊观察室(16.0%)、呼吸科(15.7%)及老年干部科(10.8%)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率5.0%;其次,较敏感的是阿米卡星和米诺环素,耐药率30.0%;而对其他抗菌药物耐药率均30.0%,其中耐药最严重的是呋喃妥因和头孢噻肟,耐药率达94.0%以上。在不同年度中,2014年相对于2013年鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药性和分离株数均有所下降,但是2015年却出现明显上升。结论同济大学附属杨浦医院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本,多分布于ICU、急诊观察室、呼吸科和老年干部科;对抗菌药物的耐药率较高,应做好院内感染防控工作,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的传播。