内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的评价关节内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果.方法应用关节内窥镜通过镜下各种微型手术器械,内窥镜直视下手术,通过灌洗、粘连松解、清扫等方法去除关节腔内各种病变和关节盘复位术,治疗113例(132侧关节)颞下颌关节紊乱病.结果随访6～84个月,随访期内,张口度增加0～16mm,平均9.6mm(P＜0.001),健侧侧向运动度增加2.5～7.8mm,平均4.8mm(P＜0.01);术后91.4%的患者疼痛缓解,疼痛缓解程度1.5～5.0,平均3.6(P＜0.001).62.5%的患者弹响消失.总的疗效评定为优良50例(44.2%),改善52例(46.0%),无效11例(9.7%),总有效率为90.3%(102/113).术后无严重并发症发生.结论内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病是一种有效的方法.     

颞颌关节重建术治疗颞颌关节真性强直临床观察

目的 探讨颞颌关节重建术的临床疗效。方法用喙突和／或自体肋骨肋软骨游离移植时31例颞颌关节真性蠢直患者进行关节重建术，根据手术前后患者张口度变化、咬合关系、下颌前伸和侧方运动功能的改善，并通过关节开闭口位X射线片采分析关节间隙。综合评价手术治疗效果。结果30例患者术后张口度增大2．0cm以上，咬合关系、下颌前伸及侧方运动功能好，重建的关节具有正常的关节间隙，功能和外形好。结论喙突游离移植、自体肋骨肋软骨游离移植是治疗颞下颌关节真性强直的理想方法。     

牵引成骨治疗颞下颌关节强直伴小颌畸形及OSAS患者手术的护理

颞下颌关节强直是由于颌面部损伤、感染．造成以下颌后缩为主的颌面部畸形，逐渐继发为上呼吸道狭窄，导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS—AS)。过去的手术治疗患者痛苦大，术后复发率高。近年来引进国外牵引成骨技术，采取分期手术，降低了术后复发率。2003～2005年我科收治颞下颌关节强直伴小颌畸形及OSAS病人11例，现已初步建立了适合颞下颌关节强直伴小颌畸形及OSAS患者系统化护理程序，总结如下。     

关节镜治疗颞下颌关节紊乱病的远期疗效观察(英文)

目的评价应用颞下颌关节镜治疗颞下颌关节紊乱病的远期疗效。方法对保守治疗无效的22例临床表现为张口受限合并关节疼痛的颞下颌关节紊乱病患者行颞下颌关节镜手术治疗,分析术前、术后6月、术后2年不同时期患者的疼痛值、张口度的变化。结果治疗后张口度≥35mm的患者占90.9%(20/22),不同时期的张口度均较治疗前有显著差异(P0.05),治疗后不同时期的疼痛直观模拟标尺(VAS)均较治疗前明显降低,有显著差异(P0.001),所有病例均无并发症发生。结论颞下颌关节内镜手术能有效治疗颞下颌关节紊乱病,明显改善张口度和缓解疼痛。     

颞下颌关节重建术后患者的康复锻炼

颞下颌关节重建术后患者的康复锻炼刘红梅，刘晓华关键词颞下颌关节，重建术，康复锻炼Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＴｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＤｉｒｉｇａｔｉｏｎ额下颌关节强直手术方法的不断改进，下颌升支截假关节成形术由于...     

颞下颌关节紊乱病患者围术期的护理

目的探讨颞下颌关节紊乱病患者围术期的护理方法。方法回顾性分析并总结2015年1-12月上海交通大学医学院附属第九人民医院综合科室收治的239例颞下颌关节紊乱病患者的临床资料。结果 239例颞下颌关节紊乱病患者中,1例患者因麻醉过程中出现心率失常及血压波动未能进行手术,3例患者术后张口度未达到预定目标,而改用其他治疗方法,其余患者均达到较好的治疗效果。结论全面周到的围术期护理是颞下颌关节紊乱病患者手术成功及减少术后并发症的有力保障。     

颞下颌关节内窥镜临床应用操作配合

颞下颌关节内窥镜临床应用操作配合浙江医科大学附属一院（杭州３１０００３）莫军军随着颞颌关节内窥镜的发明和应用，人们对颞颌关节功能紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）的关节腔内病变有了进一步的了解，也开辟了一条新的治疗途径—内窥镜直视下关节内手术。据报道，ＴＭＪＤ...     

颞颌关节内窥镜术患者的临床护理

总结在配合颞颌关节内窥镜术的护理体会，以期探讨颞颌关节内窥镜术的术前，术中及术后护理方法。术前准备好西德Ｋａｒｌｓｔｅｒｚ颞颌关节内窥镜、外科手术器械、冷光源及照像和录像系统。术中配合安装好光导纤维电缆，打开监视器及录像机。将输液管插入无菌生理盐水瓶内。术后必须将腔内的剩余的积液完全排出，常规术后预防性抗炎消肿，指导患者加强术后的开口，侧向，前伸运动训练，以增强治疗效果。注意避免进食硬物及大张口，使关节组织尽早恢复正常     

半导体激光治疗正畸患者颞下颌关节紊乱病

目的探讨半导体激光治疗正畸患者颞下颌关节紊乱病的效果。方法选择正畸患者合并颞下颌关节紊乱病患者28例，采用半导体激光治疗，应用Fricton指数定量评定表分别评定治疗前、后的颞下颌关节功能状况。结果治疗后颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）和Friction指数（CMU评分较治疗前明显降低。结论半导体激光治疗正畸儿童颞下颌关节紊乱病能有效地缓解疼痛，改善颞下颌关节功能状况。     

颞下颌关节前脱位行口外复位法的护理

目的探讨颞下颌关节前脱位患者实施口外复位法的护理经验。方法回顾性分析和总结28例颞下颌关节前脱位患者实施口外复位法的护理经过,包括术前心理护理及术后绷带固定和健康指导。结果 28例颞下颌关节前脱位患者经实施口外复位法后,26例（92.9%）复位成功,失败2例（7.1%）。结论对颞下颌关节前脱位患者做好术前心理护理及术后绷带固定和健康指导对减轻患者的不良反应,提高颞下颌关节口外复位成功率有着积极的作用。     

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合

笔者介绍了显微椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合体会。认为术前对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全；术中洗手护士熟悉手术步骤，了解特殊器械使用时机及方法；巡回护士与麻醉师的密切协助，严密观察呼吸、血压以及显微椎间盘镜器械的正确使用，消毒和保养，是新技术得以顺利开展的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石术的手术配合

目的 总结内镜微创保胆取石术的术中配合的经验,以指导手术中的护理配合.方法 63例患者术前均根据临床表现和B超检查证实胆囊结石,术中医护合理配合,成功采用内镜微创保胆取石术,保持了胆道的完整性以及胆囊功能.结果 手术历时30～60 min,提出术中手术护士熟悉手术方法步骤,熟练掌握专科特殊器械的使用,熟悉手术医生的需求,术中密切配合操作.结论 良好的术中护理配合是手术成功的重要保证.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合与护理

[目的]探讨显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理.[方法]回顾性分析20例颅内动脉瘤夹闭术的手术及护理配合过程.[结果]20例病人手术顺利,术后均取得满意效果.[结论]手术护士术前做好充分的心理准备和物品准备,术中熟练掌握手术器械的使用方法和手术步骤以及术中积极主动地配合是颅内动脉瘤夹闭术的护理重点.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的护理配合

通过对30例经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术患者的术前准备及术中配合，总结认为：术前做好病人心理护理，使患者积极配合手术。器械准备充分，术中熟悉手术步骤并能及时准确地准备、传递各种器械，确保仪器运转正常是保证手术顺利进行的关键。     

Analysis of instruments measuring nurses' attitudes towards research utilization: a systematic review

AIM: This paper is a report of a systematic review describing instruments used to measure nurses' attitudes towards research utilization. BACKGROUND: Researchers need to have the tools to measure nurses' attitudes. However, limited literature critically analyses instruments and the concepts that comprise nurses' attitudes towards research utilization. DATA SOURCES: A search of the literature from 1982 to 2007 was performed using the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Health and Psychosocial Instruments, PubMed and MEDLINE data bases. The search terms were nursing research, research utilization, instruments, and nurses' attitudes. A total of 186 sources were identified, of which 25 were reviewed. METHODS: Fourteen instruments met the criteria for in-depth critical analysis of psychometric properties and concepts, and were included in the final review. Each instrument item was judged to be relevant to direct, indirect, persuasive and overall research utilization as defined by Estabrooks. Instruments were arranged from the strongest to the weakest reliability of the subscales to determine the instrument with the strongest psychometric properties. RESULTS: Indirect and overall research utilization was measured by all of the instruments. Ten instruments measured direct research utilization and nine instruments measured persuasive research utilization. The Research Utilization in Nursing Survey by Estabrooks, as adapted by Kenny, was an instrument with strong psychometric properties measuring all four concepts of nurses' attitudes towards using and participating in research and was clinically feasible. CONCLUSION: Many published instruments are available for use by nurse researchers to measure nurses' attitude towards research utilization, but only one has been subjected to rigorous testing: the Research Utilization in Nursing Survey by Estabrooks.     

经脐单孔腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合

目的探讨经脐单孔腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合。方法通过配合8例采用Triport经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术,对术前培训、物品准备、术中体位摆放和手术配合及围术期器械进行护理管理。结果8例手术均顺利完成,医护配合效果满意。结论术前熟悉Triport结构及使用方法,掌握单孔腹腔镜器械的特点,熟练手术操作步骤,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键。     

颌下腺移位术的手术配合

笔者报道需要放疗的25位鼻咽癌病人进行颌下腺移位术的手术配合，阐述物品准备及手术体位的特殊性，认为要掌握手术全过程才能促进手术的顺利完成，提高手术的质量。     

双气囊电子小肠镜检查的护理配合

笔报道55例进行双气囊电子小肠镜检查慢性消化道出血病人的护理配合。总结术前准备、术中配合及术后护理．认为：清楚．地认识双气囊电子小肠镜整体结构、工作原理，术前做好病人及器械的准备，术中准确熟悉地配合术进镜、做各种治疗．术后做好内镜的消毒保养等，是内镜室护士的配合重点。     

改进法腓骨移植治疗复杂性胫骨缺损手术配合

目的 探讨改进法腓骨移植治疗复杂性胫骨缺损手术配合。方法 针对胫前周围皮肤软组织条件不良的胫骨骨缺损取带血管腓骨及其复合组织瓣移植进行修复与重建的术中特点，在采用改进法切取腓骨及复合组织瓣时进行熟练手术配合。结果 16例带血管腓骨及复合组织瓣手术切取时间为25～40min，16例移植腓骨均一期骨愈合。结论 采用改进法进行带血管腓骨及复合组织瓣切取较常规腓骨切取时间有极大缩短。术中体位的变化、手术器械的良好准备及吻合血管的熟练配合是手术成功的关键。     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

目的探讨Carto标测系统指导下射频消融治疗房颤的术中配合经验及护理措施。方法对13例实施Carlo标测系统指导下射频消融的房颤患者进行手术，配合要点包括术前探访，进入导管室后的心理干预，特殊设备仪器的连接使用，术中及时提供专用器械，全过程严密监护，根据手术进程密切配合医生操作及时提供有效信息，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果13例患者手术成功率100％，术中发生并发症3例，其中呼吸、心脏骤停1例，因疼痛致迷走神经反射出现血压降低、心率减慢、恶心呕吐2例，经积极治疗护理后均转危为安。结论术中注重患者心理护理，准备完善，熟练配合，严密监护和观察是手术顺利进行，减少并发症和提高手术成功率的重要保证。