新斯的明穴位注射治疗痔瘘术后尿潴留的临床观察

尿潴留属于祖国医学“癃闭”范畴，多见于肛门、会阴部手术诱发，其次为腹部手术多见。其原因是肛门部手术后疼痛引起反射性尿道括约肌痉挛，以及麻醉后排尿反射受到暂时性阻断至膀胱过度膨胀，逼尿肌张力消失，加之手术后病人卧床，不习惯床上排尿而导致尿潴留发生。几年来，我们运用新斯的明对病人进行足三里穴位注射治疗术后尿潴留，具有针刺和药物的双重治疗作用，取得较好疗效。     

下腹部手术硬膜外应用吗啡的时机及超前镇痛效应

目的：观察下腹部手术硬膜外应用吗啡的时机及超前镇痛的效应。方法：50例硬膜外阻滞效果满意的下腹部手术患。根据硬膜外注射吗啡时间的不同，采用口述评分评价术后10－12h镇痛效果并记录发生的副作用，随机分为观察组和对照组。结果：两组患痛觉减退节段数无差异，观察组镇痛时间显长于对照组，患对镇痛效果的评价观察组优于对照组，观察组恶心呕吐及尿潴留发生率明显高于对照组。结论：硬膜外腔吗啡的合理应用可发挥超前镇痛效应，临床上应重视术后镇痛时机的选择。     

硬膜外腔应用吗啡和新斯的明系贯注入术后镇痛的探讨

目的：探讨系贯硬膜外注入吗啡和新斯的明的手术后镇痛作用。方法：60例妇产科手术病人,随机分为4组（各15例）。于缝合皮肤前和手术后20h分别单次硬膜外注入生理盐水各10ml(C组）,生理盐水10ml加吗啡2mg各10ml(M组）,生理盐水10ml加新斯的明1mg各10ml(N组）,生理盐水10ml加吗啡2mg或生理盐水10ml加新斯的明1mg(MN组）各1次。分别记录用药后VAS评分,肠鸣音听诊评分,术后肛门排气时间及恶心、呕吐、肠蠕动过强不适、腹胀、心动过缓、呼吸道分泌物增多、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用。结果：N、M和MN组术后镇痛效果明显优于C组（P＜0．01）, 而术后20h内M和MN组的镇痛效果又明显优于N组（P＜0．05）;N组和MN组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间分别早于和短于C组和M组（P＜0．01）,而N组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间又分别早于和短于MN组（P＞0．05）;4组病例中,副作用以MN且相对较少。结论：系贯硬膜外注入吗啡和新斯的明的方法手术后镇痛效果确切,副作用较少,能充分发挥两者的优点,又无需较昂贵的镇痛泵,特别适用于基层医院和经济较落后地区。     

穴位注射对产后尿潴留的疗效观察

目的探讨穴位注射对产后尿潴留的临床治疗效果。方法将157例产后尿潴留产妇随机分为治疗组58例、针灸组49例、肌注组50例,分别接受穴位注射、针灸、肌肉注射治疗,比较3种不同疗法的临床效果。结果治疗组患者治愈率高于其他2组,差异有统计学意义(χ2=7.465,P=0.000);总有效率高于其他2组,差异有统计学意义(χ2=3.124,P=0.002);治疗组患者残尿量为(25.3±6.9)mL,针灸组为(56.4±13.2)mL,肌注组为(47.4±12.8)mL,3组比较差异有统计学意义(F=7.446,P=0.000),治疗组残尿量低于其他2组。结论穴位注射对产后尿潴留具有良好治疗效果,值得临床推广应用。     

新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留的临床效果观察

目的探讨新斯的明穴位注射与肌肉注射治疗术后尿潴留的临床疗效。方法将64例术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用新斯的明三阴交注射。对照组采用新斯的明肌肉注射。结果两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论新斯的明三阴交注射起效快,作用显著,疗效好,可应用于临床。     

硬膜外注射吗啡术后镇痛8169例临床分析

本文就我院 1 992年 5月～ 1 998年 5月 81 69例硬膜外注射吗啡术后镇痛效果及并发症分析报告如下。1　临床资料本组 81 69例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 7686例 ,Ⅲ级483例 ,男 2 965例 ,女 52 0 4例 ,年龄 1 2～ 82岁。共分 7个专科 ,胸科 353例 (占 4 3% ) ,肝胆术后1 30 5例 (占 1 6 0 % ) ,胃肠术后 488例 (占6 0 % ) ,泌尿术后 561例 (占 6 9% ) ,妇科术后 10 33例 (占 1 2 6% ) ;产科术后 2 947例 (占36 1 % ) ;骨科术后 1 482例 (占 1 8 1 % )。麻醉方法 :本组气管内全麻 1 592例 ,麻醉前根据手术部位选择硬膜外穿刺置管备术后镇痛 ,硬膜外阻…     

罗比卡因、吗啡和新斯的明术后硬膜外持续输入的镇痛作用研究

目的：探讨罗比卡因、吗啡，或罗比卡因、吗啡、新斯的明不同配伍用于术后硬膜外持续输注镇痛的作用。方法：60例妇产科手术病人，随机分为A组B组和C组(各20例)。A组用药为0．05％罗比卡因100mL；B组用药为0．05％罗比卡因 0．004％吗啡100mL；C组用药为0．05％罗比卡因 0．004％吗啡 0．001％新斯的明100mL。三组均于手术毕注入首剂量0．25％罗比卡因5mL，然后按各组配方以2mL/h的速度用微量泵于硬膜外持续输入。分别记录用药后48h内VAS评分，肠鸣音听诊评分，术后肛门排气时间及恶心、呕吐、肠蠕动过强不适、腹胀、心动过缓、呼吸道分泌物增多、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果：B、C两组术后均获满意镇痛效果，明显优于A组的镇痛效果(P＜0．01)，C组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间分别早于和短于A组和B组(P＜0．05或P＜0．01)。其它副作用两组无明显差异。三组无一例发生运动阻滞现象。结论：罗比卡因、吗啡、新斯的明配伍用于术后硬膜外持续输注镇痛的方法手术后镇痛效果确切，副作用较少，尤其是能使手术后胃肠功能较早恢复，有利于手术后病人的康复。     

硬膜外注用吗啡加氟哌啶超前镇痛

选择６０例在连硬麻醉下施行择期手术的病人，随机等分为三组，在硬膜外注入局订药获得满意的麻醉平面后，于手术前分别硬膜外注入生理盐水、吗啡４ｍｇ或吗啡４ｍｇ加氟哌啶２．５ｍｇ，结果手术超前硬膜外注入吗啡或吗啡加氟哌啶均能产生良好的镇痛效果，而硬膜外注用吗啡时加用氟哌啶，不仅增强吗吗的镇痛效果，而且还能显著减少与硬膜外吗啡相关的副作用。     

关节镜术后关节腔和硬膜外隙注射新斯的明镇痛的临床研究

新斯的明是人工合成的胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗重症肌无力、功能性肠麻痹和尿潴留等，临床麻醉常用于拮抗非去极化肌松药的残余作用。近年来的研究表明新斯的明可用于术后镇痛，已证实其镇痛作用部位不仅在中枢，而且在外周亦可产生镇痛作用。为评价新斯的明的外周镇痛效应，我们选择硬膜外隙麻醉下行膝关节镜手术的68例患者作为研究对象，术终分别经膝关节腔、硬膜外隙注入新斯的明0．5mg，对比观察其术后镇痛效果及并发症的发生率，结果报告如下。     

新斯的明用于术后硬膜外镇痛的临床观察

近来有研究证实激动脊髓背侧的毒蕈碱（Ｍ）受体能抑制疼痛信号的传导。为探讨这一作用,我们从硬膜外给予新斯的明（胆碱酯酶抑制剂）对我院１２０例妇科手术病人作术后镇痛观察,现报告如下。一般资料：１２０例ＡＳＡＩ～Ｉ级子宫肌瘤切除的病人随机分为４组,每组３０...     

下腹部手术吗啡硬膜外超前镇痛的临床研究

目的：探讨吗啡硬膜外超前镇痛在下腹部手术中的应用效果？方法：80例下腹部手术患者于硬膜外麻醉后分为两组,吗啡超前镇痛组（P组）40例,对照组（C组）40例,其中P组于切皮前10min经硬膜外腔注入局麻药5mL＋吗啡2mg,以施行吗啡超前镇痛;而C组仅注入局麻药5mL。观察术中术后镇痛时间、效果、镇痛药使用情况及并发症等。结果：P组的术中术后镇痛效果优于C组（P〈0、05）．P组术中加药间隔时间较C组明显延长（P〈0．01）,利多卡因用量P组明显低于C组,术后疼痛评分小于Ⅲ级,镇痛时间大于24h者。P组为78％。C组为23％,P组明显高于c组。结论：吗啡超前镇痛是下腹部手术中一种较好的镇痛方法     

吗啡硬膜外注射术后镇痛临床观察

硬膜外注射小剂量的吗啡，可达到较满意和持久的术后镇痛效果，且能保持患者神志清醒，对感觉、交感和运动神经无阻滞作用，对呼吸和循环系统功能扰乱轻。现把我院应用小剂量吗啡硬膜外腔注射术后镇痛400例总结分析如下。     

吗啡与新斯的明注入硬膜外腔术后镇痛的对照研究

目的 研究吗啡与新斯的明的镇痛作用,同时对其用于硬膜外镇痛的安全性和有效性进行评价。方法采用完全随机设计。随机选择90例拟行腰段硬膜外麻醉的病人随机分为5组,按实验分组予以不同的镇痛配方,用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评分,记录相应指标和不良反应。结果镇痛效果从好到差依次为新斯的明1.5mg加吗啡1.5mg加氟哌啶2.5mg组（Ⅰ组）、吗啡2.0mg加氟哌啶2.5mg组（对照组）、新斯的明1.0mg加吗啡1.0mg加氟哌啶2.5mg（Ⅱ组）、新斯的明0.7mg加吗啡0.7mg加氟哌啶2.5mg组（Ⅲ组）、新斯的明0.5mg加吗啡0.5mg加氟哌啶2.5mg组（Ⅳ组）;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和对照组另加镇痛药使用率分别为0％、2.0％、30.0％、65.0％和6％;不良反应发生率分别为66.7％、20.0％、20.0％、5.0％和73.4％。结论 吗啡与新斯的明应用于硬膜外腔有镇痛作用,且新斯的明1.0mg、吗啡1.0mg的剂量加氟哌啶能提供相对较好的镇痛作用,不良反应发生率低。     

吗啡超前镇痛对阑尾手术内脏牵拉痛的影响

目的探讨吗啡硬膜外超前镇痛对抑制阑尾手术内脏牵拉痛及术后镇痛情况的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级急、慢性阑尾炎患者,均于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。将其随机分为两组,每组20例,即Ⅰ组（对照组）：术前不施行超前镇痛;Ⅱ组（实验组）：切皮前10 min将吗啡1.5 mg加入利多卡因注入硬膜外腔。所有患者均不行术后镇痛。观察两组患者术中牵拉反应、术后疼痛情况及并发症。结果Ⅱ组抑制术中牵拉痛的效果明显优于I组（P〈0.05）;Ⅱ组首次出现疼痛时间较Ⅰ组显著延长（P〈0.01）,Ⅱ组术后尿潴留患者多于Ⅰ组（P〈0.01）。结论吗啡硬膜外超前镇痛能明显抑制术中牵拉痛,提供良好的术后镇痛效果,减少阿片类药物的用量。     

药物穴位注射预防剖宫产术后PCEA患者尿潴留的临床研究

目的探讨运用新斯的明三阴交穴位注射降低剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）患者尿潴留的发生。方法选取剖宫产术后应用PCEA产妇240例,随机分为三组,实验组用新斯的明三阴交穴位注射;对照1组用灭菌生理盐水三阴交穴位注射;对照2组用新斯的明肌肉注射。三组均于术后24h实施不同护理干预后拔除尿管,观察首次自主排尿时间,B超测定膀胱残余尿量（RUV）,判定预防效果,统计学处理。结果3h内首次自主排尿实验组达92．5％（74／80）,明显高于对照1组41．25％（33／80）和对照2组52．5％（42／80）,差异有极显著意义（P〈O．01）,实验组95．0％的患者RUV≤100ml;护理干预后患者自行排尿疗效比较,实验组显效率87．5％（70／80）,明显高于对照1组37．5％（30／80）和对照2组52．5％（42／80）,差异有极显著意义（P〈0.01）。结论新斯的明三阴交穴位注射能有效地降低剖宫产术后PCEA患者尿潴留的发生。     

足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留疗效观察

目的:观察新斯的明足三里穴位注射治疗产后尿潴留的临床效果。方法:将90例产后尿潴留患者随机分为2组,治疗组45例双侧足三里穴各注射新斯的明0.25mg,对照组45例肌注新斯的明0.5mg,比较2组产妇排尿情况。结果:观察组尿潴留改善有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:新斯的明足三里注射治疗产后尿潴留作用显著,疗效好,可应用于临床。     

新斯的明足三里穴位注射在产后尿潴留患者中的应用效果

目的：探讨新斯的明足三里穴位注射对产后尿潴留患者的临床效果及安全性。方法选取2013年1月至2014年7月在我院治疗的产后尿潴留患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组单纯采用局部热敷、听流水声、按摩,观察组在对照组的基础上加用新斯的明足三里穴位注射治疗,比较两组患者的尿潴留改善情况及不良反应发生情况。结果治疗结束后,观察组临床治愈59例,临床好转38例,临床无效3例,总有效率97．0％（97／100）,对照组临床治愈35例,临床好转46例,临床无效19例,总有效率81．0％（81／100）,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组不良反应发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新斯的明足三里穴位注射治疗产后尿潴留效果良好,方法简单,无明显副作用,值得临床推广。