静脉药物配置中心细胞毒性药物的职业防护管理

静脉药物配置中心（PIVAS）的建立将药物集中在洁净环境配置，是安全输液的需要。然而大量的细胞毒性药物集中配置对PIVAS工作人员特别是护士面临着职业危害，美国医疗机构药师协会（ASHP）将细胞毒性药物定义为危险药品，并认为危险药品是指能产生职业暴露危险或危害的药品。如何预防控制细胞毒性药物的危害，提高防护意识和技术，做好职业防护是临床上不容忽视的问题。现将我院PIVAS细胞毒性药物的职业防护管理具体做法总结介绍如下。     

护士面临化疗药物的职业危害与防护措施

对护士面临化疗药物的职业危害与防护措施探讨如下. 1 职业危害 1.1 对骨髓的抑制抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制,护士在配制抗肿瘤药物过程中,形成肉眼看不到的含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤、呼吸道侵犯人体,如不采取有效的防护,护理人员长期接触化疗药物可出现骨髓毒性反应.     

肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策

肿瘤治疗以化疗为重要手段,化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时使进行护理操作的护士暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡,脱发等,而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变,孕期护士职业性接触化疗药物可致流产[1].目前我国对肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具,对肿瘤废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁.现将肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策报告如下.     

化疗药物对护士健康的危害及其防护

化学治疗(化疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,现阶段使用的化疗药物多为细胞毒剂,具有毒性、致畸性、致突变和致癌性,在使用过程中对操作者及环境能产生不利影响,有潜在的职业危害。因此,提高护理人员对化疗药物职业危害的认识,并采取有效的防护措施,对于减少化疗药物对护理人员的危害,提高其职业安全非常必要。本文就职业接触化疗药物对护理人员的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护要求综述如下。1化疗药物对护理人员产生危害的主要途径护士在配制化疗药物、执行化疗、处理废弃物、污染物及排泄物时,可通过皮肤接触、呼吸道吸入…     

化疗护士的危险因素与防护对策

护士在配制化疗药时,若不注意加强化疗防护,就不可避免地会经皮肤、呼吸道、消化道等途径受到化疗药微粒的危害,导致脱发、月经异常、白细胞下降、腹泻等职业危害.为有效避免或减少化疗护士的职业危害,探讨化疗药物对临床护士的危害,以及如何采取科学有效的防护对策,使化疗护士的职业危害降到最低,并引起广大护理人员及管理者的重视,现对抗肿瘤药物的危害因素及防护对策综述如下.     

新改良职业防护措施在细胞毒性药物安全管理中的应用

[目的]提高医护人员对细胞毒性药物危害的认识,加强对细胞毒性药物的职业防护与安全管理,进一步规范优化细胞毒药物的处理流程。[方法]通过加强对全科医护人员的培训教育,规范细胞毒性药物的处理流程,加强个人防护装置及对病人排泄物的科学处置等措施,总结我科自2016年10月起实施新改良职业防护措施在细胞毒性药物安全管理中的应用效果。[结果]提高了医护人员对细胞毒性药物危害的认识,减少了化疗药物对周围空气及环境的污染,提高了用药的安全性,保护了病人及医护人员安全。[结论]规范的防护措施及安全用药管理减少了不良事件的发生,保护了环境,降低了医护人员的职业危害。     

护理人员化疗药物配制自我防护现状调查

[目的]了解护理人员在化疗药物配制中的自我防护现状.[方法]采用自行设计的调查表,对广州市某三级甲等医院80名在职护士进行问卷调查.[结果]调查科室现有化疗药物配制防护设施不足,防护用具较齐全,护理人员化疗药物配制自我防护意识和行为较差.[结论]医院应完善化疗药物配制的防护设施和防护用具的配备,加强护理人员的职业安全防护意识,最大限度地减少职业危害.     

化疗药物配制与输注防护新技巧

化疗药物多为细胞毒性药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有明显的毒性作用，操作者在配制和输注过程中，如不注意防护，对身体健康将产生危害，并导致环境污染。关于化疗防护管理方面的文献非常多见，但具体操作防护尚少。为了更好更切实地做好化疗防护，我们在化疗药物配制和输注工作中探索了一些比较实用的防护新技巧，介绍如下。     

细胞毒性药物的安全操作规范

细胞毒性药物(抗肿瘤药物)的主要不良反应有：骨髓抑制反应，胃肠道反应，神经毒性反应，肾毒性反应，心脏毒性反应，肺毒性反应，肝毒性反应及药物过敏反应，对正常人体易产生伤害。通过静脉药物配置中心的规范操作，可以减轻细胞毒性药物对人体的危害，做好职业防护。由于此类药物在本身特性、人体危害性、职业防护等方面有别于其它药物，     

化疗药物配制及静脉输注防护

<正>化疗药物已广泛应用于抗肿瘤的治疗中,但其选择性低,在杀伤肿瘤细胞的同时,也对正常细胞有较大杀伤作用,产生的不良反应同样对其配制的护士等造成伤害,只有通过化疗药物的配制、静脉输注等规范操作,才能减轻细胞毒性药物对人体的危害。因此对职业性接触抗肿瘤药物的医务工作人员进行化疗药物潜在危害的教育是必要的,加强自我防护意识,避免职业性危害。化疗药物属于细胞毒类药物,化疗药物配制等过程中可出现肉眼看不见的药物气雾溢出,造成环境污     

配药罩治疗车的研制与应用

抗肿瘤药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成有毒性的微粒气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。据报道。护士职业接触肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发等毒性反应。为使广大护士在配制化疗药物时能减少对身体的损害，我们设计了集防护、无菌配药于一体的配药罩治疗车。现介绍如下．     

简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用

化疗药物临床应用广泛，但大多数化疗药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。有报道，大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应，不但使化疗病人出现毒性反应．而且护士在操作中反复接触，可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染。本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用，现介绍如下。     

我院静脉药物配制中心对护理工作的影响

静脉药物配制中心(pharmacy intravenous admixture ser-vice,PIVAS)是指在符合GMP规范,依据药物特性设计的洁净环境下,受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括细胞毒性药物、抗生素、普通药等药物配制,为临床医疗提供服务,是集ll缶床与科研为一体的机构[1].我院于2007年7月2日建立了PIVAS,运用至今取得很好成效,规范了静脉药物的配制程序,促进了临床药学的发展,减少了用药错误,确保了用药的安全性,增强了护理人员的职业防护,保证了临床护士应有的护理时数,现报道如下.     

配置化疗药物时护士的自我防护

我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺乏必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题。如何控制化疗药物的危害,做好职业防护是不容忽视的问题。现将护士的自我防护总结如下。     

静脉药物配制中心细胞毒性药物配制的安全管理

将静脉输液药物集中配制、管理，是我国目前医院管理的一项新举措，严格按照程序进行细胞毒性药物（抗肿瘤药物）和抗生素等静脉用药的配制，可为临床提供安全、有效的用药，同时可以减轻细胞毒性药物对护理人员的危害，是现代医院药学工作的重要内容。2004年6月，本院按国际标准建立了建筑面积605m^2静脉药物配制中心（PIVAS），目前日均配制药物约2000组，其中细胞毒药物约65组。现将管理情况作一介绍。     

上海市肿瘤科护士细胞毒性药物安全防护知识及现状调查

目的了解上海市三级医院在使用细胞毒性药物时的防护现状,了解护理人员对细胞毒性药物防护知识掌握程度并进行相关因素分析。方法采用研究者自行设计的现状调查问卷和美国儿童肿瘤护理学会(APON)细胞毒性药物安全防护知识试卷,在上海市4所医科大学中抽取12家三级甲等医院的253名接触细胞毒性药物的护理人员进行问卷调查。结果医院安全防护现状:47.8%的护士反映医院无任何细胞毒性药物安全防护管理政策和规定;69.6%的护士反映医院无配制中心,74.7%的护士回答医院新职工岗前培训内容中无细胞毒性药物安全防护,82.6%护士回答未进行过细胞毒性药物安全防护知识的培训。护士对细胞毒性药物安全防护知识问题的回答正确率仅为59.3%。结论上海市三级医院细胞毒性药物安全防护政策有待于进一步完善,护士的安全防护知识还需系统培训。     

静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用

目的评价静脉药物配置中心（PIVAS）在细胞毒性药物管理中的作用。方法从环境和人力技术支持等方面探索静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用。结果静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持,减少了护士在配制过程中的职业损害,药师在细胞毒性药物处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论静脉药物配置中心在细胞毒性药物的配制中发挥着重要作用。     

化疗药物对护士职业危害及防护的研究进展

在肿瘤的治疗中,化疗占有重要地位,而现阶段使用的抗癌药物大多数是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞分裂而发生作用。随着抗肿瘤药物的大量应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实,其对肿瘤科护士的危害性也有相关的报道。Hirst等人从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物环磷酰胺,顺铂及其代谢产物,并且验证了抗肿瘤药物可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理．配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁。故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护也越来越引起业内人员的关注。本文就职业接触化疗药物对护士的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护措施综述如下。     

基层医院化疗防护现状调查与分析

抗肿瘤药物属于细胞毒性药物，具有毒性、致畸性、致突变和致癌性，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞同样有杀伤作用。肿瘤科病房的护士每天接触各类细胞毒性药物，可通过配制、给药等操作由呼吸道吸入、药物与皮肤直接接触吸收，对操作人员具有潜在的职业危害。护士每天操作时不慎摄入的剂量虽小，     

肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策

肿瘤治疗以化疗为重要手段，化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应，同时使进行护理操作的护士暴露于职业危险中，不但引起白细胞、血小板降低，口腔溃疡，脱发等，而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变，孕期护士职业性接触化疗药物可致流产^[1]。目前我国对肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，