痴呆患者和社区人群睡眠行为障碍的发生率及其相关因素

目的:调查社区人群和轻中度痴呆患者睡眠行为障碍的患病率及其相关危险因素。方法:调查于2002-01/2003-01进行。社区人群样本来源于北京市万寿路地区和通州农村等八个城区和农村地区,年龄在40岁及其以上,无认知功能障碍的主诉,简易精神状态检查成绩在26分以上的非痴呆居民3108人。痴呆患者来源于协作单位门诊患者373例。采用国际通用的神经精神科问卷调查其睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍及其频度和严重程度。并以频度和严重程度的乘积为调查得分,得分>0存在睡眠障碍。同时调查了脑梗死、心脏病、糖尿病等14种疾病并计算其疾病指数,疾病指数为所患上述疾病之和,0为未患上述任何疾病,14为患有上述全部14种疾病。结果:社区人群3108人和痴呆患者373例完成睡眠行为障碍调查,全部进入结果分析。①社区人群中8.3%主诉有睡眠行为障碍,其中29.1%的患者至少患有一种疾病,心脏、消化和神经系统疾病最常见。多因素Logistic回归分析显示,其睡眠行为障碍与年龄、教育程度、女性有关,比值比分别为1.22,1.13和1.32(P<0.05);85岁以上则与疾病指数(比值比=2.12)和教育(比值比=2.06)有关(P<0.05)。②19.8%痴呆患者有睡眠行为障碍,其中的68.9%至少患有一种疾病,患3种及以上者高达23.0%,以心脏、神经、呼吸系统疾病和糖尿病最为常见,与不伴有睡眠行为障碍的患者比差异有显著性意义(P<0.05)。主要危险因素为疾病指数和居住在城市,比值比分别为1.45和4.33(P<0.05)。结论:睡眠行为障碍是老年人和痴呆患者常见的症状。高龄老年人和痴呆患者的睡眠行为障碍不单纯是衰老的结果,也与伴随的疾病有关。     

痴呆患者主要照顾者睡眠障碍研究进展

当前，伴随着痴呆患者群体的日益庞大，痴呆患者主要照顾者的照顾负担和睡眠障碍问题也愈发突出，严重影响到了照护质量，并可能导致照顾者本人出现焦虑、抑郁、心血管疾病等一系列近期和远期健康问题。本综述将重点探讨痴呆患者主要照顾者睡眠障碍的发生现状、影响因素和干预措施，结果发现照顾者的睡眠障碍问题受生理、心理、社会及痴呆患者的疾病进展等多种因素的综合影响，主要的治疗措施包括针对生理因素的光照疗法、针对心理因素的正压减压疗法、针对社会因素的社会支持疗法以及运动锻炼的综合治疗干预方案等。未来，研究者应考虑将多种睡眠障碍测量工具进行整合应用并相互验证，建立一套完善的诊疗评估体系，创造性的开发针对照顾者生理、心理、社会的综合干预治疗方案，并与社区医疗服务协调配合，探索开发整合跨医疗团队、社会医疗服务机构的综合医疗保健系统，为痴呆患者主要照顾者提供全面系统的医疗护理保障。     

1217名2～5岁儿童睡眠障碍调查及其相关因素分析

【目的】了解长沙市开福区1217名2～5岁儿童睡眠障碍（sleep disorder,SD）状况及其影响因素,为儿童sD的预防和干预提供科学依据。【方法】选取长沙市开福区门诊和入园体检中的1217名儿童作为调查对象,对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。【结果】1217名2～5岁儿童SD总发生率为26．86％,其中常见的睡眠障碍类型如：入睡困难发生率占8．05％,白天多睡,夜间少睡1．07％,磨牙6．33％,用口呼吸1．23％,梦话2．05％,打鼾5．34％;SD的分布存在性别差异,男童打鼾、用口呼吸和磨牙发生率高;儿童sD的主要危险因素为腺样体肥大、肥胖、居室嘈杂、与家人或保姆同睡一床等。【结论】2～5岁儿童sD相关症状发生率较高;儿童保健工作者应加强睡眠健康教育,开展儿童SD筛查,预防儿童sD的发生。     

老年住院患者睡眠状况调查及相关因素分析

通过问卷调查法,对60例老年住院患者的睡眠状况及其影响因素作了调查,结果显示93%的老年住院患者患有不同类型、不同程度的失眠,其中入睡困难是老年患者失眠的主要类型。造成老年患者失眠的因素有环境、躯体疾病、心理及药物因素等。提示老年患者失眠有其特殊性,主要应以改善住院环境、积极治疗原发病、加强心理护理及合理使用药物为主。     

痴呆患者睡眠障碍管理的最佳证据总结

目的 总结痴呆患者睡眠障碍管理相关证据,以其为医护人员和相关利益者提供参考。方法 根据证据金字塔式方法,对国内外数据库中痴呆患者睡眠障碍管理相关文献进行系统性检索,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价,检索时间为2016年1月1日-2021年12月31日,对纳入文献质量进行评价并提取证据。结果 共纳入文献21篇,包括指南8篇、专家共识4篇、系统评价9篇,从睡眠障碍评估、非药物干预、药物治疗以及健康教育4个方面总结出21条证据。结论 痴呆患者睡眠障碍管理证据可为医护人员开展睡眠管理提供循证依据。最佳证据的应用,需结合医护人员的专业判断,综合考虑患者的需求和偏好、应用证据的具体情境,分析证据与实践的差距,以便制订符合我国临床实践的痴呆患者个性化睡眠障碍管理方案。     

老年住院患者睡眠障碍的影响因素调查

目的:探讨导致老年住院患者睡眠障碍的因素,从而实施护理干预,改善睡眠。方法:采用自编影响睡眠因素调查表,对187例住院老年患者进行问卷调查,并进行相关分析。结果:89.84%的老年患者有睡眠质量问题。主要因素为病理、环境、心理、医源等因素。通过综合护理干预后,患者睡眠时间、睡眠质量与干预前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:住院老年患者睡眠质量差,针对性的护理干预可以提高患者的睡眠质量,促进疾病康复。     

肺结核患者睡眠障碍发生率及影响因素分析

目的：探讨肺结核患者睡眠障碍发生率及其影响因素,为临床研究提供参考。方法：选取2021年1月至2023年1月江苏省南通市第六人民医院结核科收治的肺结核患者90例作为研究对象,采用阿森斯失眠量表(AIS)评估其睡眠状态,比较不同基本资料及疾病情况下患者的睡眠障碍发生率,并通过多因素Logistic回归分析对肺结核患者的不同研究因素与睡眠障碍发生相关性进行分析。结果：应用AIS评估90例肺结核患者睡眠状态发生睡眠障碍62例(68.89%),结果较差。睡眠障碍发生率,不同性别患者比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、病程、文化程度、白天情绪、睡眠时间和入睡时间患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,引发肺结核患者睡眠障碍的因素包括年龄、病程、文化程度、入睡时间、白天情绪和治疗情况。结论：肺结核患者极易发生睡眠障碍,且年龄、病程、白天情绪和入睡时间等都会对患者的睡眠造成不良影响。因此,还要针对易影响肺结核患者睡眠质量的因素加强干预。     

上海市某社区老年高血压患者睡眠质量调查

目的:了解社区高危及极高危高血压老年患者的睡眠情况。方法:从上海市闵行区古美社区卫生服务中心的高血压病数据库中筛选符合相关条件的65岁以上老人1 606例,其中男性757例,女性849例。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表针对该人群进行调查。结果:43.2%的患者存在睡眠障碍。其中男性与女性PSQI积分为(7.09±2.95)分、(8.07±3.39)分(P0.05);根据年龄分组,65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组的睡眠障碍发生率分别为40.1%、42.6%、49.4%。合并糖尿病与未合并糖尿病的患者睡眠障碍百分比为45.4%vs 42.3%,(P0.05)。分析睡眠障碍的情况,睡眠障碍者中有51.2%存在经常性入睡困难,54.8%卧床时间在6h以上,但绝大部分(95%)睡眠效率较低,约1/3的卧床时间并未入睡。在解决睡眠障碍的措施中,不足1/3的患者服用安眠药物,13%左右的患者经常服用安眠药。评价睡眠障碍的影响方面,40%左右的患者存在日间功能障碍。结论:高血压高危及极高危老年患者中睡眠障碍较普遍,女性、高龄、合并糖尿病患者更易出现睡眠障碍,需引起卫生工作者的重视。     

社区老年人抑郁的发生率及其影响因素

目的：了解社区老人抑郁发生状况，探讨导致老年抑郁的相关因素，为老年健康提供心理学参考。方法：采用自编的相关社会学调查表和ZUNG抑郁自评量表(SDS)。深入西安市2个社区对60岁以上老人进行调查。结果：通过对西安市两个社区的1018个60岁以上老人的调查，抑郁总发生率为26．7％，其中轻度抑郁为16．50％，中、重度抑郁为9．14％，重度抑郁仅为1．08％。导致社区老人抑郁的因素，除于自身的人格因素外，家庭和社会因素有：经济状况不好(582例)、对居住环境不满意(505例)、子女基本状况不好(443例)、家庭状况不好(232例)、对自己目前的生活不满意(471例)、另外对目前的医疗和社会保障担忧(697例)。结论：社区老人心理健康状况不容乐观，导致社区老年抑郁的因素是多方面的。     

110例肺结核患者睡眠障碍发生率及影响因素研究

目的:研究观察肺结核患者睡眠障碍发生率及影响因素。方法:选取2016年2月至2017年6月期间本院诊治的110例肺结核患者为研究对象,将其采用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)睡眠量表进行睡眠状态的评估,将不同性别、年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况者的AIS量表评估结果进行比较,采用多因素Logistic回归分析处理研究因素与肺结核患者睡眠障碍的关系。结果:110例肺结核患者的AIS睡眠质量评估结果较差,76例患者存在睡眠障碍,发生率为69.09%,不同性别患者的睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),而不同年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况者的睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况均是肺结核患者睡眠障碍发生的影响因素。结论:肺结核患者睡眠障碍发生率较高,年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况均对患者睡眠有一定影响,应针对上述睡眠影响因素进行针对性干预。     

抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素分析

目的从人口学资料、临床特征、社会心理因素方面探讨抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素。方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持问卷(SSS)对409例抑郁症患者进行调查和评估,根据睡眠状况分为伴发睡眠障碍组(276例)和不伴睡眠障碍组(133例)。以是否伴发睡眠障碍为因变量,以人口学资料、临床特征、社会心理因素为自变量,使用Logistic回归分析伴发睡眠障碍的影响因素。结果 (1)伴发睡眠障碍组在年龄、首发年龄、抑郁症状、焦虑症状上高于不伴睡眠障碍组,在受教育年限上低于不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)伴发睡眠障碍组在神经质、负性生活事件上的得分高于不伴睡眠障碍组,在主观社会支持上的得分低于不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄(OR=1.053,95%CI:1.020~1.086)、抑郁症状(OR=1.335,95%CI:1.226~1.455)、负性生活事件(OR=1.011,95%CI:1.003~1.019)是抑郁症患者伴发睡眠障碍的危险因素,首发年龄(OR=0.970,95%CI:0.941~1.000)、主观社会支持(OR=0.926,95%CI:0.879~0.975)是抑郁症患者伴发睡眠障碍的保护因素。结论年龄偏大、首发年龄偏小、抑郁症状严重、经历更多负性生活事件、主观社会支持越差的抑郁症患者更有可能伴发睡眠障碍。     

肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量及其相关因素研究

目的 探讨肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量及相关因素。 方法 对武汉市某三甲医院肿瘤科、放化疗科进行化疗的患者130例使用一般资料问卷、影响睡眠因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数,分析肿瘤化疗患者的睡眠质量情况,应用单因素及多元线性回归的方法分析影响肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量的因素。 结果 130名肿瘤化疗患者的PSQI得分为(11.07±0.39)分,心理因素、环境因素、生理因素、文化程度、年龄5个变量联合解释睡眠质量总变异的66.4%。 结论 肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量普遍较差。文化程度越低、年龄越大,睡眠质量越差;生理因素、心理因素、环境因素对睡眠质量都有显著影响,其中心理因素的影响最为重要。     

脑卒中患者摄食-吞咽障碍的发病及相关因素

INTRODUCTIONClinically，strokenotonlycaninducemotion，languageandcognitivedisorders，butalsocanleadtodysphagia犤１－２犦．Duringacutestage，itiseasytoleadtomisdeglutationpneumoniaifingestingfoodnotproperly．Andifhavingdysphagiaforalongtime，malnutritionwilloccurandaffecttherehabilitationeffectandqualityoflife犤３犦．Inourresearch，weevaluatedandanalysedtheingestionfunctionofthe１００strokepatientswhocontinuouslyreceivedbyhospitalandourresultsareasfollowing．MATERIALSANDMETHODSMate…     

Incidence and related factors of dysphagia in stroke patients

AIM：To investigate the incidence and related factors of dysphagia in stroke patients. METHODS:Water drinking test were applied to 100 patients who received continuously by neurology and rehabilitation department after their condition was stable. RESULTS:Dyshagia incidence of the 100 cases of stroke patients was 33%.CONCLUSION:Analysis of related factors indicates that incidence of dysphagia has no relationship with sex,age,positipn of the lesion and complications, but shows correlation with status of consciousness,cognitive skill,character of the lesion, position,course,exercise ability, daily life activites. buccofacial apraxia,speech apraxia and aphasia.     

病毒性甲型肝炎报告发病趋势及影响因素

目的分析西安市灞桥区病毒性甲型肝炎（甲肝）动态变化趋势、流行和影响因素。方法对来自1990-2006年疫情资料做描述流行病学分析。结果17年报告甲肝2146例,占病毒性肝炎18.29%(P＜0.001); 1990-1992年发病率波动在72.4/10万～94.7/10万（均数84.2/10万）,1993-1999年呈明显下降趋势,发病率波动在10.5/10万～45.3/10万之间（均数34.82/10万）,2000-2006年发病率维持在2.1/10万～15.1/10万之间（均数6.79/10万）,游程检验下降差异有统计学意义(I =14,P＜0.01),与全国发病率相比呈高度正相关(rs=0.88623,P＜0.01)。17年可见间隔4～5年的4个周期(P＜0.01),不同年代季节、年龄（0～、20～、30～、40～岁）、性比、职业构成差异均有统计学意义 (P＜0.001)。结论发病已属低流行,学校和托幼机构仍是控制重点。     

ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策

睡眠是一种重要的生理现象，它占据了人类生命三分之一左右的时间，与人的精神和躯体健康密切相关。据报道有多达56％的病人在住院第1天会失眠。ICU病人作为特殊人群，睡眠障碍更为常见。了解ICU病人的睡眠质量，分析发生睡眠障碍的影响因素，对临床护理工作具有重要的指导意义。护理人员应用睡眠状况自评量表（SRSS）和自行设计的ICU病人睡眠障碍原因问卷调查表，对146例意识清楚的ICU病人进行调查。以了解ICU病人睡眠质量及影响因素，提出有针对性的护理措施。现报告如下。     

ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策

睡眠是一种重要的生理现象,它占据了人类生命三分之一左右的时间,与人的精神和躯体健康密切相关[1]。据报道有多达56%的病人在住院第1天会失眠[2]。ICU病人作为特殊人群,睡眠障碍更为常见。了解ICU病人的睡眠质量,分析发生睡眠障碍的影响因素,对临床护理工作具有重要的指导意义     

社区女性肿瘤病人的家庭功能及相关因素调查研究

[目的]了解社区女性肿瘤病人的家庭功能状况,分析影响病人家庭功能状况的相关因素。[方法]采用便利抽样方法对广州市番禺区6个社区经医院确诊为恶性肿瘤的116例女性病人进行问卷调查,包括病人家庭功能状况及相关影响因素。[结果]家庭功能较好30例(25.86%),家庭功能一般71例(61.21%),家庭功能较差15例(12.93%);不同的年龄、文化程度、经济状况、医疗费用来源、病程、婚姻状况等因素对家庭功能影响差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]关注社区女性肿瘤病人的家庭功能和社会支持系统,协调个体、家庭和社会的相互关系,提高病人的社会舒适度,有利于改善女性肿瘤病人的不良心理状态,促进健康,提高其生活质量。     

免疫损害宿主纤维支气管镜术后发热的发生率和相关因素

目的 探讨在免疫损害宿主中纤维支气管镜术后发热的发生率和相关因素.方法 回顾性分析2006年1月～2008年2月呼吸科住院的免疫损害宿主纤维支气管镜术后发热的临床资料.结果 31例患者入选.纤维支气管镜术后发热的发生率为23%,平均术后开始发热时间(3.7±1.2)h,持续时间(9.1±5.2)h,所有患者均于24 h内体温恢复正常.发热患者术后白细胞总数及中性粒细胞计数较术前有明显升高.部分患者发热血培养检查未发现任何病原体,术后复查胸片亦未发现新的病灶.单因素分析未能发现任何有统计学意义的危险因子.结论 在免疫损害宿主中,纤维支气管镜术后短期发热是常见的并发症,无需特殊处理.