慢性脑卒中后单侧空间忽略对康复疗效的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是脑损伤造成的病损半球对对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向，可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的异常。既往报道多限于急性期脑卒中后单侧忽略，本研究对慢性期脑卒中后偏瘫患者进行评定和治疗，探讨单侧空间忽略对康复疗效的长期负面影响，以便采取有针对性的治疗措施。     

强化注意训练结合运动疗法对脑卒中单侧空间忽略患者运动功能的影响

单侧空间忽略表现为对患侧肢体或空间认识的缺失（主要是左侧忽略）,严重影响个体运动和适应能力的恢复[1,2]。本次研究通过强化患侧注意力的训练,结合常规运动疗法康复干预脑卒中单侧空间忽略患者,取得运动功能方面的满意效果。现报道如下。     

经颅磁刺激技术治疗偏侧忽略的研究进展

偏侧忽略（unilateral neglect），又称单侧注意不能、单侧空间忽略以及单侧空间失认。偏侧忽略是脑损伤如脑卒中和脑外伤后出现的最常见的行为认知障碍之一。患的各种初级感觉可能完好无损，但却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）做出反应。在右侧脑卒中的患急性期中单侧忽略的发病率高达82％.     

听觉空间忽略研究进展

空间忽略是一种常见的神经系统综合征，表现为单侧脑卒中后（尤其是右侧脑卒中）不能对病灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）做出反应。空间忽略的病灶常位于右侧大脑外侧裂周围，其典型的行为表现是患者似乎觉得病灶对侧的空间不存在。他们可能忽略了左侧的人或物，阅读时可能会漏掉左侧的字词，     

脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预

目的：探讨脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预措施。方法：选择31例单侧空间忽略患者通过加强忽略侧的视觉、听觉、触觉刺激和肢体运动，并利用口头回忆法进行日常生活能力训练。结果：31例患者治疗1个月后治疗前后日常生活能力对照明显提高（P〈0．01），忽略程度前后对照明显改善（P〈0．05）。结论：加强忽略侧的视、听、触觉刺激和肢体运动，运用口头回忆法进行日常生活能力训练是单侧空间忽略的有效康复干预。     

脑卒中后单侧忽略的康复训练

单侧忽略是脑卒中后立即出现的最常见的障碍之一，表现为患不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激作出反应。临床常见的是左侧忽略。在脑卒中的康复过程中，如果不注意对单侧忽略的评价和康复训练，就会影响肢体康复效果，影响日常生活活动能力或发生意外，如坠床、摔倒、碰撞等。因此应重视对脑卒中后单侧忽略的康复和护理。     

脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值。方法对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查，分析其单侧空间忽略的行为表现，并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例。2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗，观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预。分别在发病初和住院2，4周时对2组患者进行Fugl-Mever运动功能评定（FMA）、Barthel指数评定（MBI），并对结果进行比较。结果住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著，MBI评分比较差异不明显；住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著，观察组改善效果显著优于对照组。结论脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象，并提高患者的运动功能和日常生活能力。     

早期综合康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者预后的影响

目的观察早期综合康复训练对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者康复预后的影响。 方法将脑卒中后单侧空间忽略患者46例随机分为观察组(23例)和对照组(23例)，2组均进行常规康复训练，观察组在常规康复训练的基础上增加纠正单侧空间忽略的康复训练。2组患者均于治疗前和治疗4周后进行康复评定。 结果2组患者治疗后单侧空间忽略、日常生活活动(ADL)能力和Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）较治疗前均有明显改善(P<0.05)，治疗后2组间各项评分差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论早期进行纠正单侧空间忽略的康复训练可更为显著地改善患侧的肢体运动功能，提高日常生活活动能力。     

脑卒中后单侧空间忽略患者的早期康复护理观察

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中患者常见的后遗症,主要指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应[1],临床多见于右侧大脑半球病变所致的左侧空间忽略[2]。表现为患者不能注意到病灶对侧视觉、听觉、触觉甚至嗅觉的刺激等忽略行为。目前研究认为[3],USN是影响脑卒中患者日常生存质量和预后的重要原因。我们对脑卒中后USN患者进行早期康复护理,8周后进行综合评定,探讨     

脑血管病引起视觉单侧忽略患者的早期康复护理

视觉单侧忽略是由于大脑半球特定部位损害，使患者对来自感觉通路中的一些信息丧失正确的分析和鉴定的一种症状。视觉单侧忽略，又称半侧空间失认症，即不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉，对自身的一半不能感知，病灶多位于右侧顶叶、丘脑，常由脑血管病、脑外伤等疾病引起。患者表现为不洗被忽略侧的脸，不刮该侧的胡子，不穿该侧的衣服，不吃该侧的饭菜，看不清门框，极易跌倒。     

气压式血液循环驱动仪对脑血管病人血压的影响

目的观察气压式血液循环驱动仪对血压的影响，了解其是否适合脑血管病偏瘫伴有高血压的患者使用。方法比较28例使用气压式血液循环驱动仪的患者治疗前后的血压变化。结果治疗前后收缩压的值分别为18．0±3．1kPa（135．25±23．46mmHg）和18．5±11．8kPa（138．11±88．84mmHg），两者比较差异有显著意义（P〈0．05）；治疗前后舒张压的值分别为10．4±7．48kPa（78．75±56．76mmHg）和10．5±1．47kPa（79．25±10．95）mmHg。两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论气压式血液循环驱动仪可引起收缩压升高，此装置不适合收缩压高的患者使用。     

脑卒中后肩手综合征所致抑郁的护理干预研究

目的 通过护理干预,降低卒中后肩手综合征所致抑郁的发生率.方法 将96例卒中后并发肩手综合征患者分为护理干预组和对照组.采用目测类比评分法评定患者疼痛程度;用汉密顿抑郁量表分别在护理干预前和干预后4周进行评定,两组进行统计学分析.结果 抑郁症的发病率随着肩-手综合征疼痛程度的增加有增高的趋势;对照组经常规治疗及护理后,...     

健康教育路径在脑卒中住院患者中的应用评价

健康教育路径是对病人进行健康教育的时间表和计划表,使护士知道做什么,怎么做。在运用健康教育路径的时候,护理人员要将护理程序思维贯穿其中,通过评估-诊断-计划-实施-评价,不断完善健康教育工作,使病人和家属能够在护理人员的指导下配合完成。2009年2～7月,我们对256例脑卒中住院患者实施健康教育路径,取得满意效果。现报告如下。     

冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果观察

目的：观察冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果。方法将86例脑卒中并发吞咽障碍患者，按住院号尾数分为观察组46例（单数）、对照组40例（双数），为两组患者制订详细的早期活动计划和方法。对照组进行常规训练护理30d，观察组患者在进行常规训练护理基础上结合咽部冷刺激30d，观察两组患者治疗前后吞咽障碍改变的程度，误吸的发生数及并发症发生率。结果观察组治疗前后的饮水试验结果、临床疗效均优于对照组。结论冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理，能促进患者吞咽功能恢复，减少并发症发生。     

新液体管理方法的研究与护理对ARDS患者机械通气的影响

急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。高通透性肺水肿具ARDS的病理生理特征,肺水肿的程度与ARDS的预后呈正相关。     

颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会

颈椎骨折伴颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,早期死亡率高。颈椎骨折伴颈髓损伤多由头部撞击伤引起颈椎骨折,压迫脊髓腔,引起颈髓水肿,导致患者颈部疼痛僵硬、活动受限,使患者丧失全部或部分生活自理能力。外科手术治疗是颈椎骨折伴颈髓损伤的常用方法,有效的护理是患者术后康复的主要影响因素。2006～2009年,我院对71例颈椎骨折伴颈髓损伤患者进行手术,现将护理体会报告如下。     

老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理

目的 探讨老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理效果.方法 对脑卒中合并吞咽障碍患者53例采取有针对性的护理措施,及时进行包括心理护理、发音训练、摄食训练等综合护理治疗.结果 治疗总有效率达85.4％,且吞咽功能明显提高.结论 综合护理治疗可改善患者的吞咽功能,减少合并症,提高生活质量.     

老年脑卒中后并发吞咽障碍及肺部感染的护理干预

脑卒中主要发生在老年人,是我国老年人群的常见病、多发病,近年来呈上升趋势。在脑卒中的治疗中,并发症的处理至关重要,它直接关系着病人的预后及死亡率。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,如误吸误咽、吸人性肺炎、窒息甚至死亡,从而影响患者的生活质量、早期康复治疗和社会回归。为此,本研究以老年患者作为研究对象,探索脑卒中后吞咽障碍及肺部感染的护理干预措施,为预防老年人群脑卒中后肺部感染等并发症的发生。     

神经肌肉电刺激对脑卒中恢复期抑郁患者的影响

目的观察神经肌肉电刺激能否改善脑卒中恢复期抑郁患者的抑郁状态,旨在探讨一种简单、安全的非药物脑卒中后抑郁的理疗方法。方法将符合条件的82例脑卒中患者分为观察组和对照组,对照组41例常规治疗,汉密尔顿抑郁评分>18分者给于盐酸多塞平抗抑郁治疗,观察组41例采用相同的护理和神经肌肉电刺激治疗。两组干预前和干预后1个月分别用汉密尔顿抑郁量表、功能独立性评定量表进行评价。结果干预后1个月观察组与对照组在改善心理状态、独立生活能力评定指标比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论神经肌肉电刺激能提高独立生活能力、改善脑卒中恢复期抑郁患者的抑郁状态。     

五苓散冷热浸泡结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的影响

目的探讨免煎中药加味五苓散冷热浸泡结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的影响。方法将入选的病例80例随机分成常规组和观察组各40例。常规组按神经内科常规治疗护理、良肢位设计、针灸、康复训练；观察组在常规组基础上，采用免煎中药加味五苓散冷热交替浸泡患手，并同时对患手进行按摩、拍打、活动掌手指关节，治疗4周后评定疗效。结果观察组消肿止痛效果、上肢运动功能与日常生活活动能力与常规组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论免煎中药加味五苓散冷热浸泡结合康复训练，能提高脑卒中后肩手综合征患者康复治疗的效果。