82例子宫内膜癌的临床分析

目的 探讨子宫内膜癌患者的临床及病理资料,为该肿瘤的诊断、治疗及判断预后提供依据.方法 回顾性分析82例子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果 患者平均年龄56.2岁,5年生存率73.1%;临床表现以绝经后阴道出血最多,其次为月经量增多,不规则阴道出血,分别占43.9%、34.1%和22.0%,绝经前病例占36.7%;临床分期与手术病理分期存在很大误差率,达23.9%-77.8%,术前诊刮与术后标本病理类型符合率为86.5%;子宫内膜癌肌层浸润率高,肌层侵犯的深度与淋巴结转移及病理组织学分级密切相关,深肌层浸润者,易淋巴结转移、病理组织学分级也差.结论 不规则阴道出血特别是绝经后出血是子宫内膜癌的主要症状;诊刮是诊断内膜癌以及判断有无宫颈受累的经典方法;以手术为主的综合治疗是目前治疗子宫内膜癌的首选治疗措施;术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异,应进行综合检查及评估;临床病理分期、肌层浸润深度、病理组织学分级、淋巴结转移情况及孕激素的应用都是影响预后的重要因素.     

经阴道超声检查诊断子宫内膜癌的价值

通过高分辨力阴道超声检查可以清晰的显示正常子宫内膜、子宫肌层和子宫内膜下层,区分子宫内膜与子宫肌层,对子宫内膜癌的肌层浸润程度的临床分析具有较大的价值,因此,术前判断癌组织对肌层浸润的范围,对制定治疗方案有一定的意义。1资料与方法对我院1997～2003年经手术病理证实的子宫内膜癌I期的32例病人进行分析。年龄27～87岁,平均57岁。其中24例为绝经后发病,占75%,8例为未绝经患者,占25%。临床表现:不规则阴道流血、流液者29例,占90.2%。无任何症状,在检查时偶然发现内膜增厚3例,占9.7%。病理结果显示30例为内膜腺癌,占94%,2例为内膜…     

8例子宫内膜癌临床分析

笔者就本院１０年来资料完整的８例手术病例进行分析。８例中年龄最大６０岁，最小４１岁，平均５２．４岁；５例已绝经者均表现为不规则阴道出血；术前妇科检查、Ｂ超、病理结果见表１。本组资料显示在子宫内膜癌的诊断上除临床医师要有高度责任心和警惕性外，主要还是依...     

68例绝经后子宫出血原因分析

目的：探讨绝经后子宫出血与子宫内膜癌的关系。方法：对68例绝经后子宫出血患者的诊刮及（或）术后标本病理诊断按绝经年龄、绝经时限作综合性分析。结果：病理诊断子宫内膜增生41例，占60.3%，包括3例子宫肌瘤，2例卵巢颗粒细胞瘤，1例子宫平滑肌肉瘤；萎缩型子宫内膜5例，占7.35%；分泌型子宫内膜8例，占11.76%；炎症6例，占8.82%；子宫内膜癌8例，占11.76%。且子宫内膜癌的发生率与绝经后出血年龄、绝经年限相关。结论：绝经后子宫出血的子宫内膜癌发生率为11.76%，且与绝经后子宫出血的年龄、绝经年限有关。绝经后出血年龄越大、绝经年限越长，子宫内膜癌发生率越高。     

90例子宫内膜癌手术后放射治疗的临床分析

目的：回顾性分析子宫内膜癌手术放射治疗的疗效以及与生存和复发相关的预后因素。方法：1990年6月-2000年6月接受术后放疗的子宫内膜癌患者90例，年龄33～73岁，按1988年FIGO手术-病理分期，Ⅰ期60例、Ⅱ期10例、Ⅲ期18例、Ⅳ期2例。所有病人均行次广泛式子宫切除，70例行盆腔淋巴结清扫。75例用6MV—X线放疗，平均剂量48．2Gy：15例Co-60-γ线放疗，平均剂量48．6Gy。15例加阴道残端内照射。平均随诊时间52．4个月。结果：2年总生存率97．8％（80／90），3年总生存率76．6％（69／90），5午总生存率51．5％（46／90）。结论：临床病理分期是影响子宫内膜癌生存率的一个预后因素。     

绝经后阴道出血临床探讨

目的　探讨绝经后阴道出血的病因和诊断方法。方法　分析 2 95例绝经后阴道出血患者的临床 ,阴道超声表现和病理资料。结果　绝经后阴道出血以感染最多见 ,占 5 8.6% ;其次为功能性子宫出血 ,占 17.2 9% ;恶性肿瘤为 6.44 % ,以子宫内膜癌多见。绝经后出血阴道B超子宫内膜厚度≥ 5mm者 ,93 .8%为病理性改变。结论　绝经后阴道出血大部分为良性病变 ,具有高危因素、绝经时间长、尤其 >10年出血者恶性肿瘤发生率高 ;阴道B超可作为子宫内膜活检术前的筛查方法     

阴道超声筛查子宫内膜癌的临床应用

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤,占盆腔肿瘤的50％以上,而且有逐步上升的趋势。本文旨在探讨阴道超声(TVS)对阴道不规则出血妇女内膜疾病的诊断应用价值。 资料与方法 病例选择:1999年3月至2000年5月我院门诊及住院患者361例,年龄19～79岁,平均48岁。所有患者以诊刮或子宫切除术病理组织学结果为最后诊断。阴道不规则出血绝经前表现为月经紊乱淋漓不净。绝经后为月经周期停止至少半年以后出现阴道出血。     

绝经后阴道出血275例临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的年龄,年限和病理类型的关系。方法分析275例绝经后阴道出血行分段诊刮和(或)子宫切除患者的临床和病理。结果绝经后阴道出血的主要病理诊断,功能性子宫内膜57.72%,功能失调性子宫内膜18.18%,萎缩性内膜21.09%。结论绝经短的以功能失调性子宫出血为主,年老、绝经年限愈长的妇女恶性肿瘤发生率愈高,尤其以子宫内膜癌发生率占恶性肿瘤之首。     

绝经前后妇女子宫内膜癌临床病理分析

【目的】分析未绝经和绝经后妇女子宫内膜癌的临床病理特征。【方法】采用回顾性分析法，将53例内膜癌患者根据绝经与否分为未绝经组34例，绝经组19例，分析比较两组的发病因素、病程、临床表现、病理组织类型及雌、孕激素受体的表达。【结果】未绝经组与绝经组均以不规则阴道流血为主要表现，分别为88．2％、79．0％；未绝经组确诊时间（610．9±145．5）d，显著长于绝经组的（104．1±27．1）d（P〈0．05）；未绝经组子宫内膜样癌占97．1％，显著高于绝经组的78．8％，而非子宫内膜样癌占2．9％，低于绝经组的21．1％（P〈0．05）；两组在肿瘤病理组织学分级均差异无显著性（P〉0．05）；在临床分期间未绝经组Ⅱ期占5．9％，明显低于绝经组的42．1％，而Ⅲ期患者占32．4％，显著高于绝经组的5．3％（P〈0．05）；雌、孕激素受体表达在两组间差异无显著性（P〉0．05）；雌、孕激素受体阳性表达率I期高于Ⅱ～Ⅲ期（P〈0．05）；雌、孕激素受体表达呈正相关关系，雌、孕激素受体与临床分期分别呈负相关关系（P〈0．05）。【结论】子宫内膜癌绝经前、后妇女均以不规则阴道流血为主要的临床表现；I型内膜癌占绝经前、后妇女的绝大多数；雌、孕激素受体可作为内膜癌预后的监测指标；重视绝经前妇女不规则阴道流血是其早期诊断的关键。     

临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期

目的 分析临床Ⅰ期子宫内膜癌与手术病理分期的差异,以指导临床正确认识Ⅰ期子宫内膜癌的处理.方法 收集2000年1月至2009年12月中山大学附属第三医院妇科收治的74例临床Ⅰ期的子宫内膜癌病例资料,分析其与手术病理结果的差异.结果 临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期、手术前后病理类型、组织学分级和肌层浸润的符合率分别为93.2%、94.5%、90.9%和85.3%.深肌层浸润是临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期升高的独立高危因素.结论 对深肌层浸润的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者应警惕手术病理分期升高：需结合术后的病理结果对临床Ⅰ期子宫内膜癌患者决定术后辅助治疗和随访.