亚甲蓝硬膜外镇痛对癌痛及伴发神经病理性疼痛的疗效观察

目的观察亚甲蓝硬膜外用药对癌痛及伴发神经病理性疼痛的镇痛效果。方法选择疼痛部位在躯干或下肢的癌痛患者40例,其中癌痛20例,癌痛伴发神经病理性疼痛20例,根据疼痛部位选择不同硬膜外穿刺点,分别注入不同剂量的亚甲蓝混合液。观察镇痛效果、镇痛后止痛药使用情况、用药间隔期疼痛程度、有效镇痛时间及不良反应。结果 20例癌痛患者镇痛效果好,较注射前镇痛用药减少60%以上,镇痛用药间隔期显著延长,有效镇痛时间在1个月以上。20例伴发神经病理性疼痛的癌痛患者镇痛效果差,较注射前镇痛用药量减少25%~50%,有效镇痛时间12~18 d。40例患者均未出现恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、心律变化等症状,大小便、饮食及双下肢活动均正常。结论亚甲蓝硬膜外用药对晚期癌痛疗效有显著效果,且安全可靠,未见不良反应发生。在癌痛伴发神经病理性疼痛前应用此镇痛方法,会产生更好的镇痛效果。而此镇痛方法对神经病理性疼痛类型的癌痛疗效差。     

硬膜外注射亚甲蓝对神经病理性癌痛发生的影响

吗啡仍是目前治疗晚期癌痛的主要药物,但其对神经病理性疼痛类型的癌痛治疗效果欠佳,加大吗啡等镇痛药剂量时会产生剂量相关的难以忍受的副作用,严重影响患者的治疗效果和生活质量.亚甲蓝是一种化学性质活泼的氧化还原剂,与局麻醉药配伍用于疼痛治疗.本试验旨在评价硬外注射亚甲蓝用于晚期癌痛中神经病理性疼痛治疗效果.     

硬膜外注射无水酒精治疗肝癌疼痛48例

疼痛是中、晚期肝癌的主要症状之一,癌痛能否得到满意的控制,对患生存质量及生存期的延长有着密切的关系。据统计,癌症患50％～70％有不同程度的疼痛。止痛方法较多,现国内报道主要采用口服阿片类制剂或硬膜外及静脉给予其它药物,但都存在着用药频繁、止痛时间较短、容易耐受等缺点。本作自1994年以来采用无水酒精硬膜外阻滞治疗中、晚期肝癌疼痛48例,现将临床结果总结如下。     

低浓度神经破坏性药物在晚期癌痛治疗中的应用

癌痛是晚期癌症病人的主要症状，作者自2000年1月至2001年4月，采用低浓度神经破坏性药物硬膜外分次给药法治疗晚期癌痛16例，疗效显著，且并发症少，副作用小。     

舒芬太尼静脉自控镇痛在晚期癌痛病人中的应用

现在许多晚期癌痛病人依靠肌注大量杜冷丁来解决疼痛问题,用药不规范、镇痛效果差、副作用多。为解决晚期癌痛病人的痛苦．以提高他们的生活质量,选用安全又可靠的镇痛药物尤显重要。本次研究舒芬太尼静脉自控镇痛在晚期癌痛病人中的有效性和安全性,寻求最有效的剂量,并与吗啡进行比较,为临床应用提供参考。现报道如下。     

PCEA用于家庭病房45例晚期癌痛的治疗

采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）在家庭对４５例晚期癌痛病人进行治疗,取得满意效果。一般资料４５例晚期癌痛病人,男１９例,女２６例,其中肺癌８例,食道癌６例,肝癌１１例,胃癌１０例,直肠癌１０例。方法（１）药物选择,根据ＷＨＯ癌痛治疗三阶梯原则并结合...     

阿扎司琼预防硬膜外腔吗啡治疗晚期癌痛并发症的临床研究

硬膜外腔小剂量吗啡是治疗晚期癌痛的常用方法之一,具有简便、有效、镇痛时间长等优点[1],小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外持续缓慢滴注治疗晚期癌痛可以达到减缓吗啡耐药和加强其镇痛的效果[2],但应用吗啡随时间延长出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪,是应用吗啡的常见并发症.     

经皮下硬膜外自控镇痛用于癌痛治疗的观察和护理

目的探讨癌痛患者经皮下硬膜外长时间行自控镇痛的临床效果及护理.方法对62例晚期癌痛患者经皮下行硬膜外自控镇痛术的癌痛患者术前、术后治疗期间进行不同的护理,密切观察术后及治疗期间的镇痛效果和并发症.结果经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果VAS评分均＜4分;未出现皮肤及硬膜外腔感染;硬膜外导管固定良好,仅2例出现导管脱出,经再次置入导管后未再脱出.结论经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果佳,同时明显延长了导管留置时间,减少了硬膜外感染机会,患者乐于接受.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛不良反应的观察与护理干预

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛致不良反应的观察与护理对策。方法对35例伴有中重度疼痛的癌症患者在使用芬太尼透皮贴剂止痛的过程中所致的不良反应进行剖析,实施针对性的护理干预。结果 35例晚期癌痛患者,应用芬太尼透皮贴剂后不良反应发生率为34.28%。结论应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者期间,积极采取相应的护理措施,做好用药前、用药中健康教育和心理干预,使治疗顺利进行。     

镇痛泵用于晚期癌症患者疼痛治疗的临床观察

目的　观察 10 0例顽固性晚期癌痛患者行连续硬膜外自控镇痛 (PCEA)消除或减轻癌性疼痛的疗效。方法　 10 0例晚期癌症患者以疼痛部位为中心 ,选择相应棘突间隙行硬膜外穿刺 ,成功后接镇痛泵 ,连续注入镇痛液。结果　低浓度布比卡因复合吗啡等镇痛液连续硬膜外自控镇痛 (PCEA)有效率达 98% ,镇痛效果确切 ,可靠 ,值得推广。结论　连续硬膜外自控镇痛是控制晚期癌症患者顽固性疼痛的有效、安全方法。