腹膜透析患者导管出口处的护理与腹膜炎关系的探讨

腹膜透析是将腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,利用膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散对流和超滤清除机体内潴留的代谢物和过多的水分,同时通过透析液补充所需的物质.腹膜炎是腹透的主要并发症,也是影响腹透发展的主要障碍.引起腹膜炎的原因有多种,腹透导管出口处感染和隧道炎是其中之一,其发生率高,约1.1次/(患者·年),它们的存在使腹膜炎发生的危险性增高2倍,也是腹膜炎迁延不愈和复发的重要原因之一[1],亦是拔除导管的常见原因[2].护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染及隧道炎的发生,保证患者的生存质量.     

腹膜透析相关性腹膜炎影响因素分析及护理策略

目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,为制定相应的护理对策提供依据.方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月期间在天津市某医院接受维持性腹膜透析治疗且规律随访的患者,分析患者的年龄、性别、文化程度、原发病、腹膜透析龄、胃肠道功能等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响腹膜透析患者发生腹膜透...     

腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析和护理对策

[目的]分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因,为预防、治疗和护理提供一定依据。[方法]分析62例行腹膜透析病人的临床资料。[结果]62例病人中发生腹膜透析相关性腹膜炎11例次,其中7例次治愈,2例次行肾移植,2例改为血液透析,1例死亡。[结论]腹膜透析相关性腹膜炎的发生与病人的操作不当、隧道口和隧道感染、肠道和血源性感染有关;原发疾病为糖尿病者发生腹膜透析相关性腹膜炎风险增高;加强培训及长期严格有效的随访,加强导管隧道口护理、饮食护理有助于预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜透析病人的生活质量。     

频发腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会

腹膜透析(PD)相关性腹膜炎特别是频发PD相关性腹膜炎可导致患者住院率增加、腹膜功能丧失、残余肾功能下降,严重影响患者生活质量,也是患者短期或永久退出PD治疗的直接和主要原因[1],目前关于频发PD相关性腹膜炎尚无明确的诊断标准,相关的临床护理总结报告亦甚少.     

临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会

目的 探讨临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理应用效果.方法 对我科腹膜透析相关性腹膜炎病种制订标准的临床路径流程,使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理服务.结果 提高了护理质量,规范了护理行为.结论 通过临床路径应用,提高了护士的工作效率及护理质量,给患者带来了实惠,提高了患者的满意度,也提高了医疗质量.     

腹膜透析相关性腹膜炎的调查及护理

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况,为有效预防腹膜炎提供参考。方法对第二军医大学长海医院腹膜透析中心2008年1月至2010年10月收治的156例次腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹膜透析液标本培养阳性率、腹膜炎致病菌种等情况。结果腹膜透析相关性腹膜炎患者的人数在不断下降。病原菌培养的阳性率也在不断提高,且致病菌的种类在不断减少。结论规范的腹膜透析操作、反复多次的腹膜透析培训考核、扎实的腹膜透析护理水平以及适时的家访服务等能够有效降低腹膜炎的发生。肾科医生或腹膜透析护士及早介入、改进标本的培养技术、针对性的病原菌治疗等能有效提高腹膜炎的治愈率。     

不同透析龄腹膜透析患者首次腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及预后

目的 探讨不同透析龄患者首次发生腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床特征及治疗效果。方法 回顾分析2007年1月1日～2021年10月31日在北京大学人民医院肾内科规律随诊的腹膜透析患者发生首次腹膜炎的诊治情况。按透析龄3年、5年为界,将所有首次PDAP分为长透析龄组(≥60月)、中透析龄组(36～59月)以及短透析龄组(<36月),对比不同透析龄患者首次PDAP的临床特征与治疗预后。结果 (1)近15年期间,166名患者发生了首次PDAP,其中男性83例(占50%),发病时年龄(63.33±12.14)岁,中位透析龄30(13,57)月。主要原发病为糖尿病肾病59例(35.5%)。(2)长透析龄组36例(占21.7%),发生首次腹膜炎时的中位透析龄79(68,102)月。随着透析龄延长,3组患者中合并糖尿病占比逐渐下降(62.1%、45.7%、30.6%,χ²=11.068,P=0.004),首次PDAP的治疗失败率、腹膜炎相关死亡率逐渐升高(χ²...     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析

目的分析持续腹膜透析患者发生腹膜炎的情况及相关因素,降低腹膜透析患者腹膜炎发生率、退出率,提高患者的生存率、生活质量。方法回顾分析2011年1月-6月收治的41例在家中行持续非卧床性腹膜透析且发生腹膜炎患者的临床资料,观察腹膜炎的发生率及转归,腹膜炎症状出现后初始的处理,对腹膜炎的诱因进行分析。结果41例腹膜透析患者共发生腹膜炎43例次,痊愈35例（85．4%）,转血液透析3例（7．3％）,死亡3例（7．3％）。在症状出现初期,3例（7．3％）患者继续在家观察,10例（24．4％）患者立即到当地就医,15例（36．6％）患者采用电话咨询,13例（31．7％）患者到腹膜透析中心就诊;18例（43．9％）患者直接将腹膜透析引流液带到医院进行药敏试验。就感染诱因而言,16例（39．0％）患者未严格进行空气消毒,13例（31．7％）患者未严格进行环境清洁,10例（24．4％）患者操作过程存在污染行为。结论加强对居家行腹膜透析患者的初次培训、操作指导及监测,可避免腹膜炎的发生,提高患者生活质量。     

老年居家腹膜透析患者首次发生相关性腹膜炎原因分析及护理对策

目的 探讨老年居家腹膜透析患者首次发生相关性腹膜炎的原因,为腹膜炎护理及预防提供依据。方法 回顾我院2009年2月-2013年10月收治35例居家腹膜透析首次并发腹膜炎患者,年龄均在60岁以上,分析发生腹膜炎相关原因。结果 患者操作技术不规范20例,占57.15%;导管相关性因素8例,占22.85%;内源性感染4例,占11.43%;自身免疫力低下3例,占8.57%。结论 分析相关原因,采取相应护理措施能有效降低患者再次发生腹膜炎发病率。     

IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染效果的分析

目的 探讨IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染的应用效果.方法 采用方便抽样法选取中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院肾内科腹膜透析置管术患者43例,随机分为试验组和对照组.试验组使用IV3000敷料进行导管出口处护理,对照组使用3L伤口敷料.比较2组6周后导管出口处总评分、导管相关性感染、皮肤异常表现...     

腹膜透析护理及预防腹膜炎的培训

腹膜透析（简称腹透）是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一。在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及最终退出腹透的最常见原因。因此，加强对腹透患者护理的培训、预防腹膜炎的发生已成为医护人员、患者以及家属高度重视的课题。我院从2003年开始由专人负责，特别加强了对腹透患者及家属有关腹透护理方面的培训，不断规范和完善培训措施，从而降低了腹膜炎的发生率。这种培训主要分为两个阶段：一是透析前教育；二是透析后的培训指导。     

居家腹膜透析患者预防相关性腹膜炎的护理干预

腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,在治疗过程中,尤其是转入居家腹膜透析后,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过居家透析期,有效预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,现报道如下。临床资料1.一般资料。我科2002年1月-2005年6月对59例患者行腹膜透析置管术。使用美国     

居家腹膜透析患者预防相关性腹膜炎的护理干预

目的降低居家腹膜透析相关性腹膜炎的发生率，保证腹膜透析的疗效。方法对59例腹膜透析患者进行腹膜透析流程培训，指导心理护理、个人卫生、家庭透析室布局与消毒方法，给予护理干预，做好家庭随访及动态的护理管理。结果59例患者中6例8次发生腹膜炎，2例死亡。结论注重居家腹膜透析各个环节控制及积极有效的护理干预可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发病率。     

腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的耐药性分析

目的：探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法：回顾性分析的93例腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性。结果：34例培养阳性,透出液培养阳性率为36.6%,其中革兰阳性球菌14例,革兰阴性杆菌17例,真菌4例。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,达83.3%,亚胺培南耐药性最低,达20.0%。革兰阳性球菌对青霉素、环丙沙星的耐药率高,分别为81.8%、71.4%。结论：提高腹膜透析液细菌培养阳性率有助于腹膜透析相关性腹膜炎的治疗;在经验用药基础上,应依据细菌培养、药敏,选择治疗腹膜透析相关性腹膜炎的敏感、有效抗菌素,真菌性腹膜炎治疗效果仍差,应尽早拔管。     

腹膜透析病人相关性腹膜炎的多因素分析及护理对策

目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的感染因素,探讨其临床护理对策,为控制感染提供参考依据。方法 回顾性分析2013-2016年诊治125例腹膜透析相关性腹膜炎病人的临床资料。结果 7个因素对腹膜透析相关性腹膜炎的发生影响显著,7个因素与感染具体发生情况所拟合的Logistic方程具有统计学意义(Chi-Square检验,X2=35.61,P=0.00),7个因素对感染发生的影响依次为：操作规范Exp(B)=1.789、手卫生依从性Exp(B)=1.745、年龄Exp(B)=1.711、透析时间Exp(B)=1.534、血清白蛋白Exp(B)=1.410、血红蛋白Exp(B)=1.356、糖尿病Exp(B)=1.297。结论 操作规范、手卫生依从性、年龄≥60岁、透析1年内、血红蛋白＜90g/L、血清白蛋白＜30g/L、糖尿病影响相关性腹膜炎的发生,其中操作规范、手卫生依从性、年龄≥60岁为发生腹膜炎的最主要因素。     

腹膜透析患者导管出口处护理实践对出口处感染的影响分析

目的 调查腹膜透析患者导管出口处(以下简称"出口处")护理现状,分析出口处护理实践对出口处感染的影响.方法 采用便利抽样的方法选取南方医科大学南方医院腹膜透析中心2019年1月-10月参加门诊随访的腹膜透析患者作为研究对象,采用出口处Schaefer评分表诊断患者是否发生出口处感染,根据国际腹膜透析协会的指南建议及相关...     

布鲁氏菌所致腹膜透析相关性腹膜炎1例及文献回顾

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者最常见的并发症,而布鲁氏菌导致的腹膜炎很罕见。目前全球仅报道15例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎。本文对四川大学华西医院肾脏内科成功治愈的1例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析报道,并复习总结相关文献。     

腹膜透析术后并发腹膜炎的观察及护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的主要代替疗法之一，目前全球的PD病人超过12万，并且越来越多的病人将PD作为首选治疗方式。长期以来，腹膜透析相关性腹膜炎一直是困扰腹膜透析顺利的难题。近年来，由于腹膜透析术的改变，如。型管路和双联系统的面世和腹膜透析液的改进，腹膜炎的发生明显下降，但它仍然是腹膜透析重要的并发症之一。     

1例腹膜透析病人导管出口处感染的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)病人长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有治疗价廉、操作简便、可居家自行透析等特点,适合几乎所有的ERSD病人[1]。在全球范围内至少10万名ESRD病人应用PD,占透析人数的10%~15%[2]。导管出口处感染可导致难治性腹膜炎及导管拔除,因此合适的出口处护理是腹膜透析病人管理的目标之一,护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染的发生,保证病人的生存质量。