渐进式核心肌力训练对老年人平衡功能的效果

目的探讨渐进式核心肌力训练对老年人平衡功能的影响。方法 2018年4月至9月,80例社区老年人分别接受自由操训练(对照组, n=40)和核心肌力训练(干预组, n=40)12周。训练前后测量单脚闭眼站立时间、闭眼30 s安静站立压力中心移动轨迹长、最大前后倾压力中心距离、计时起立行走测试(TUGT)和30 s连续站立坐下次数。结果训练后,两组单脚闭眼站立时间、闭眼30 s安静站立压力中心移动轨迹长、最大前后倾压力中心距离、TUGT和30 s连续站立坐下次数均显著改善(t 6.446, P 0.001),干预组优于对照组(t 2.127, P 0.05)。结论渐进式核心肌力训练能够改善老年人的动态与静态平衡能力、身体控制能力及核心部位力量,能有效预防老年人跌倒的发生。     

基于前庭-眼反射的凝视稳定训练提高老年人平衡功能的研究

目的:探讨基于前庭-眼反射的凝视稳定训练对提高老年人平衡功能的研究分析。方法:选取体检健康的100例老年人作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组50例。对照组进行常规物理治疗训练，干预组在对照组的基础上再进行凝视稳定训练。干预前、干预后、干预后3个月采用Berg平衡量表(BBS)来评定受试者的平衡能力、采用特定活动平衡信心量表(ABC)测定所有受试者的信心情况、采用平衡仪测定所有受试者的跌倒风险；干预前后进行站立-行走计时测试(TUG);并对所有受试者进行1年的随访，记录并计算跌倒率。结果:干预4周及干预后3个月，2组的BBS及ABC评分均呈逐渐升高趋势(P<0.05),且各时间点干预组的BBS及ABC评分显著高于对照组(P<0.05);干预4周及干预后3个月，2组的TUG时间及跌倒率均呈逐渐下降趋势(P<0.05),且各时间点干预组的TUG时间及跌倒率显著低于对照组(P<0.05);随访1年结果表明，干预组跌倒率显著低于对照组(6.00%、22.00%,P<0.05)。结论:基于前庭-眼反射的凝视稳定训练可以有效提高老年人的平衡功能和信心...     

太极拳和抗阻训练对膝关节骨性关节炎老人症状及运动能力的影响

摘要 目的：探讨太极拳锻炼和抗阻训练对患膝骨性关节炎（KOA）老人症状及运动能力的影响。 方法：91例KOA老人（60—70岁）随机分成3组,太极组（n=31）、抗阻组（n=30）和对照组（n=30）。16周前后对3组受试者进行KOA指数功能评分(WOMAC),及6分钟步行(6MWT)、计时起立行走(TUG)和计时上下楼梯测试(TUDS)。 结果：16周与0周组内比较：太极组WOMAC疼痛、僵硬和身体功能分项均减小,有显著性意义（P＜0.01）; 6MWT（P=0.046）,TUG和TUDS缩短,有显著性意义（P=0.001,P=0.010）;抗阻组WOMAC身体功能分项减小（P=0.003）,TUG和TUDS时间缩短（P=0.002,P=0.012）有显著性意义。16周后组间比较：太极组与对照组：WOMAC疼痛、僵硬和身体功能分项差异有显著性意义（P＜0.01）,6MWT（P=0.042）、TUG（P=0.010）和TUDS（P=0.016）差异有显著性意义;抗阻组与对照组：身体功能（P＜0.01）、TUG（P=0.012）和TUDS（P=0.020）差异有显著性意义;太极组与抗阻组：WOMAC疼痛、僵硬和身体功能分项（P＜0.01）,6MWT（P=0.040）差异有显著性意义。 结论：16周太极拳锻炼减轻了KOA老人症状,提高其运动能力。抗阻训练能提高KOA老人运动能力但不能减轻其症状。     

太极拳运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响

目的探讨太极拳运动对社区轻度认知障碍(MCI)老年人认知功能的影响。方法便利选取2015年6~10月5个居民区中MCI的老年人108例分为对照组(n=54)和干预组(n=54)。向两组讲解关于MCI预防相关知识,并发放预防手册;干预组在此基础上同时进行有规律的太极拳训练,每次至少40 min,每周至少4次,共3个月。采用蒙特利尔认知评估量表-协和版(Mo CA-P)评估两组干预前后认知功能水平的变化。结果干预前,两组Mo CA-P总分及各维度得分比较均无显著性差异(Z1.425,P0.05);干预后,干预组Mo CA-P总分、视空间执行功能项、延迟回忆明显高于对照组(Z3.425,P0.01)。结论太极拳运动可以改善MCI老年人的认知功能,特别是对老年人记忆力和执行功能有影响。     

虚拟现实技术联合常规肌力训练对老年人身体稳定性的影响

目的 观察虚拟现实（VR）技术联合核心肌力训练对年龄偏高老年人身体稳定性的影响。 方法 采用随机数字表法将年龄偏高的50例老年对象分为观察组及对照组,每组25例。2组老年对象均给予下肢肌力及核心肌力训练,观察组则在肌力训练基础上辅以VR游戏训练。于干预前、干预9周后检测对比2组老年对象各项身体稳定性指标（包括身体平衡能力、灵敏性及协调性等）。 结果 经9周干预后,发现观察组Berg平衡量表(BBS)评分［(52.39±3.05)分］、动静平衡检测总时长［(21.19±4.56)s］、六角反应球测试计时［(6.33±1.89)s］及踩脚印行走计时［(48.17±7.05)s］均明显优于干预前及对照组水平（P＜0.05）;而对照组仅有BBS评分［(49.40±4.19)分］、动静平衡检测总时长［(19.27±4.60)s］较干预前明显改善（P＜0.05）,其它指标虽较干预前有改善趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 在下肢肌力及核心肌力训练基础上辅以VR游戏训练,能进一步改善老年对象身体平衡能力、灵敏性及协调性,对提高其身体稳定性及降低跌倒风险具有重要作用,该联合疗法值得在老年人群中推广、应用。     

轻度认知功能障碍患者情绪记忆改变特征的研究

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者情绪记忆效价的改变特征。方法:建立情绪记忆的神经认知心理学试验方法,检测教育水平等相匹配的22例MCI患者(MCI组)和22例健康对照(对照组)的情绪记忆。结果:与对照组[正性(63.80±6.92)%、负性(57.60±6.07)%]相比,MCI组对正性[(54.00±6.80)%]和负性[(53.07±5.92)%]情绪图片再认率差异均有统计学意义(t=-5.53、-2.92,P0.05);且反应时间延长,2组的中性情绪图片再认率(t=-0.38,P0.05)及反应时间(t=1.48,P0.05)差异均无统计学意义。MCI组对正性、负性与中性情绪图片再认正确率(F=6.27,P0.05)及反应时间(F=3.74,P0.05)差异均有统计学意义,而正性与负性差异无统计学意义(P0.05);对照组对正性、中性和负性图片再认正确率(F=39.13,P0.05)及反应时间(F=16.48,P0.05)差异均有统计学意义。2组对情绪图片的效价评定无统计学差异(P0.05)。结论:MCI患者存在情绪记忆的受损及反应时间延长,且情绪效价"正向"选择性偏向受损。     

计时起立行走和最大步行速度评估脑卒中患者功能的对比分析

目的:比较计时起立行走(TUG)和最大步行速度测试(MWST)在评估脑卒中患者功能方面的异同,为临床应用提供试验基础。方法:由同一名康复医师对50例脑卒中患者进行TUG、MWST、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)。采用Pearson相关系数分析TUG、MWST与BBS、BI、FMA之间的相关性,ROC曲线分析TUG和MWST的预测效能。结果:TUG、MWST与Berg、BI、FMA上肢得分、FMA下肢得分、FMA总分之间呈显著负相关(P0.05),TUG各项相关系数均大于MWST。TUG预测生活自理、跌倒风险的ROC曲线下面积均显著大于MWST(P0.05)。结论:TUG评估与脑卒中患者平衡功能、运动功能、日常生活活动能力的相关性更佳,在预测患者跌倒风险以及日常生活自理能力方面也优于MWST。     

非受累侧上肢运动训练对脑卒中患者躯干控制与平衡功能的影响

目的：探讨非受累侧上肢运动训练对脑卒中患者躯干控制能力及平衡功能的影响。方法：选取我科收治的脑卒中患者36例，随机分配至试验组与对照组各18例，两组患者均接收常规康复治疗，试验组在此基础上增加非受累侧上肢运动训练，训练4周后评估两组患者的TIS、BBS、TUG以及ABC评分。结果：治疗后两组TIS、BBS、TUG和ABC均显著改善（P<0.001），试验组TIS(t=2.94,P=0.006)、BBS(t=2.82,P=0.006)、TUG(t=3.70,P=0.001)和ABC(t=﹣2.17,P=0.037)均显著优于对照组，差异有显著性意义。结论：非受累侧上肢运动训练可以提高脑卒中患者躯干控制能力和平衡功能。     

基于跌倒效能系统评价Otago家庭运动预防老年人日常跌倒损伤的效果

目的:系统评价Otago家庭运动在预防老年人跌倒损伤方面的干预效果。方法:计算机检索Pub Med、Medline(Pro Quest)、CINAHL、Science Direct、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库中相关的随机对照试验(RCT),检索至2016年7月。采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析数据合成,采用Stata 12.0软件进行meta回归分析和潜在发表偏倚分析。结果:总共9个RCT,1336例受试者被纳入meta分析,数据表明,经过3—12个月的Otago家庭运动训练,干预组受试者的跌倒效能量表评分提高程度显著优于对照组[SMD=0.27,95%CI(0.04,0.49),P=0.02],且平衡能力改善更多[SMD=0.29,95%CI(0.13,0.45),P=0.0004],但尚未发现其在降低老年人一次性跌倒数量和提高步速水平、日常活动能力和生存质量等方面的显著优势(P0.05)。结论:Otago家庭运动训练计划能够显著提高老年人日常活动中的跌倒效能,减轻老年人生活中的跌倒恐惧心理,推荐其用于老年人日常跌倒损伤的预防。     

社区稳定期慢性阻塞性肺疾病病人与同龄老年人平衡功能比较

[目的]探讨社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人平衡功能与同龄老年人的差异,并分析影响COPD病人平衡功能的相关因素。[方法]便利抽取2019年3月—9月在北京市某社区卫生服务中心全科门诊就诊的COPD病人72例为观察组,选取年龄匹配的老年人48例为对照组,采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUG)和单腿站立测试(OLST)对其平衡功能进行评估。[结果]观察组BBS、TUG和OLST分别为(53. 50±3. 20)分、(8. 80±1. 82)s、[23. 10(39. 45)]s,对照组分别为(55. 25±1. 31)分、(7. 61±1. 07)s、[32. 13(34. 52)]s,两组比较差异均有统计学意义(P0. 001或P0. 05)。不同年龄、用药数量、慢性病种类和是否吸烟的COPD病人平衡功能比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]COPD病人与同龄老年人相比,平衡功能显著下降,护理人员应重视社区COPD病人的平衡功能,早期评估并采取针对性干预措施。