便携式人体平衡测试仪的信度及敏感性研究

目的：研究便携式人体平衡测试仪评定人体站姿平衡功能的信度及敏感性,以指导其临床应用。方法：20例脑外伤及脑卒中患者作为病例组,20例健康人作为正常组,由同一名测试者使用便携式平衡测试仪在2周内对2组受试者的站姿平衡功能进行2次测试,每次测试分别在睁眼和闭眼状态下各1次。结果：2组内相关系数进行信度分析,结果显示2次测试间有较好的重测信度（ICC=0.84～0.92）;病例组与正常组各测试指标间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：便携式平衡测试仪具有很好的重测信度和敏感性,是定量评定人体站姿平衡功能的理想工具,并且还可用于评定人体坐姿平衡功能,其信度和敏感性有待进一步研究。     

Berg平衡量表的效度和信度研究

目的：检验Berg平衡量表的效度、信度和敏感度，为Berg平衡量表在国内临床应用提供客观依据。方法：21例脑损伤的住院患者（病例组）和21例年龄，身高、体重与之相匹配的健康人（对照组）参加了本研究，每位受试者在一周内分别接受两次Berg平衡量表和平衡仪测试。对Berg平衡量表和平衡仪的评定结果进行Pearson相关分析来检验Berg平衡量表的效度，采用等组间相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC)检验Berg平衡量表的信度；对病例组和对照组Berg平衡量表的评定结果进行独立样本t检验来检验Berg平衡量表的敏感度。结果：Berg平衡量表与平衡仪测试的各个指标均呈中度相关且具有统计学意义；Berg平衡量表的组内信度ICC为0．968－0．985，组间信度ICC为0．992－0．998且95％可信区间集中；病例组两次测试Berg平衡量表的结果与对照组比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论：Berg平衡量表在用于评定平衡功能时具有很高的效度、信度和敏感度。     

中文洛文斯顿作业疗法认知评定软件的编制及其效度、信度分析

目的利用软件技术将第二版洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）量表开发为中文应用软件系统，并对其标准效度及重测信度进行考察。方法根据第二版LOTCA原版量表的操作、评分方法及基本思想将其转化为计算机软件测试系统。共选取41例脑部伤病患者作为研究对象，将其随机分为A、B两组，分别在2周时间内采取原版LOTCA量表（原版）和软件版测试系统对其认知功能进行测试（2组的测试顺序相反）以分析该系统的标准效度；A组受试者于软件版测试完成2周后再次予以软件版测试以分析其重测信度。结果41例患者软件版与原版LOTCA测试的各项条目得分间均具有较好的相关性（r=0．608～0．983，P〈0．01），配对秩和检验则显示两版测试各条目得分问差异无统计学意义（Z=0．227～1．890，P〉0，05）；A组20例患者前、后2次软件版测试的各条目得分间均具有良好的相关性（r=0．805-0．952，P〈0．01），且配对秩和检验显示2次测试各条目得分间差异无统计学意义（Z=0．378-1．732，P〉0．05）。结论本研究开发的LOTCA中文应用版软件具有较好的标准效度及重测信度，适合应用于我国临床认知功能的康复评定领域。     

三维运动分析系统在平衡功能测试中的可行性研究

目的 采用三维运动分析系统身体节段法进行平衡功能测试，探讨其在平衡功能测试中的可行性。方法共选取10名身心健康志愿者参加本实验，采用三维运动分析系统采集数据，按照身体节段法的要求，在身体表面放置定标点，要求患者采用单足支撑姿势，分别进行睁眼和闭眼状态下各30s的测试，每个状态重复测试2次，然后计算出重心平均摆动幅度（MSA）和平均摆动路径（SP）。采用相关性分析比较两次测试的信度，并采用配对t检验比较睁、闭眼状态下重心MSA和SP间的差异。结果受试者在睁眼、闭眼状态下重心MSA两次评测的相关系数分别为0．623（P〈0．01）和-0．018（P〉0．05），重心SP在2次测试时的相关系数分别为0．936（P〈0．01）和0．654（P〈0．05）。在睁眼及闭眼状态下，受试者重心MSA在水平、前后及垂直（即X，Y，Z轴）方向上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）；重心SP在睁眼、闭眼时差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 三维运动分析系统身体节段法测试重心MSA及sP的信度前者在睁眼情况下较重，在闭眼情况下稍差，后者在睁眼、闭眼状态下均较佳，灵敏度亦较高，该系统可用于国人平衡功能的实验室评测。     

计时“起立-行走”测验评估脑卒中患者功能性步行能力的信度和同时效度

目的：评估脑卒中患者的移动能力是康复医学重要内容。研究脑卒中患者计时“起立-行走”测试的信度和同时效度，为临床评定提供客观依据。方法：解放军总医院康复医学科收治47例脑卒中偏瘫患者，均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，意识清晰，可接受动作行指令，可独立或在监视下步行20m以上，排除下肢全关节置换术后、严重关节炎而影响步行者以及存在其他限制下肢活动的合并症者。有5位医师参与，其中2位医师评估47例脑卒中偏瘫患者的计时“起立-行走”的测试作为评测者间信度研究，患者在同一时间段内被同一医师再评估1次，以作为评测者内信度研究。由另3位医师共同利用Berg平衡量表(BBS)，FIM和最大步行速度测量评估患者的平衡功能、日常生活能力和步行速度作为效标尺度，进行同时效度的研究。结果：在信度方面，在同一评定者的两次评定结果之间高度相关ICC=0.982(95％CI:0.901—0．992)；不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关ICC=0．984(95％ CI：0．889～0．995)，同时在效度方面．计时“起立-行走”测试与BBS，FIM和最大步行速度之间有较好的相关性(r=-0．914～-0.646，P&;lt;0．001)。结论：计时“起立-行走”测试方法用于评定脑卒中患者的功能性步行能力方面具有良好的信度和效度，可供国内同行在进行功能性步行定量评定时选用。     

脊髓压迫症患者早期静态平衡功能的定量测评及分析

目的：了解脊髓压迫症（Compressive myelopathy）患早期的平衡功能，验证平衡功能定量检测指标的敏感性。方法：采用日本产人体摆动平衡测试仪定量测试34例早期脊髓压迫症患和30例正常人患的静态平衡功能，并对所获定量检测指标进行分析比较。结果：脊髓压迫症患总轨迹长（LNG）、包络面积（Envarea）等平衡功能检测参数与正常人相比有显性差异，早期脊髓压迫症患平衡能力明显降低。结论：人体动摇平衡测试仪作为一种定量分析平衡功能障碍的检测手段，可以为临床了解脊髓压迫症患病情的轻重程度，以及判定治疗效果提供帮助。     

坐立试验评价脑卒中患者平衡功能的研究

目的：以5次坐立试验（five—times—sit—to—stand test，FTSST）评定脑卒中患者平衡功能，并与其他平衡量表比较，探讨其临床应用的稳定性和相关因素。方法：按条件选择脑卒中患者66例（实验组）和正常人63例（对照组）。采用5次坐立试验、BBS评定、FM—B评定、Barthel指数和步行速度进行测试，对脑卒中患者和正常人两组资料进行比较分析。结果：实验组与对照组之间5次坐立试验时间的差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。实验组患者中5次坐立试验时间与BBS评定、FM—B评定、Barthel指数及步行速度之间的相关系数分别为-0．873（P〈0．01）、-0．826（P〈0．011、-0．740（P〈0．01）、-0．876（P〈0．01）。结论：FTSST临床评测脑卒中患者平衡功能的稳定性好，方法简便实用，干扰因素少，可用于临床评定脑卒中患者的平衡功能。     

智能能量消耗和日常活动记录仪对腰部活动执行能力定量评估的信度研究

目的：探讨智能能量消耗和日常活动记录仪（IDEEA）的信度和敏感性,为临床应用提供客观评估依据。方法：30例正常人和30例腰椎间盘突出症患者,1周内采用IDEEA对每例测试对象进行2次测试。结果：两次测试结果各指标高度相关(ICC=0.914—0.997),病例组与对照组各个测试指标中前屈运动时间(TFF)、前屈最大角度(MFA),前屈运动速度(FAV)差异有显著性(P<0.01)。结论：IDEEA用于评定正常人和腰椎间盘突出症状患者的腰部活动执行功能具有较高的信度和敏感性。     

基于数字视频和图像处理的步态分析系统信度研究

目的研究基于数字视频和图像处理的二维步态分析系统的可靠性、敏感性。方法由同一名评定者对20名正常人进行间隔1周的2次测试,检验评定者内部信度;另由2名评定者再分别重复测试2次,检验评定者间信度;比较偏瘫患者患侧和正常人的测试结果,检验系统敏感性。结果20名正常人2次测试结果各指标高度相关,偏瘫患者患侧和正常人的各项测试指标有显著性差异。结论本系统具有良好的可靠性和敏感性。     

动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制的信度与效度研究

摘要 目的：探究动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制功能的重测信度和效标效度。 方法：2022年10—12月，共招募20例不能步行的脊髓损伤患者。所有受试者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位机器人躯干控制测试，包括静态控制测试和动态控制测试。评测指标为静态控制测试中机器人平台给躯干左右、上下、侧弯、屈伸方向施加的支撑力矩回归斜率即Kx、Ky、Kθ、Kα，以及支撑力矩平均值即Fx、Fy、Mθ、Mα；动态控制测试中躯干的主动前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动角度（ROM）。同时完成躯干控制测试量表（TCT）评估作为效标。间隔1周后，脊髓损伤患者进行第2次机器人躯干控制测试，计算两次测试间的组内相关系数（ICC值）。 结果：共20例患者完成首次机器人测试和TCT评估，13例患者完成两次机器人测试。静态控制测试中4项评测参数的ICC值为0.418—0.742，动态控制测试中所有参数的ICC值为0.633—0.848，均呈中等及以上的重测信度。静态控制测试中Ky、Mθ和Mα（|r|=0.467—0.561，P<0.05）与TCT评估结果具有低到中度相关性；动态控制测试中除右侧屈ROM外所有指标（r=0.559—0.758，P<0.05）均与TCT具有中度到高度的相关性。 结论：动态脊柱支撑机器人在脊髓损伤患者坐位躯干控制的评测中具有可接受的重测信度和效标效度。     

两种平衡量表在脑卒中患者平衡功能评定的实用性研究

目的探讨Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FM-B)在脑卒中患者平衡功能评定的临床实用性及相关性。方法对68例脑卒中患者，于平衡功能训练前后分别应用BBS和FM-B由专人进行评定，然后对每位患者进行静态姿势平衡测试仪(BPM)测试。BPM测试分别在睁眼和闭眼状态下进行，取摆幅指数(SI)、摆动的轨迹长(ing)、外周面积(area)进行分析。结果治疗前后比较，FM-B评定无显著性差异(P＞O．05)；BBS评定和BPM各检测指标均有非常高度显著性差异(P＜O．001)；FM-B与BBS之间呈中度的正相关(r=O．517，P＜O．001)，FM-B与BPM各观察指标之间无相关性(r=-O．074～-O．247，P＞O．05)；BBS与BPM各观察指标之间呈中度负相关(r=-O．410～-O．587，P＜O．01～O．001)。结论BBS与BPM在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性，都可以反映患者的平衡状态；但FM-B对治疗前后的效果评定敏感性较差，其临床实用性较低。     

高压氧治疗对早期脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨高压氧对早期脑卒中患者平衡功能的影响。方法选择脑血管意外后两周具有独立1min以上站立能力、病情稳定患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组接受神经内科药物并高压氧治疗,对照组只接受神经内科药物治疗,采用FM、BI、平衡仪进行功能评定。结果治疗组的FM、BI、BPM与对照组相比均有非常显著的差异(P<0.01)。结论神经内科药物并高压氧治疗能有效改善和提高早期脑卒中患者的平衡功能。     

The relationship of cervical joint position error to balance and eye movement disturbances in persistent whiplash

Cervical joint position error (JPE) has been used as a measure of cervical afferent input to detect disturbances in sensori-motor control as a possible contributor to a neck pain syndrome. This study aimed to investigate the relationship between cervical JPE, balance and eye movement control. It was of particular interest whether assessment of cervical JPE alone was sufficient to signal the presence of disturbances in the two other tests. One hundred subjects with persistent whiplash-associated disorders (WADs) and 40 healthy controls subjects were assessed on measures of cervical JPE, standing balance and the smooth pursuit neck torsion test (SPNT). The results indicated that over all subjects, significant but weak-to-moderate correlations existed between all comfortable stance balance tests and both the SPNT and rotation cervical JPE tests. A weak correlation was found between the SPNT and right rotation cervical JPE. An abnormal rotation cervical JPE score had a high positive prediction value (88%) but low sensitivity (60%) and specificity (54%) to determine abnormality in balance and or SPNT test. The results suggest that in patients with persistent WAD, it is not sufficient to measure JPE alone. All three measures are required to identify disturbances in the postural control system.     

The influence of footwear on timed balance scores of the modified clinical test of sensory interaction and balance

OBJECTIVES: To determine if timed balance scores on the modified Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB) were affected by shoe wear in patients with balance and vestibular disorders and to determine if there is a difference in correlation with the Sensory Organization Test (SOT) or in the sensitivity or specificity based on footwear. DESIGN: Prospective correlational trial. SETTING: Outpatient clinic. PARTICIPANTS: Thirty persons (mean age, 63+/-17 y) currently undergoing vestibular physical therapy (PT). INTERVENTION: All subjects completed the modified CTSIB with their shoes on and off at the end of a PT session; 16 of them (53%) also completed the SOT on the same day. MAIN OUTCOME MEASURES: Scores on the modified CTSIB and SOT. RESULTS: No difference existed between scores on the modified CTSIB with shoes on versus off. Similar correlation was found between the modified CTSIB performed with the shoes on and off and SOT scores. The sensitivity and specificity of the modified CTSIB was similar with shoes on and off. CONCLUSIONS: The modified CTSIB can be performed with or without shoes, with no difference expected in patient score or test sensitivity or specificity.     

平衡反馈训练仪用于脑损伤偏瘫患者静态平衡测试的信度与效度研究

目的:探讨Pro-Kine Line平衡反馈仪测试静态平衡的信度和效度,为临床应用提供客观依据。方法:24名健康人和24例脑损伤偏瘫患者,每位受试者分别在前后两天的同一时间使用Pro-Kine Line平衡反馈仪进行坐位和站立位平衡测试,检测压力中心前后及左右方向的摆动幅度标准差和摆动速度,以及压力中心的摆动长度和摆动面积。结果:①信度检验:坐位下,除压力中心前后方向摆动幅度标准差外,其他5个参数重测信度均较高(ICC=0.66—0.92);站立位下6个参数的重测信度也均较高(ICC=0.57—0.93)。②区分效度检验:偏瘫组与对照组比较,各个测试指标的差异均有显著性意义(P<0.01)。③标准效度检验:站立位下各测试指标与Berg量表之间呈良好的负相关(-0.41—-0.64)。结论:Pro-Kine Line平衡反馈训练仪在静态平衡功能的评定中具有较高的信度和效度。     

三维运动分析系统用于平衡检测的信度与效度研究

目的:探讨身体节段法三维运动分析在脑卒中偏瘫患者平衡测试中的信度、效度和敏感度,为该检测方式的临床应用提供客观依据。方法:20例有平衡障碍的脑卒中偏瘫患者(病例组或A组)和20例年龄、身高、体重与之相匹配的健康人(对照组或B组),在两天内分别接受身体节段法三维运动分析系统和Pro-KineLine平衡反馈仪的测试,每种测试进行2次。对三维运动分析系统的2次结果采用组内相关系数(ICC)检验其重测信度;对三维运动分析系统和平衡反馈仪的测试结果采用Spearman秩相关分析法以检验三维运动分析系统的效度;对两组受试者的三维运动分析系统测试结果采用独立样本t检验,以检测三维运动分析系统的敏感度。结果:①两组受试者坐位及立位下三维运动分析系统各参数的重测信度良好(坐位ICC:A组为0.621—0.979,B组为0.672—0.980;立位ICC:A组为0.653—0.934,B组为0.613—0.974)。②两组受试者的三维运动分析系统与平衡反馈仪相对应的参数之间均有中到高度的相关性(A组:坐位r=0.636—0.793,立位r=0.716—0.883;B组:坐位r=0.453—0.700,立位r=0.495—0.628);③A组的三维运动分析各项参数与B组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:身体节段法三维运动分析具有较高的信度、效度和敏感度,可以用于脑卒中偏瘫患者的平衡功能检测。     

Development of a multidimensional balance scale for use with functionally independent older adults

OBJECTIVE: To develop and evaluate the validity and reliability of a multidimensional balance scale-the Fullerton Advanced Balance (FAB) scale-suitable for use with functionally independent older adults. DESIGN: Psychometric evaluation of the scale's content and convergent validity, test-retest and intra- and interrater reliability, and internal rater consistency. SETTING: Urban community. PARTICIPANTS: Forty-six community-residing older adults (mean +/- standard deviation, 75 +/- 6.2 y), with (n = 31) and without identified balance problems (n = 15), participated in the study. Four physical therapists with expertise in the assessment and treatment of balance disorders in older adults also participated in the content validity and/or reliability phases of the study. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Spearman rank correlation coefficients for convergent validity, test-retest, intra- and interrater reliability, and homogeneity coefficient values for rater consistency. RESULTS: Test-retest reliability for the total balance scale score was high (rho = .96). Interrater reliability for total score ranged from .94 to .97 whereas intrarater reliability coefficients ranged from .97 to 1.00. Homogeneity (H) coefficients were greater than .90 for 6 of the 10 individual test items and all 10 test items had H coefficients of greater than .75 for both rating sessions. CONCLUSIONS: Preliminary results suggest that the FAB scale is a valid and reliable assessment tool that is suitable for use with functionally independent older adults residing in the community.