胸膜活检对胸腔积液的病因诊断价值

胸膜活检提高了对结核性胸膜炎及恶性胸水的病理诊断。但国外报告阳性率低 ,采取胸部 X线、胸部 CT及 B超引导下操作 ,可明显提高胸膜活检的阳性率。我院自 1 995年 1 0月～ 1 998年 1 0月对 86例原因不明的渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检明确病理诊断 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例原因不明的胸腔积液患者 ,男 5 3例 ,女 3 3例 ;年龄 1 6～ 74岁 ,平均 4 1岁。主要症状 :发热 3 6例 ,胸闷 3 8例 ,胸痛 4 2例 ,咳嗽 4 5例。胸水常规检查均为渗出液 ,经过多次查痰、纤维支气管镜检查及胸水细胞学检查未查明病因 ,并经短…     

25例不明原因胸腔积液患者内科电子胸腔镜检查结果分析

目的探讨内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值及与血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)及胸水腺苷脱氨酶(ADA)的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2015年11月该科接受可弯曲内科电子胸腔镜检查的25例不明原因胸腔积液患者临床病理资料及血清CEA、TK1及胸水ADA检查结果。结果在25例不明原因的胸腔积液患者中,有22例得以明确诊断,确诊率高达88.00%。包括恶性胸腔积液9例(36.00%),结核性胸腔积液11例(44.00%),炎性胸腔积液2例(8.00%),未能明确诊断胸腔积液3例(12.00%);恶性组TK1血、CEA胸水/CEA血阳性率明显高于结核组和炎性组,结核组ADA胸水阳性率明显高于恶性组和炎性组。结论内科电子胸腔镜检查确诊率高,创伤性小,并发症少,安全性高,是诊断不明原因胸腔积液的有效手段,有着广泛的临床应用前景,与血清CEA、TK1及胸水ADA等相结合有助于提高不明原因胸腔积液的确诊率。     

肝炎后肝硬化肝性胸水12例临床分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称为肝性胸水。首先由 Christian 于1973年报道,我院1987年6月至1991年6月共收治肝炎后失代偿期肝硬化122例,其中发现肝性胸水12例,现分析如下。临床资料1 诊断标准1.1 肝性胸水诊断标准:按姜氏诊断标准即1)明确诊断肝硬化失代偿期;2)胸腔穿刺抽出胸水和/或胸透、胸片、超声波检查有胸水征象及体检发现有胸腔积液体征;3)除外结核、心脏病、肿瘤、肾脏病、低蛋白血症等原因引起的胸腔积液。     

内科胸腔镜在疑难胸腔积液中的应用

本科2006年3月～2007年09月对30例疑难胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查术,获得了满意结果,现报告如下. 1 资料与方法 30例患者中4例为门诊患者,其余均为本院住院患者.男16例,女14例,年龄15～80岁,平均52.4岁,其中单侧胸水28例(93.3%), 双例2例(6.7%);病程4d～2个月,胸水按Light诊断标准[1]符合渗出液,经常规检查未能明确诊断.     

大量肝性胸水B超显像的初步观察

肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化伴有的胸腔积液;现将我院176例肝硬化失代偿期住院患者中13例大量肝性胸水经B超观察,诊断结果报告如下.目的在于用B超观察,诊断大量肝性胸水的可行性以及在其指导治疗方面的实用价值资料及方法一、所用仪器为AlOKA-1200型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,患者取坐位,仰卧位及左侧卧位,常规作横向,纵向及多角度扫描,直至清晰显示腹水、胸水、肝脏及横膈活瓣.二、本组病例经临床症状体征,实验室检查,B超检查既往有明确的肝炎病史等而明确诊断,13例中男性9例,女性4例,年龄31岁至71岁.     

结核性与癌性胸腔积液中γ-干扰素水平的观察

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最为常见的原因 ,常规实验室检查难以鉴别诊断。近年来有关细胞因子与胸腔积液的关系已引起国内外学者的重视。作者 1 999～ 2 0 0 0年测定 2 4例结核性和癌性胸腔积液中γ -干扰素水平 ,旨在探讨γ -干扰素对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。1　资料和方法结核性胸腔积液组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,平均 45岁 ,均在入院后未行抗结核治疗前抽胸液送检 ,经抗痨治疗有效 ,胸水消失快 ,定期复查无复发。癌性胸腔积液组 1 1例 ,男8例 ,女 3例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均 5 7岁 ,均为肺癌患者 …     

电子支气管镜及胸水癌胚抗原和CA125检查对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨电子支气管镜、胸水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 2007年2月至2008年6月住院的不明原因的胸腔积液患者45例,行电子支气管镜及胸水CEA、CA125检查.结果 恶性胸腔积液CEA、CA125呈高活性,电子支气管镜检查对不明原因胸腔积液诊断有较高价值.结论 电子支气管镜结合胸水CEA、CA125检查可作为一种诊断不明原因胸腔积液的有效手段.     

原因不明胸水患者纤支镜检查结果分析

在胸腔积液的鉴别诊断中，通过常规检查（包括胸膜活检）仍有19％～23％的病人不能明确诊断［1］。为探讨纤维支气管镜（纤支镜）对不明原因胸水的诊断价值，笔者总结了我院1988～1994年纤支镜检查的不明原因胸水92例，现将结果分析如下。1资料与方法1．1病例选择：（1）反复胸水检查（包括常规、生化、阳水找瘤细胞）无诊断结论；（2）胸膜活检（部分病例）阴性；（3）X线检查胸水同侧无明显肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺结核及化脓性病灶者。1．2一股资料：92例中，男57例，女35例，年龄最小20岁，最大74岁，平均52岁，其中＜40岁16例…     

开放性胸腔镜检查对胸腔积液诊断价值与护理

胸腔积液患者经Ｘ线胸透 ,ＣＴ及穿刺抽液等检查多能确诊 ,但少数不典型患者经常规内科检查仍不能确诊。为探讨胸腔镜检查诊断原因不明胸腔积液的价值及术前、术中、术后的护理 ,进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院呼吸内科住院患者 34例 ,男 16例 ,女 18例 ,平均 46± 12岁 ,均为原因不明的胸腔积液患者。1 2　方法　以ＯｌｙｍｐｕｓＸＴ 30型纤支镜代胸腔镜 ,自制套管针作进镜通路。常规Ｂ超定位后 ,胸穿抽胸水 5 0 0～10 0 0ｍｌ,注入等量过滤空气形成人工气胸 ,在Ｘ线透视下定位选择切口部位 ,一般选择腋中…     

针刺胸膜活检的体会：附126例报告

对原因不明的胸膜疾患,针刺胸膜活检,是一个有价值的诊断手段。我院近年对126例原因不明的胸腔积液患者进行了此项检查,取得了满意效果,现介绍如下:一、一般资料本组共126例,男86例,女40例;年龄最大者81岁,最小27岁.其中>40岁31例,>60岁95例。全部病例均经X 线胸片检查,部分病例经CT 检查,除胸腔积液外,未见明显肺部病灶。胸水常规均为渗出液,其中27例为血性胸水,44例胸水中发现异形细胞,43例曾作痰液涂片检查无阳性发现。68例胸水普通细菌培养均为阴性。