CT、MRI及MRCP诊断胆总管结石临床价值评价

胆道结石是国人常见病、多发病,超声检查可以诊断肝内胆管结石,而肝外胆管结石由于受肠道气体干扰,超声诊断价值有限。CT可以明确诊断高密度结石,对各种等密度或低密度结石CT诊断也有困难,往往需要MRI或MRCP进一步检查,为评价CT、MRI或MRCP诊断胆总管结石的临床价值,分析3种检查方法的优势与限度,笔者对50例临床、超声疑诊胆总管结石同时经CT、MRI和MRCP检查的患者行回顾性评价,根据手术所见对比分析CT、MRI和MRCP的诊断能力和价值。1资料与方法1.1临床资料临床、超声疑诊胆总管结石患者共50例,其中男21例,女29例,平均49.5…     

彩色多普勒超声对微小甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别诊断的价值

回顾我院彩色多普勒超声检查并经手术、病理证实的51例甲状腺微小肿块的超声影像表现,总结分析甲状腺微小占位病变的临床及超声影像特点,以提高甲状腺肿块的超声鉴别诊断水平。1资料与方法1．1病例选择我院2008年1～12月经手术后病理证实的甲状腺疾病患者51例。其中甲状腺癌24例,男2例女22例,年龄25～54岁,平均（39．0±2．4）岁;甲状腺瘤15例,男1例,女14例,年龄21～68岁,平均（43．0±2．3）岁。桥本病3例,结节性甲状腺肿9例,男2例,女7例。年龄17～81岁,平均（49．1±3．1）岁。     

胆囊切除术中发现胆总管结石6例

目前 ,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查 ,约有 15 %～ 18%的胆囊结石病人合并胆总管结石 ,由于位置深和十二指肠气体干扰 ,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高 ,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石 ,基层医院尤为明显。故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石 ,这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开手术 ,造成治疗上的不便和其他一系列问题。笔者回顾性总结分析我院 1991年 10月至 2 0 0 3年 1月发生的 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄32～ 71岁 ,…     

胆管注水B超检查在诊断肝胆管结石的应用

胆管注水Ｂ超检查在诊断肝胆管结石的应用佳木斯医学院第一附属医院外科荆宏生，张英海佳木斯医学院第一附属医院Ｂ超室郑春梅，郑笑娟本文报告胆管注水Ｂ超检查胆管结石１８例。男８例，女１０例，年龄３５～６９岁，平均５０岁。术前Ｂ超诊断胆总管结石１５例，术后均行...     

B型超声检查对胆囊结石性质的预测研究

1990年1月至1991年10月连续211例拟诊胆囊结石住院手术患者,男47例,女164例,年龄23—72岁,平均49±11岁。患者均在术前3周内行肝胆超声检查,观察结石大小、数目及回声图象。术后对116例胆石标本行化学成分定量分析。根据结石中胆固醇含量将结石分成:胆固醇性(ch>7％)、混合性(ch20～70％)和胆色素性结石(ch<20％)。以总钙含量大于1％记作钙化结石。结果:1.超声诊断胆结石的正     

胆囊穿孔45例诊治体会

胆囊穿孔是胆道疾病的一种严重并发症。是农村或基层医疗单位中胆汁性腹膜炎的主要原因。病情复杂、合并症多、诊断及治疗均具一定困难。我院1981～1991年1月收治45例,现报告如下。一、临床资料 1.性别与年龄:男27例,女18例,男∶女1.5∶1;年龄13～70岁,平均33.1岁。 2.原发病:胆总管结石12例、胆总管蛔虫6例、胆总管结石并蛔虫3例、胆总管结石并胆囊结石13例、胆囊结石10例,以上病例均合并化脓性胆管和(或)胆囊炎(其中胆囊萎缩1例)。肝硬化失代偿期合并化脓     

高频超声检测腹腔游离气体对诊断胃肠穿孔的价值

胃肠道穿孔是严重的急腹症 ,及时诊断是非常重要的 ,其腹腔内游离气体的存在是准确诊断的有力佐证 [1 ] ,以往的诊断多依赖 X线检查。本文通过应用高频超声检测腹腔内游离气体以此诊断胃肠穿孔 ,旨在探讨该方法对诊断胃肠穿孔的价值。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 7月间 ,应用高频超声检测腹腔内游离气体 ,诊断胃肠道穿孔 2 1例 ,其中男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 5 5岁。绝大部分以急性腹痛来诊的 ,其中外伤 2例 ,约 2 / 3病例为 X线检查未见异常后 ,行急诊超声检查。使用 Sonos- 5 5 0 0彩色超声诊断仪 3～ 11MHz高频探头、Kretz5 30…     

梗阻性黄疸的超声诊断和误诊分析

本文回顾性分析我院2002年1月至2003年10月经手术及病理证实的98例梗阻性黄疸患者的超声诊断结果,旨在更进一步提高梗阻性黄疸的超声诊断符合率。1　资料与方法11　临床资料　经超声检查为梗阻性黄疸并经手术及病理证实的98例患者,其中男67例,女31例,年龄33～78岁,平均年龄58岁。实验室检查:总胆红素平均为166μmolL,直接胆红素平均为87166μmolL,间接胆红素为77166μmolL。12　仪器　全部病例均采用东芝Powervision6000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率35MHz。13　操作方法　检查前空腹,若因胃肠道气体干扰,胰腺及肝外胆道显示不清时,可…     

B型超声在胃肠道肿瘤诊断中的应用

Ｂ型超声在胃肠道肿瘤诊断中的应用李兆祥①１资料和方法本组胃肠道肿瘤９３例，其中结肠癌８２例，男４５例，女３７例，年龄３７～８２岁，平均４９岁。胃癌８例，男３例，女５例，年龄５５～８１岁，平均６５岁，１例为横结肠肝区结核。小肠癌２例，男１例３９岁。女１...     

输尿管结石的B型超声诊断

应用B超诊断输尿管结石以往少见报道,从1984年12月至1985年4月,我们使病人高度充盈膀胱后,应用B超诊断19例输尿管结石,经手术及追访证实,现报告如下: 资料和方法 本组19例,男15例,女4例,年龄21～60岁,平均38岁。双侧结石2例,1例为多发性结石(2个)。     

胆总管结石B超检查漏误诊原因分析

总结我院从1986年至1995年经手术病理证实的胆总管结石25例漏、误诊原因分析如下: 材料与方法漏、误诊25例胆总管结石均系我院住院病人,男15例、女10例,年龄14～68岁,平均42岁.使用Aloka SSD一256、610及RT—3000型B超诊断仪,探头频率3.5MHz.按常规方法检查,检出胆总管结石102例,其中漏、误诊25例,误诊率24.5%.现将25例胆总管结石漏、误诊原因分析如下:     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

胆总管探查胆管Ⅰ期缝合术40例临床探讨

为探讨胆总管Ⅰ期缝合可行性,作者自2001至2004年,前瞻性研究胆总管切开取石并Ⅰ期缝合病例的临床疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料研究组40例,男26例,女14例;年龄21~65岁,平均41岁;其中单发性结石19例,2~3粒结石21例;原发胆总管结石28例、胆道再发结石12例,合并胆囊结石34粒;其中腹腔镜下胆总管Ⅰ期缝合14例;缝合前均经胆道镜证实无残余结石,胆总管远端通畅。对照组72例,男47例,女25例;年龄20~62岁。1·2方法本组手术适应证:(1)单纯胆管结石;(2)结石数≤3粒;(3)胆总管内径0.8cm≤φ≤2.0cm;(4)壶腹部内径≥0.6cm;(5)壶腹部舒缩功能…     

彩色多普勒观察胆总管结石对心功能的影响

应用彩色多普勒技术 ,对 2 7例胆总管结石致梗阻性黄疸的患者进行心功能测定 ,以探讨梗阻性黄疸对左心功能的特殊影响 ,以便对此类患者行手术治疗时 ,对心脏实施特殊的保护治疗措施。1　资料与方法1 .1　病例选择　胆总管结石组 (A组 ) 2 7例 ,男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,胆总管内径 0 .9～ 2 .8cm,黄疸出现时间 7～30天不等 ;正常对照组 (B组 ) 2 3例 ,男 1 0例 ,女 1 3例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,肝功能正常。以上两组均无心脏病、原发性高血压病和糖尿病病史 ,心电图、胸透无异常发现。胆总管结石均由超声、CT证实 ,并经手术、病…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹26例分析

我院2004-09/2008-09共开展腹腔镜胆囊切除术（LC）1 123例,其中中转开腹26例,占2.32%。现就LC术中转开腹原因分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男10例,女16例,年龄23～81（平均51）岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎10例,其中胆囊萎缩4例;慢性结石性胆囊炎急性发作15例;胆囊结石合并胆总管结石1例。中转开腹原因：17例上腹部及胆囊三角致密粘连,组织炎性水肿解剖不清而中转开腹;4例合并胆总管多发结石;2例胆总管损伤;1例胆囊结肠瘘,2例怀疑胆囊癌。     

输尿管结石的B超声象特征

输尿管结石以往用X线检查,但有一定局限性。近年来用B超诊断输尿管结石,可弥补X线检查的不足.我室采用高度充盈膀胱法检查出124例输尿管结石,其中40例(男29例,女11例;年龄20～63岁)记录详细,经手术及排石证实.本文总结B超探测输尿管结石经验并分析其声象特征。     

超声、CT及MR在诊断胆总管下段疾病中的对比研究

<正>胆总管胰段和十二指肠段称为胆总管下段,胆总管下段病变主要因结石、炎症及肿瘤等引起,大部分临床表现相似,而且由于胰头壶腹区解剖结构的特殊,造成该病影像学诊断难度增加。本研究通过对比超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)在诊断胆总管下段疾病的价值,为早期明确诊断而制定治疗方案提供依据。资料与方法一、临床资料2011年1月至2012年12月我院疑诊为胆总管下段疾病患者120例,男69例,女41例,年龄35～89岁,平均68岁。临     

腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值

输尿管下段结石在临床上较为常见,常规的检查方法是在适度充盈膀胱的条件下经腹部检查。但是,经腹部超声的结石检出率受受检者腹壁肥厚程度、腹腔肠气干扰、结石的大小等因素影响。本文对56例输尿管下段结石进行检查、分析,以探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值。1资料与方法本组56例,其中男32例,女24例,年龄20～59岁,平均43岁。有肾绞痛、血尿等症状。所有病例在膀胱充盈图1膀胱适度充盈,经直肠超声可清晰显示输尿管下段结石,图2膀胱不充盈,经直肠超声不但可清晰显示输尿管下段结石及排空两种不同状态下,均采用经腹和经腔内超声检查,…     

经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石

随着胆石症发病率的增加 ,使用内镜治疗胆总管结石日趋广泛 ,作者应用经内镜乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗胆总管结石７８例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７～２００１年经内镜逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)诊断为胆总管结石１６５例 ,７８例患者进行了ＥＳＴ治疗 ,其中男４５例 ,女３３例。年龄２４～７６岁 ,平均５３．４岁 ,６０岁以上３２例（４４．２ %）。５２例曾行胆囊切除、胆总管探查术后残留结石复发 ,１０例伴有胆囊结石 ,１５例为单纯胆总管结石。７８例中３６例为胆管多发性结石 ,最多为６枚 …     

B型超声诊断输尿管中段结石的探讨

本文报告B型超声诊断输尿管中段结石69例,男46例,女23例,年龄21～50岁。使用仪器为SSD—256型超声显象仪,频率为3.5MHz。对有泌尿系结石症状或有肾积水的病人,进行肾和膀胱的超声探测,如未发现结石声象图,再行输尿管的探测。超声诊断输尿管结石76例(2例为双侧),经X线平片和手术证实69例,其中输尿管中段结石