谷氨酰胺对严重脑损伤后肠粘膜屏障及免疫功能的影响

严重脑损伤患者在应激状态下，组织分解代谢增强，谷氨酰胺（Gln）消耗增加，体内谷氨酰胺急剧下降；而以其作为主要燃料的肠粘膜细胞、免疫细胞等将发生功能障碍，导致肠粘膜屏障及免疫系统功能受损，易发生细菌和内毒素易位。本研究以严重脑损伤患者为对象，探讨谷氨酰胺强化营养支持对其肠粘膜屏障及免疫系统功能的影响。     

谷氨酰胺在肠道的代谢及其对肠粘膜的保护作用

谷氨酰胺是一种十分重要的具有特殊营养作用的条件必需氨基酸。肠道是消耗谷氨酰胺的主要器官。肠粘膜细胞既可利用从肠腔食糜中摄取的谷氨酰胺,也利用从血液中摄取的谷氨酰胺。谷氨酰胺是肠粘膜细胞的主要能源物质,提供氨质参与细胞核酸和蛋白质合成代谢,促进粘膜细胞更新再生。机体谷氨酰胺缺乏,可导致肠粘膜萎缩。在严重创伤、烧伤、感染、恶性肿瘤等病理状态下,补充外源性谷氨酰胺,可维持和恢复肠粘膜的代谢、结构和功能,防止肠道细菌和毒素移位,减轻应激代谢反应。     

谷氨酰胺在肠道的代谢及其对肠粘膜的保护作用

谷氨酰胺是一种十分重要的具有特殊营养作用的条件必需氨基酸。肠道是消耗谷氨酰胺的主要器官。肠粘膜细胞既可利用从肠腔食糜中摄取的谷氨酰胺，也利用从血液中摄取的谷氨酰胺。谷氨酰胺是肠粘膜细胞的主要能源物质，提供氮质参与细胞核酸和蛋白质合成代谢、促进粘膜细胞更新再生。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2019年2月～2020年3月我院接收的溃疡性结肠炎患者102例,应用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗,均治疗2个月。比较两组治疗前后炎症因子水平:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α),比较两组肠粘膜屏障功能:细菌内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、肠粘膜通透性(L/M)、D-乳酸。结果 治疗2个月后,两组CRP、TNF-α均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组LPS、DAO、D-乳酸均较治疗前降低,L/M较治疗前升高,且观察组变化较大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可减轻患者胃肠壁炎症反应,加强肠粘膜屏障功能,值得临床应用。     

谷氨酰胺与临床

谷氨酰胺是一种生理性无毒的氨运输载体,是病理状况下人体不可缺少的必需氨基酸.它是细胞重要的能源和氨源物质;对创伤等炎症反应可提高免疫应荅能力,保护胃肠粘膜屏障功能,调节肌肉蛋白质合成,抑制肿瘤细胞生长.疾病状态下机体消耗大量谷氨酰胺,容易出现“肠粘膜饥饿”.及时补充谷氨酰胺改善氮平衡明显提高存活率.     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊预防急性放射性直肠炎疗效观察

目的 观察口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊预防急性放射性直肠炎的效果.方法 76例盆腔肿瘤根治术后患者,均接受60～65 Gy/6周盆腔野放射治疗.随机将患者分为治疗组38例,放疗同时全程口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊;对照组38例,采用单纯放疗.结果 两组间急性放射性直肠炎的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 预防性口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,减少了急性放射性直肠炎的发生,并降低了放射性直肠黏膜损伤的程度,改善了患者的生活质量.     

静滴丙氨酰-谷氨酰胺致定向力障碍1例

丙氨酰-谷氨酰胺注射液可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,为肠外营养的一个组成部分［1］。临床上丙氨酰-谷氨酰胺注射液适用于需要补充谷氨酰胺的患者,包括处于分解代谢和高代谢状况的患者［2］。本品在临床使用中具有良好的安全性。但文献检索仍有个别文献报道输入丙氨酰-谷氨酰胺注射液后发生过敏性休克1例［3］,肝损害1例［4］,本院1例患者输入丙氨酰-谷氨酰胺后致定向力障碍,现报道如下。     

丙氨酰胺对肠梗阻患者围术期的营养作用

目的 评价谷氨酰胺(GLn)对肠梗阻患者围术期的营养作用.方法 采用随机对照方法,将111例肠梗阻手术患者分为谷氨酰胺组59例和对照组52例,GLn组在术前保守治疗(2～10 d)和术后1周补液或静脉营养中加入谷氨酰胺10 g,1次·d-1治疗,对照组未使用GLn.分析手术肠切除两端黏膜标本的黏膜层厚度及基底细胞层的连续性,以及临床营养指数.结果 GLn组肠切除两端黏膜标本的黏膜层厚度及小凹深度均较对照组大(P＜0.05).基底细胞层的断离个数和系膜淋巴结个数均较对照组少(P＜0.05).NRI营养风险测评GLn组明显好于对照组(P＜0.05).结论 谷氨酰胺促进肠梗阻患者肠黏膜再生,提高肠黏膜的有效营养吸收面积和维持肠黏膜的屏障功能,加快术后愈合和防止并发症的发生.     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对胃肠激素的影响

目的分析复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对患者胃肠激素的影响。方法 72例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予肠易激综合征常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。结果观察组患者治疗总有效率为94.45%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者排便异常、腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁及头痛改善率显著高于对照组(P0.05)。观察组患者VIP及SS水平显著低于对照组患者(P0.01)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊能有效改善肠易激综合征患者症状,增强胃肠免疫力,调节胃肠激素分泌。     

谷氨酰胺联合灌肠对盆腔肿瘤放疗所致放射性肠炎的疗效观察

目的探讨盆腔肿瘤放疗所致放射性肠炎的预防措施,评价谷氨酰胺联合灌肠对盆腔肿瘤所致放射性肠炎防治效果。方法将2018年10月至2019年12月武汉科技大学附属普仁医院肿瘤科收治的盆腔肿瘤患者(包括宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌)共50例患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组各25例,对照组患者行适型调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT);试验组者每日口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊;每周一、周三放疗前0.5h用开塞露100ml灌肠,每日尽量排尽大便后再行IMRT。评估放射性肠炎发生率、持续时间和严重程度并分析两组差异。结果对照组、试验组I级以上放射性肠炎发生率分别为72%、24%,差异有显著性(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合灌肠能够减少盆腔肿瘤放疗I级以上放射性肠炎的发生。