非体外循环冠状动脉搭桥术配合体会

非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCABG)即在病人跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术 ,与传统的CABG相比 ,它具有创伤小 ,并发症少 ,术后恢复快等优点 ,特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病病人[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年4月施行OPCABG2 4例 ,手术过程顺利 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 76岁 ,平均 6 2岁。患者多数为两支以上病变。 1 5例取左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术 ,9例单纯取大隐静脉行搭桥术。搭桥 2～ 4支 ,手术时间 2～ 4h ,平均3h。手术中…     

非体外循环小切口多支冠状动脉搭桥术的配合

非体外循环胸骨正中小切口直接多支冠状动脉搭桥术 ,由于避免了体外循环对全身的影响 ,缩小了切口 ,具有创伤小 ,术后并发症少 ,术后恢复快 ,减少住院时间及费用等优点。并因其治疗效果确定 ,愈来愈受到重视 ,其临床应用亦逐渐广泛。现将此术式的配合要点介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 7～ 9月 ,共完成非体外循环小切口多支冠状动脉搭桥术 18例 ,其中男性 16例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 0～ 78岁 ,单纯左前降支 (ＬＡＤ)病变 9例 ,ＬＡＤ并对角支 (Ｄｘ)病变 7例 ,ＬＡＤ并右冠状动脉(ＲＣＡ)病变 1例 ,单纯ＲＣＡ病变 1例。2　手术方法及配…     

51例微创冠状脉搭桥术围手术期的护理

微创冠状动脉搭桥术是在不用体外循环而心脏不停下进行的 ,[1] 无大量肝素应用 ,大大降低了手术创伤及其所致的应激反应 ,使患者术后恢复快 ,并发症少。其中围手术期的护理在整个治疗过程显得十分主要 ,现总结如下。1　临床资料1998年 8月～ 1999年 11月 ,5 1例冠心病患者接受微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术 ,男性 42例 ,女性 9例 ;年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 3.8± 9.0 )岁。患者中有陈旧性心梗史者 35例 (5 8% )、糖尿病 9例 (17% )、慢性阻塞性肺病史 5例、肾功能不全 4例。病变血管 :左主干病变 14例 ,单支血管病变 4例 ,2支血管…     

冠状动脉旁路移植术围术期的物理治疗

1　资料与方法1.1　临床资料我院 1998年 12月— 2 0 0 0年 10月共行冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) 194例 ,男 184例 ,女 10例 ;年龄 61± 3 .6岁 ,其中 70岁以上 2 5例 ;合并心肌梗死 70例 ,功能性室壁瘤 15例 ,解剖性室壁瘤 2 0例 ,原发性高血压病 84例 ,Ⅱ型糖尿病3 5例 ,高脂血症 3 1例 ,左主干病变 4 0例 ,一支病变 6例 ,二支病变 12例 ,三支病变 176例 ,单纯ＣＡＢＧ 169例 ,ＣＡＢＧ并心脏瓣置换 11例 ,ＣＡＢＧ并室壁瘤切除 2 5例 ,常规体外循环下手术 14 0例 ,微创非体外循环下手术 5 4例。搭桥材料常规使用左乳内动脉搭前降支 ,…     

非体外循环下冠脉搭桥术的护理配合

心脏不停跳下冠脉搭桥术(OPCABG)近10年来,随着医疗技术的提高和医疗设备的更新完善,应用越来越广泛,避免了体外循环的风险,降低了心肌损伤、肾脏损伤、脑损伤、凝血功能障碍[1],缩短了手术时间及住院时间,降低了医疗费用。1临床资料本组64例冠脉搭桥,男性57例、女性7例。年龄最大82岁、最小39岁,平均年龄60.5岁。其中非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)58例、体外循环下微创冠状动脉搭桥术(MICABG)1例、体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)5例,在CABG5例中有2例并发瓣膜病需换瓣,3例并发室壁瘤需作室壁瘤切除。2术前配合2.1术前一…     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

微创冠状动脉搭桥术是在不进行体外循环 ,心脏不停跳的情况下进行手术。与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术相比 ,其优点是切口小 ,不阻断循环 ,对病人的生理干扰小 ,创伤轻 ,术后并发症少 ,病人痛苦小 ,恢复快 ,住院时间短 ,医疗费用相应减少 ,病人在经济上易于接受。今年 1月 ,日本教授来我院成功的开展了一例微创冠状动脉搭桥术。现将微创冠状动脉搭桥术的手术配合报告如下。1　病例及手术过程简介患者 ,男 ,6 6岁。因头昏头痛 2 + 年 ,心前区疼痛 1+ 月入院。入院体征 :体温 35.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 .8/ 13.6ｋＰａ ,心率 9…     

非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术护理

非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术 (称OPCAB)已成为近年来临床研究热点 ,我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 4月对 3 4例患者行OPCAB术效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 3 4例中 ,男性 3 0例 ,女性 4例 ;年龄 45～ 70岁 (平均 5 7岁 )。稳定型心绞痛 15例 ,不稳定型心绞痛 19例 ;有心梗史 18例 ,合并糖尿病 7例 ,合并高血压19例 ;心功能Ⅱ级 3 0例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 4例。手术行冠状动脉搭桥 1支 2例 ,搭 2支 15例 ,搭 3支 16例 ,搭 4支 1例。本组手术患者术后早期有 4例出现低心排综合征 ,及时应用IABP辅助循…     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中手术配合体会

目前冠心病病人的主要手术治疗方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),尤其适合于那些合并多支冠状动脉病变、左主干病变以及不适合内科介入治疗或者内科介入治疗失败的病人。非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)作为微创CABG的先驱,以其明显的优越性逐渐成为一种理想的替代体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的方法[1-4]。但OPCAB有着它特有的技术特点,对巡回护士和器械护士在术中的配合要求也更加严格。我院2003年2月~2006年2月共完成187例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下。1临床资料187例冠心病病人中,男性133例,女性54例;年…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术器械护士的配合

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB),是近年来新开展的手术,它是不需体外循环,在心脏跳动下完成的多支血管的搭桥术,该手术由于对病人的生理干扰小,术后并发症少,恢复快而得到越来越广泛的普及。但此类病人病情重,心功能储备差,需要尽快完成搭桥步骤,这给手术的配合提出了新的要求。我院从2003~2005年,共完成非体外循环下冠状动脉搭桥手术10例,手术过程顺利,将器械护士的配合体会报告如下。1临床资料冠状动脉搭桥患者10例,男7例,女3例,年龄(62.3±5.4)岁,体重(65.8±7.9)kg,手术搭桥数1~4支,其中2例采用大隐静脉,8例采用乳内动脉 大隐静脉…     

194例冠状动脉搭桥术病人的康复护理

冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)病人术后早期恢复的好坏主要取决于手术是否成功 ,但与手术前后的康复护理也有着密切关系。随着冠状动脉搭桥术在国内的不断发展 ,康复护理也逐渐被提到议事日程。现将我院ＣＡＢＧ病人手术前后的康复护理介绍如下。1　临床资料　　我院 1998年 12月— 2 0 0 0年 10月共行ＣＡＢＧ 194例 ,男184例 ,女 10例 ,年龄 61岁± 3.6岁 ,其中 70岁以上 2 5例 ,合并心肌梗死 70例 ,功能性室壁瘤 15例 ,解剖性室壁瘤 2 0例 ,原发性高血压 84例 ,2型糖尿病 35例 ,高脂血症 31例 ,左主干病变 40例 ,一支病变 6例 ,二支病变 12…