产超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染的分析

目的 :了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌致医院感染的发生率、分布情况及耐药特点。方法 :ESBLs菌的检测采用双纸片协同试验和纸片确认试验 ,细菌鉴定及药敏试验分别用法国生物梅里埃API鉴定系统和K -B法进行。结果 :在 4 80株革兰氏阴性杆菌中 ,产ESBLs菌占 2 8 13% (135 / 4 80 ) ,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率分别为 2 4 89%和 35 34% ,产ESBLs菌对抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ,本文尚未发现对亚胺培南耐药菌株。结论 :临床实验室细菌鉴定应常规进行ESBLs检测 ,将有助于控制产ESBLs细菌的传播和流行 ,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物     

NICU产超广谱β-内酰胺酶菌株感染新生儿的护理

合理使用抗生素,强化感染专业知识的培训,加强病区管理力度,认真落实消毒,灭菌措施,严格操作规程,正确护理感染患儿等是监控产超广谱内酰胺酶菌株感染,预防超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)扩散及爆发流行的重要护理对策.     

儿童患者感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床分布

本文总结我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月临床各科各种标本中 ,分离出产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)菌的检出情况 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株　所有菌株均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月临床分离株 ,其中大肠埃希菌 10 5株 ,肺炎克雷伯菌 30株。1 2　药敏纸片　头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸均购于英国Oxoid公司 ,其他常用纸片购于杭州天和微生物试剂厂。1 3　ESBLs测定　选用双纸片协同试验和确证试验。结果按NCCLS 1999推荐的标准判断。2　结果2 1　 10 5株大肠埃希菌中 ,产ESBLs…     

肛周脓肿合并产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的护理

<正>肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙内发生急、慢性感染并形成的脓肿[1]。由于疾病部位的特殊性,多数患者在疾病发病初期不到专科医院进行诊治,而是自己口服抗生素或到普通诊所就治。2009年1     

NICU产超广谱β-内酰胺酶菌株感染新生儿的护理

要合理使用抗生素,强化感染专业知识的培训,加强病区管理力度,认真落实消毒,灭菌措施,严格操作规程,正确护理感染患儿等是监控产超广谱内酰胺酶菌株感染,预防超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)扩散及爆发流行的重要护理对策。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析

目的研究临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs阳性菌株。结果196株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌89株（45．4％）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵和变形杆菌在ESBLs阳性菌株中的构成比依次为46．1％、50．6％和1．1％,产酶率则分别为43．6％、51．1％和16．7％。89株产ESBLs菌的来源构成比为痰48．3％、尿29．2％、分泌物12．3％、血液7．9％。结论ESBLs的产生是肠杆菌科细菌对p内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床调查

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率及耐药特点,以指导临床用药.方法采用天地人微生物鉴定系统鉴定菌株,纸片协同试验初筛,用表型确证试验检测ESBLs,并对ESBLs阳性菌株用K-B法做药敏试验.结果ESBLs总阳性率为24.2%,其中大肠埃希菌的检出率最高(25.6%),其次是肺炎克雷伯菌和弗氏柠檬酸杆菌,产ESBLs的菌株对亚胺培南都敏感.结论检测ESBLs能指导临床用药,提高疗效,防止交叉感染.     

细菌产超广谱β内酰胺酶的调查及耐药监测

目的：监测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的现状，指导临床合理用药。方法：从本院2002年3月-2002年10月各临床标本中分离的大肠埃希菌115株及肺炎克雷伯菌49株，用双纸片法初筛和纸片扩散法确证试验检测ESBLs；用琼脂扩散法作药敏实验。结果：总检测菌株164株，共检出ESBLs阳性株50株，总阳性率为30．5％，其中大肠埃希菌为29．6％，肺炎克雷伯菌为32．7％，产ESBLs菌株对亚胺培南未发现耐药，对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦以及头孢西丁耐药率较低。结论：本组中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs高达30．5％，且阳性株对抗生素的耐药性严重，医生应重视ESBLs的检测报告，在临床上合理应用抗生素，有效地控制ESBLs菌株在医院内的扩散。     

小儿产超广谱β-内酰胺酶菌株感染196例临床观察

目的:观察产超广谱β-内酰胺酶菌株感染在儿科的临床特点和治疗预后。方法:196例各种体液细菌培养阳性、可疑产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的患儿,采用双纸片扩散法,用E-方法确认产超广谱β-内酰胺酶菌株。结果:196例产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的患儿前期均有反复住院、使用青霉素类、头孢菌素类、免疫抑制剂等药物史。所感染产超广谱β-内酰胺酶菌株依次为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌、食麦芽窄食单胞菌。结论:产超广谱β-内酰胺酶菌株感染为儿科严重感染性疾病,预后差、病死率较高,应引起高度重视。     

超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)由质粒介导 ,产ＥＳＢＬｓ菌可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌间扩散 ,从而造成严重的医院交叉感染。为了解我院产ＥＳＢＬｓ菌的发生率、分布情况及耐药特点 ,以控制产ＥＳＢＬｓ菌的传播和流行 ,我们对 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月临床各科室分离的肠杆菌科细菌产ＥＳＢＬｓ情况及耐药性进行分析 ,现报告如下。一、材料与方法1 菌株来源 :所有菌株均来自本院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月住院及门诊病人的痰液、咽拭子、尿、血等标本 ,细菌经ＡＴＢ系统鉴定到种 ,其中大肠埃希菌 30 9株、肺…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院感染情况及防控对策

目的了解某医院住院患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况,为临床防控产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对某医院2010年产ESBLs大肠埃希菌感染的住院患者进行调查。结果 2010年住院患者中检出产ESBLs大肠埃希菌182例,检出前两位的科室为重症医学科34例(18.7%)和泌尿外科29例(15.9%),医院感染病例58例占ESBLs大肠埃希菌检出率31.9%,其中重症医学科18例(31.0%)、泌尿外科13例(22.4%)。结论重症医学科、泌尿外科是产ESBLs大肠埃希菌的高发科室。应依据产ESBLs大肠埃希菌特点,采取预防控制措施,减少产ESBLs大肠埃希菌在医院的传播和医院感染病例的发生。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床调查

目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据2009年CLSI标准,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果本院在2008年1-12月间的住院患者中,检出大肠埃希菌306例,ESBLs阳性率41.6%;产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科（24例,占17.0%）,检出标本最多的为尿标本（63例,占44.7%）;药敏结果为ESBLs与不产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性,而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率要高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论2008年间中国医大一院某些科室如泌尿外科,外科ICU等存在产ESBLs大肠埃希菌的短期暴发流行。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌及其多重耐药性

随着三代头孢菌素、免疫抑制剂和介入治疗在临床上的广泛应用,医院感染呈上升趋势.在抗菌药物的选择压力下,细菌耐药性逐渐增强,甚至出现了多重耐药细菌或泛耐药细菌,给临床治疗造成很多困难,严重威胁人们的健康.在美国,每年发生医院感染达200万例,6～9万人因医院感染死亡,医疗花费高达数十亿美元.     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌血行感染的危险因素分析

目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%CI:0.887～0.985)、APACHEⅡ评分(OR:1.408,95%CI:1.269～1.563)、感染大肠埃希菌(OR:4.274,95%CI:1.225～14.916)、侵袭性的医疗操作(OR:0.377,95%CI:0.150～0.947)以及三代头孢菌素的暴露(OR:0.254,95%CI:0.071～0.906)是产ESBLs肠杆菌血行感染的重要独立危险因素。结论:患者病情严重程度、感染状态、初始经验性抗菌治疗方案以及医疗侵袭性操作,都会使产ESBLs肠杆菌血行感染的风险增加,因此,有必要根据患者的不同病情做出合理的临床决策,并选择合适的抗菌药物。     

产超广谱β内酰胺酶细菌的研究近况

超广谱β内酰胺酶是近年来发现的对三代头孢类抗生素耐药的主要原因。本文从ESBLs的类型和作用、产ESBLs细菌的种类、临床检测、对抗生素的敏感性及与医院感染暴发流行的关系诸方面进行了综述。对理解细菌对头孢类抗生素的耐药机制,正确选择抗生素进行治疗以及控制医院产ESBLs 细菌引起的暴发感染等均有重要意义。     

超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染的耐药性分析及临床意义

目的：分析下呼吸道感染病人产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况．并对临床针对性治疗ESBLs，耐药菌下呼吸道感染提出建议。方法：采用法国生物-梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法，双纸片协同试验法．标准纸片扩散确认法，对下呼吸道感染标本中分离出的312株革兰阴性菌作ESBLs的检测，比较亚胺培南等10种抗菌药物对产ESBLs耐药菌抗菌作用。结果：产ESBLs耐药株占全部菌的23．1％，其中肺炎克雷伯占30．1％，大肠埃希菌占29．1％．阴沟肠杆菌占27％．铜绿色假单胞菌占11．3％．产酸克雷伯菌占2．5％；亚胺培南对产ESBLs耐药菌表现出最强抗菌作用。结论：应注意产ESBLs革兰阴性菌所致下呼吸道感染；对ESBLS革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗，亚胺培南可作为首选药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的基因型研究

目的明确台州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的表型和基因型的流行特征以及医院感染的发生率。方法对87株肠杆菌科细菌采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的标准进行ESBLs表型筛选和确定,并用聚合酶链反应(PCR)和序列分析确定ESBLs的基因型。结果肠杆菌科细菌产ESBLs菌株头胞噻肟的耐药率明显高于头胞他啶;经序列分析后ESBLs基因型别确定为CTX-M-9、CTX-M-1,而CTX-M-2测序结果不理想。结论产ESBLs的肠杆菌科细菌在台州地区较普遍,以CTX-M-9最为常见。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株所致医院获得性泌尿道感染的调查与危险因素分析

目的了解致医院获得性泌尿道感染（HAUTI）的革兰阴性杆菌的分布特点及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药性现状,并对产ESBLs菌株所致HAUTI的危险因素进行分析。方法收集2007年1月至2008年12月发生院内革兰阴性菌HAUTI的住院病例共299例,对所采集的革兰阴性菌株进行鉴定,并用纸片琼脂扩散法检测所有革兰阴性菌株的药物敏感性,采用双纸片协同试验进行ESBLs表型确证。结合患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析产ESBLs菌株致HAUTI的危险因素。结果 299株病原菌中大肠埃希菌分离率最高（60.87%）,其次为铜绿假单胞菌（16.39%）、肺炎克雷伯菌（15.72%）,299株革兰阴性菌中共检出产ESBLs菌株144株（48.16%）,全部为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为63.19%和61.70%。产酶菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株;入住重症监护病房（ICU）、前期第3代头孢菌素类抗菌药物的使用和留置尿管是独立的院内产ESBLs细菌感染的危险因素[比值比（OR）分别为0.07、0.14、4.87,P〈0.001]。结论致HAUTI革兰阴性菌中产ESBLs菌株占据较高比例,与不产酶菌株相比,其对大多数抗菌药物均呈不同程度耐药。因此严格把握入住ICU、第3代头孢菌素及留置尿管使用指征,对防止产ESBLs菌株所致HAUTI具有突出的临床意义。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院感染的现状及研究进展

<正>近年来,医院感染已经成为突出的公共卫生问题。医院感染最常见是由微生物引起的,尤其是病原菌。有研究表明,在医院感染的致病菌中,早期以革兰阳性菌为主,从20世纪70年代开始革兰阴性菌引发的医院感染逐渐超过革兰阳性菌〔1〕。另有文献报道,在临床感染标本检出中,革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,其中致病性大肠埃希菌的分离率在逐年增加〔2〕。随着新型广谱β-内酰胺类抗菌药物(如头孢菌素     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的基因型研究

目的明确台州地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌的表型和基因型的流行特征以及医院感染的发生率。方法对87株肠杆菌科细菌采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定的标准进行ESBLs表型筛选和确定,并用聚合酶链反应（PCR）和序列分析确定ESBLs的基因型。结果肠杆菌科细菌产ESBLs菌株头胞噻肟的耐药率明显高于头胞他啶;经序列分析后ESBLs基因型别确定为CTX-M-9、CTX-M-1,而CTX-M-2测序结果不理想。结论产ESBLs的肠杆菌科细菌在台州地区较普遍,以CTX-M-9最为常见。