严重创伤病人的院前急救

严重创伤病人在受伤的早期 ,迅速、准确、有效地实施救护措施 ,不仅能使创伤病人转危为安 ,为进一步救治赢得时间 ,提高抢救成功率 ,还可为伤后的康复打下良好的基础。有文献报道 ,在创伤死亡者中 5 0 %为伤后迅速死亡 ,30 %死于早期 ,2 0 %死于晚期。伤后 6 0min是决定伤员生死的关键时间 ,有人称之为严重创伤急救的“1h”黄金。因此 ,医护人员对此类病人应高度重视 ,对其进行正确、及时地院前急救。近两年 ,我科经院前急救严重创伤病人 2 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 13岁～ 6 1岁 ,车…     

高原地区胸部创伤患者院前急救及监护

高原地区胸部创伤易导致呼吸循环功能紊乱 ,可使伤情危急而复杂 ,现场急救和转运处理十分重要。我院急救中心于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 1年 3月共院前急救胸部创伤患者 6 8例 ,积累了一些经验 ,现报告如下。一、临床资料本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均     

急救转运途中病人的护理问题及特点

[目的]分析急救转运途中病人的护理问题及特点,以提高院前急救护理水平。[方法]对2 0 0 1年1月—2 0 0 2年12月我院2 188例急救转运途中病人的护理问题进行调查研究,分析其特点,采取针对性护理措施。[结果]急救转运危重病人12 3 6例(5 6.49% ) ;病种主要以颅脑创伤、神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病为主;年龄以16岁～3 5岁及5 1岁～80岁的病人为主;急救转运高峰时间主要分布在0 6:0 0～12 :0 0及15 :0 0～2 1:0 0。[结论]急救转运病人病情重、病种杂、来源广、转运时间分布不均衡,且转运途中护理技术难度大、涉及护理问题多、护理工作强度大,需加强院前急救护理技能训练和护理管理,以提高救治成功率。     

不同特点胸部创伤救治分析

胸部创伤在整个创伤救治中占重要地位 ,本院与北京市红十字会急诊抢救中心于 1 980年 1月～ 1 987年 9月和1 992年 4月～ 2 0 0 0年 9月共收治胸部创伤患者 4 5 2例 ,并将闭合性纯胸伤与穿透性胸伤进行分类比较与分析 ,以期进一步掌握现代胸伤救治规律与提高诊治水平。一、资料与方法1 .一般资料 :本院与北京市红十字会急诊抢救中心与 1 980年 1月～ 1 987年 9月和 1 992年 4月～ 2 0 0 0年 9月共收治胸部创伤患者 4 5 2例 ,男 389例 ,女6 3例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 37 5岁。其中 ,车祸伤 2 5 5例 (5 6 4 % ) ,刀刺伤 1 0 6例 (2 3 4 % ) ,…     

颌面部创伤140例诊治体会

本院近 1 0年间收治口腔颌面部严重创伤1 40例 ,现将救治经验总结如下。1　临床资料本组病例为本院 1 989～ 1 999年收治的较严重的口腔颌面创伤患者 ,共 1 40例 ,其中男 1 1 4例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 65岁。单纯性软组织创伤38例 ,其中 4岁以下幼儿 2 0例。创伤部位 :腭部刺裂伤 5例 ,舌咬伤 6例 ,牙龈粘膜撕裂伤 9例 ;颌面部骨组织创伤 1 0 2例 ,其中合并颅脑创伤 1 2例 ,胸肋创伤 4例 ,四肢骨折 1 6例 ,腹腔内脏创伤3例 ,面部骨创伤 67例。 1 0 2例颌面部骨创伤中 ,陈旧性骨折 1 4例 ,新鲜骨折 88例。其中上颌骨骨折 5例 ,下颌骨骨折 62…     

院前心肺复苏成功36例分析

心跳呼吸骤停乃是临床上最紧急的危险情况 ,抢救成功与否关键在于复苏的早晚和实施的基本急救操作措施是否正确有关。我们对在院前急救中 ,心肺复苏 (ＣＰＲ)成功的 36例进行分析 ,探索如何进一步提高院前心肺复苏的成功率。1　临床资料1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年的院前急救中共抢救心跳呼吸骤停患者 12 96例 ,其中成功 36例 ,占 2 77% ,这 36例中男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 <5 0岁 11例 ,5 1～ 70岁 16例 ,>71岁 9例。1 2　病因　心肌梗死 8例 ,病毒性心肌炎 4例 ,严重创伤 5例(其中颅脑伤 2例 ,重度休克 3例 ) ,肺心病呼吸衰竭 5例 ,…     

院前急救4740例病种分析

院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程 [1 ]。包括现场抢救和运送途中的救治。加强院前急救是降低危重患者死亡率及提高抢救成功率的首要环节和重要基础。本文通过我院院前急救的病种分析 ,总结经验 ,提高院前急救的抢救成功率。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1我院急诊科接出诊电话后出诊的院前急救患者 4 74 0例。男 2 6 70例 ,占 5 6 .33% ,女 2 0 70例 ,占 4 3.6 7% ,男∶女 =1.2 9∶ 1。最小年龄 3日龄 ,最大年龄 90岁 ,平均年龄 4 9.5岁 ,其中 4 0岁以下 14 5 2例 ,占 30 .6 3% ,4…     

院前急救中经皮扩张气管切开术的应用价值

气管插管是急危重病患者院前急救中最常采取的紧急建立人工气道的抢救手段。但对解剖异常和特殊病变造成的“困难气道”患者 ,该方法受到很大限制或属禁忌。为此 ,我们在院前急救中对 30例此类患者用经皮扩张气管切开术(PDT)快速导入气切套管 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自 1999- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 8院前急救患者 ,共 30例。其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 4 2岁。严重颌面部创伤并窒息性呼吸困难 2 1例 ,高位颈椎骨折伴呼吸衰竭 3例 ,化学气体中毒并急性喉头水肿 2例 ,毒鼠强中毒致惊厥 …     

严重创伤合并肺结核的诊治12例分析

我科从 1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 10共收治严重创伤、多发骨折合并肺结核患者 12例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均31.5岁。均无明确的肺结核病史或结核接触史。均为创伤重 ,骨折部位多患者。根据 AIS- ISS创伤评份法 [1 ] ,创伤分值 2 4～ 5 0分 ,平均 36分。骨折部位 :4～ 9处 ,平均 6处。肺结核主要症状 :发热 12例 ,其中高热 8例 ,咯血 6例 ,盗汗 6例。1.2　诊断情况　发热 1wk内确诊 2例 ,1～ 3wk内确诊 4例 ,3wk以上确诊 6例。确诊依据 :痰涂片阳性 5例 ,其中仅 1例为首次涂…     

县级医院的院前急救现状与对策

院前急救是急诊医疗体系中的首要环节。近年来 ,我国大中城市院前急救有明显改善。但县级医院院前急救仍相当薄弱 ,还有诸多问题有待解决 ,不适应社会发展的需求。现将我院 1997年 7月至 1999年 6月 2 19例院前急救病例资料分析如下。1　临床资料共接 12 0呼救电话 2 2 3次 ,其中虚假呼救 14次 ,有效呼救 2 0 9次 ,实施院前急救 2 19例。男 133例 ,女 86例 ,年龄 3～ 84岁 ,平均 41岁 ,2 0～ 45岁占74%。院前急救半径 30～ 70ｋｍ ,院前急救反应时间 5～ 12 0分钟 ,平均 35分钟。院前急救前 7位病种情况见表 1。病情评估 ,分四类[1 ] :(1)一…