本院医疗不良事件报告制度的建立和实施

随着我国医疗卫生事业的发展，医疗活动中产生的差错对病人造成伤害事件时有发生。为确保病人安全，根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《2007年度病人安全目标》，本院自2007年初建立了医疗不良事件报告制度，经一年实施，效果良好，现作一报道。     

构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展

医疗不良事件在各国频发,患者安全遭受挑战,各国为此付出了巨大代价。美国等国家实践证明,医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和患者安全[1]。我国患者安全同样面临诸多问题,医院里各类不安全事件时有发生,给患者造成新的痛苦和伤害,甚至危及生命。由于护士和患者接触的时间更长,护士对死亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高[2]。因此,建立一个有效、畅通、无障碍的护理差错及不良事件报告系统,是保障患者安全的重要管理手段,也是提高医疗服务质量的必然趋势。     

非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。[方法]建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对发生护理不良事件的科室及个人采取不公开、非惩罚的处理原则。鼓励主动上报护理不良事件,护理部及时分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,并警示其他护理人员从中吸取教训,防范类似事件发生。[结果]实行非惩罚性护理不良事件报告制度后,护理不良事件上报率较实施前明显提高。[结论]非惩罚性护理不良事件报告制度的建立,在保障病人安全和提高护理质量管理中起着重要作用。     

我院急诊科护士对护理不良事件的认知现状及影响因素的调查分析

目前,病人安全问题已经在世界范围内引起高度重视,医疗不良事件报告系统对于提高医疗质量、保障病人安全的积极作用已经被人们所肯定和接受,《2008年度病人安全目标》明确提出了"鼓励主动报告医疗安全(不良)事件",我院护理部制定了护理不良事件主动上报制度,对临床涉及病人安全的、非正常     

基于病人安全的护理质量持续改进

[目的]探讨试行病人安全目标护理专项考核的效果,为保障病人安全提供依据。[方法]制定病人安全目标专项考核方案,以"护理质量安全月"为契机,加大考核力度,比较实施病人安全目标护理专项考核前后病人安全目标考核评分表各维度评分及不良事件发生情况。[结果]实施病人安全目标专项考核后,在执行查对制度、提高用药安全、严格落实手卫生、防患于减少跌倒事件等维度得分明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将病人安全目标考核评分表纳入护理质量常规考核体系,能减少护理不良事件的发生,体现了"以病人为中心"的服务理念,保障了病人安全,能促进护理质量持续改进。     

建立医疗差错和不良事件报告系统确保病人安全

确保病人安全是医院管理以及护理管理的重要内容,也是改进医疗护理质量的基础。文章介绍了医疗差错和不良事件报告系统在提高病人安全管理中的作用,并以美国医疗机构联合认证委员会的预警事件报告和分析为例,通过详实的数据介绍了应用该系统的方法,以及与护理相关的病人安全管理目标的内容。同时,对我国护理工作中病人安全管理提出了建议。     

护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性研究

目的：探讨护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性。方法：采用护理不良事件报告障碍问卷及医院护理人员病人安全文化调查表对来自于安徽省内69家医院的217名护士长进行问卷调查。结果：护理不良事件报告障碍总均分为（2.48±0.39）分,医院病人安全文化总均分为（3.36±0.54）分,护理不良事件报告障碍总均分与医院病人安全文化总均分的相关系数为-0.277（P〈0.01）。结论：医院病人安全文化稍高于中等水平,护理不良事件报告障碍主要体现在惩罚性文化方面。两者之间呈显著负相关。在护理管理过程中,应构建非惩罚性不良事件报告系统,注重培养安全护理的信念和态度,关注职业压力的产生对于患者安全的影响,达到促使其形成安全护理行为的目的。     

不良事件报告频率与病人安全文化的相关性研究

目的：了解不良事件报告现况,探讨不良事件报告与病人安全文化相关性。方法：采用问卷调查方式对某三甲医院614名医务人员进行调查。结果：不良事件报告频率与医务人员的工龄、是否担任职务、病人安全文化有关,得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不良事件报告频率与医务人员工作科室的差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同个人特征及工作性质的医务人员的不良事件报告频率不同,不良事件报告频率与病人安全文化具有相关性。-     

住院病人对医护人员主动告知医疗安全不良事件的调查研究

[目的]了解住院病人对医护人员主动告知医疗安全不良事件的看法及期待并探讨主动告知后病人可能的反应。[方法]使用自行编制的"住院病人对主动告知医疗安全不良事件态度的调查问卷"对武汉市某三级甲等医院的351例住院病人进行问卷调查。[结果]331例(94.3%)病人表示需要医护人员主动告知严重的医疗安全不良事件;300例(85.5%)病人表示需要医护人员主动告知轻微的医疗安全不良事件。316例(90%)病人表示希望医护人员可以完全告知。只有86例(24.5%)病人认为医疗安全不良事件发生后医护人员会选择"主动告知病人"。病人在被告知医疗安全不良事件后可能的行动选择最多的选项依次是要求道歉217例(61.82%),宽容理解161例(45.87%),要求经济赔偿139例(39.60%),向医院有关部门投诉128例(36.47%),寻求法律途径100例(28.49%)。[结论]绝大多数病人表示希望医护人员能主动告知医疗安全不良事件。     

基于病人安全的护理质量持续改进

[目的]探讨试行病人安全目标护理专项考核的效果,为保障病人安全提供依据。[方法]制定病人安全目标专项考核方案,以“护理质量安全月”为契机,加大考核力度,比较实施病人安全目标护理专项考核前后病人安全目标考核评分表各维度评分及不良事件发生情况。[结果]实施病人安全目标专项考核后,在执行查对制度、提高用药安全、严格落实手卫生、防患于减少跌倒事件等维度得分明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]将病人安全目标考核评分表纳入护理质量常规考核体系,能减少护理不良事件的发生,体现了“以病人为中心”的服务理念,保障了病人安全,能促进护理质量持续改进。