替格瑞洛联合依诺肝素对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效评价

目的探讨替格瑞洛联合依诺肝素治疗复杂冠脉病变非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及预后效果。方法选择NSTE-ACS患者164例按随机数字表法分为对照组与研究组,各82例。对照组采用替格瑞洛联合普通肝素治疗,研究组采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗,观察并分析2组患者治疗1周和1个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、随访6个月后主要不良心血管事件(MACE)与不良反应情况。结果治疗1周和1个月后,2组患者血小板抑制率均显著提高,且研究组患者治疗1周后血小板抑制率(50. 10±7. 50)%显著高于对照组的(32. 20±7. 10)%,治疗1个月后血小板抑制率(59. 50±8. 30)%显著高于对照组(41. 40±8. 40)%(P 0. 05);随访6个月后,研究组患者MACE总发生率15. 85%低于对照组21. 95%,但差异无统计学意义(P 0. 05),其中研究组患者支架内血栓和再次心肌梗死的发生率显著低于对照组(P 0. 05),但2组再次心绞痛和再次血运重建的发生率差异无统计学意义(P 0. 05);随访6个月后,研究组患者不良反应发生率12. 20%显著低于对照组23. 17%(P 0. 05)。结论采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗NSTE-ACS患者可取得满意疗效,与替格瑞洛联合普通肝素治疗相比,能更显著地提高血小板抑制率,抗凝效果好,减小出血风险的同时还可降低MACE发生率,安全性高且积极有效。     

替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床效果

目的探讨替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的临床效果。方法将2017年10月至2019年4月我科室收治的60例NSTE-ACS患者随机分为对照组(氯吡格雷)与观察组(替格瑞洛),各30例。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的ET-1、NT-proBNP水平、血小板聚集率、LVEDD均降低,NO水平、LVEF均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组MACCE发生率低于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛可改善NSTE-ACS患者血管内皮功能和心功能,降低其血小板聚集率及MACCE发生率而不增加出血风险。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的效果。方法纳入116例非ST段抬高型急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例,两组均接受阿司匹林口服,在此基础上对照组联合氯吡格雷,观察组联合替格瑞洛,比较两组临床效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良心血管事件发生率、再住院率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对非ST段抬高型急性心肌梗死在接受PCI治疗前采用替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗方案可获得良好疗效,降低心血管不良事件发生,减少再住院率,值得临床推广应用。     

替格瑞洛联合瑞替普酶溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死疗效及预后的影响

目的 探讨替格瑞洛联合瑞替普酶(rPA)溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效及预后的影响.方法 选择2019-2020年该院收治的62例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(rPA溶栓治疗)和观察组(替格瑞洛联合rPA治疗),每组31例.比较2组治疗后的血管再通率,治疗前、治疗2周...     

替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死的研究

目的：探讨替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEAMI）临床疗效。方法：前瞻性选择2018年1月~2021年1月收治的124例NSTEAMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各62例。两组患者均给予针对性常规治疗,在此基础上,对照组采取替格瑞洛治疗,观察组采取替格瑞洛联合益气复脉治疗。比较两组治疗2周后临床疗效,治疗前、治疗2周后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及炎症介质水平。结果：治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗2周后,两组LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVESV、LVEDV均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗2周后,两组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：替格瑞洛联合益气复脉能够有效改善NSTEAMI患者心功能,缓解炎症反应,提升临床疗效。     

替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的疗效及安全性.方法 ACS患者281例随机分为替格瑞洛组140例和氯吡格雷组141例,替格瑞洛组经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前口服负荷剂量替格瑞洛180mg,PCI术后给予替格瑞洛90 mg/次,2次/d,口服;氯吡格雷组PCI前口服负荷剂量氯吡格雷300mg,PCI术后给予氯吡格雷75 mg/次,1次/d,口服.比较2组术后24 h血肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶-MB水平,并随访8个月观察2组终点事件、支架内再狭窄、出血、呼吸困难、造影剂肾病等发生情况.结果 替格瑞洛组术后24 h血肌酐水平((119.41±22.10) μmol/L)高于氯吡格雷组((99.03±19.14)μmol/L)(P＜0.05),肌红蛋白水平((15.67±5.61)μg/L)低于氯吡格雷组((20.22±7.31)μg/L)(P＜0.05),2组肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访结果显示,替格瑞洛组终点事件发生率(5.71％)低于氯吡格雷组(10.64％),支架再狭窄率(2.14％)低于氯吡格雷组(3.55％),轻度出血发生率(5.71％)高于氯吡格雷组(2.13％)(P＜0.05),2组严重出血、呼吸困难、造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用替格瑞洛可有效降低ACS患者再发心肌梗死或心绞痛等终点事件发生率,并有较高安全性.     

急性ST段抬高心肌梗死患者介入术后应用替格瑞洛强化抗血小板的效果分析

目的:探讨分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛强化抗血小板的效果.方法:选取2017年1月至2020年1月在笔者医院行PCI术治疗的100例STE-MI患者作为研究对象,随机分为两组:观察组61例患者,给予替格瑞洛治疗;对照组39例患者,给予氯吡格雷治疗.结果:观察组的...     

替格瑞洛或硫酸氢氯吡格雷在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征抗血小板治疗中的效果对比

目的 分析替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（Non-ST Elevated Acute Coronary Syndromes,NSTE-ACS）抗血小板治疗中的效果差异。方法 选取2019年4月至2021年4月于我院接受经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的82例NSTE-ACS患者。根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例。观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组血小板聚集率、血清心肌酶谱指标、主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）发生率及不良反应发生率。结果 治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月观察组血小板聚集率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗7 d,观察组cTnT、CK-MB指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗12个月内,观察组MACE总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.51%(P<0.05)。治疗6个月内,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死直接冠脉介入治疗的有效性及安全性研究

目的 分析替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接行冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法 对435例ST段抬高型心肌梗死直接行PCI的患者,随机分为替格瑞洛组(215例)、氯吡格雷组(220例),分别给予替格瑞洛(负荷剂量180 mg,此后90 mg,每日2次口服)和氯吡格雷(负荷剂量600 mg,此后每日75mg,每日1次口服)预防心血管血栓事件。观察两组30 d心血管事件及出血等不良反应情况。结果 替格瑞洛组STEMI直接PCI患者的30 d心血管原因死亡率、再发心肌梗死发生率、脑卒中、复发严重心肌缺血发生率、支架内血栓发生率均低于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。两组的主要出血发生率和上消化道出血发生率均无显著差异(P均>0.05)。替格瑞洛组呼吸困难、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞发生率均高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 替格瑞洛组STEMI患者直接PCI术后30 d血管原因死亡率、心肌梗死和卒中发生率均低于氯吡格雷组,尽管未达到统计学差异,但已显现出抗血小板聚集的优势,同时不增加总体主要出血发生率。     

氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效。方法选取2017年1月～2018年11月于我院接受治疗的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组在冠动脉介入后采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在上述基础上联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗1年后心功能、不良反应、心血管不良事件发生率。结果治疗1年后,观察组左心射血分数(LVEF)高于对照组,左室短轴缩短率(LVFS)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应、心血管不良事件发生率均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能明显改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,用药安全性较高。     

综合护理干预对替格瑞洛治疗经皮冠脉介入患者抗血小板依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对替格瑞洛抗血小板治疗依从性的影响。方法 选择2012年3月～2013年4月在我院行经皮冠脉介入（PCI）期间抗血小板治疗的患者120例,随机均分为实验组组和对照组组,每组60例。两组均口服替格瑞洛,首次负荷剂量180mg,维持量90mg,每日2次,维持12月,PCI前可再应用90mg,术前术后每日口服阿司匹林肠溶片100mg。实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预（包括心理干预、认知干预和强化随访等方面）;对照组采用常规护理。在PCI术后患者口服替格瑞洛6个月和12个月分别观察心血管不良事件,以及呼吸困难、鼻出血等不良反应的发生情况、再住院率,评估两组患者的抗血小板治疗依从性。结果 与对照组比较,实验组患者PCI术后6个月和12个月服用替格瑞洛依从性明显升高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论采用综合护理干预可预防并减少替格瑞洛的不良反应的发生,并减少再住院率;PCI术患者在服用替格瑞洛行抗血小板治疗时,进行积极科学的综合护理干预,可以提高服药的依从性。     

替格瑞洛用于急性心肌梗死冠脉介入治疗的价值探讨

目的:探讨替格瑞洛用于急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床效果。方法:从本院于2020年5月至2022年5月收治的行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者中,随机选取96例行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法予以分组,分为研究组和对照组,每组行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者各48例,对照组采用氯吡格雷辅助治疗,研究组采用替格瑞洛辅助治疗。结果:在TIMI血流情况方面,治疗前,两组数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组0~1级、2~3级占比均优于对照组(P<0.05)。在血小板凝聚率、LVEDV、LVEF方面,治疗前,两组数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组在血小板凝聚率、LVEDV方面低于对照组,在LVEF方面高于对照组(P<0.05)。在不良反应发生情况方面,研究组总发生率为4.17%,对照组总发生率为22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为97.92%,对照组总有效率为81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死冠脉介入治疗中应用替格瑞洛辅助治疗,效果显著,能改善TIMI血流情况,保护患者心功能,有效抑制血小板凝聚,减少不良反应出现。     

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病PCI治疗患者凝血指标及炎症指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病(CAHD)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者凝血指标及炎症指标的影响.方法 回顾性分析2019年1月～2020年1月于我院接受PCI治疗的200例CAHD患者临床资料,对照组104例采用阿司匹林治疗,观察组96例采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,均连续治疗3个月.比较两组治疗前、治疗...     

普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的Meta分析

目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980~2013.5)、h e Cochrane Library(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFang Data(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共43 452例ACS患者。Meta分析结果显示:与接受标准氯吡格雷治疗相比,新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P<0.000 01]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架内血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的发生率,但不降低卒中[OR=1.06,95%CI(0.88,1.26),P=0.54]、颅内出血[OR=1.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=1.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率,但与氯吡格雷相比,P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外,新型血小板P2Y12受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率,对高危人群的用药仍需慎重。     

硝酸甘油联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果观察

目的:探讨硝酸甘油联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果.方法:选取2017年1月至2019年12月本院收治的180例急性心肌梗死患者,随机分为两组,每组各90例.对照组使用硝酸甘油治疗,观察组使用硝酸甘油联合替格瑞洛治疗.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清CRP、IL-6、TNF-...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前应用替格瑞洛的临床效果分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年3月在广东省茂名农垦医院行PCI治疗的STEMI患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采取氯吡格雷治疗,研究组患者采取替格瑞洛治疗,两组患者各治疗4周。观察并比较两组患者术前及术后6个月的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD),采用心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级和心肌灌注(TMPG)分级为评价指标评估患者血流恢复情况,并比较两组患者术后心血管不良事件发生情况。结果 术后6个月,两组患者的LVEF均出现升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组患者的LVESD较术前均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。PCI术后,研究组患者TIMI分级和TMBG分级均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者的心血管不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 PCI术前应...     

低分子肝素和标准肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察低分子肝素在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的疗效及安全性。方法：A组30例用阿司匹林、阿托伐他丁及美托洛尔治疗;B组30例加用普通肝素治疗;C组30例加用低分子肝素治疗。观察治疗30 d后各组死亡、心绞痛、Q波型心肌梗死、急性冠脉介入、出血和血小板下降例数。结果：B和C组治疗后各观察指标均无统计学差异。结论：非ST段抬高型急性冠脉综合征患者使用低分子肝素治疗有效、安全和方便。     

替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死行直接PCI手术患者疗效观察

冠状动脉粥样斑块破裂,血小板活化、聚集,导致血栓形成是急性ST段抬高型心肌梗死发病的中心病理环节。积极的抗血小板治疗能够防止冠脉支架急性血栓或再发心肌梗死等临床事件,从而挽救更多濒临坏死及缺血心肌,使急性心肌梗死患者获益。经典的氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征的标准治疗方案。氯吡格雷抗血小板有着起效缓慢,在不同个体中抗血小板作用有差异、与质子泵抑制剂联用可能影响其作用等局限性特点。     

低分子肝素和标准肝素治疗ST段不抬高急性冠脉综合征的对比

本文参照急性冠脉综合征(aoute coronary syndrome,ACS)新的临床分型,分析我院2 0 0 2 - 0 6～2 0 0 3- 12收治的98例ST段不抬高的急性冠脉综合征中采用不同种类肝素治疗的不同疗效。1　对象和方法1.1　对象　入选98例随机分为3组:对照组2 2例;普通肝素组33例,甲组;低分子肝素组33例,乙组。各组基本特征可比性见表1。排除急性出血,溃疡病及冠脉搭桥病史患者。表1　3组患者基本特征组别男/女年龄(岁)吸烟高血压糖尿病NQAMI u AP对照组(n=2 2 ) 15/ 765.6±10 .5* 14△10△5△6△16△甲组(n=3 3 ) 2 2 / 1164.5±11.62 0 17 810 2 3乙组(…