定量组织速度成像和组织追踪对正常人左室壁运动的研究

目的应用定量组织多普勒速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)和组织追踪法(tissue tracking,TT)分析正常人左室心肌长轴方向舒缩运动的特点,探讨QTVI和TT技术评价心肌运动的应用价值.方法获取标准心尖位左室长轴切面、两腔切面及四腔切面,分别应用QTVI和TT技术,对30例正常人左室各节段长轴方向舒缩运动的特点进行测定分析.结果正常人每个心动周期中,室壁运动速度曲线均包括收缩波(S)、快速充盈波(E)和左房收缩充盈波(A)三个主要运动波,以及等容舒张波(IR)和等容收缩波(IC).正常人心肌不同节段收缩期和舒张期运动速度呈一梯度.同一室壁从心底向心尖部,运动速度和位移逐渐降低.同一水平不同节段心肌运动速度和位移也有差别.结论正常人室壁运动存在特有的不均一性,QTVI和TT对评价局部心肌运动具有很好的应用价值,进而为诊断冠心病开辟一种新途径.     

定量组织速度成像对左心室心肌运动异常的研究

目的　应用定量组织速度成像 (QTVI)技术观测正常人及室壁运动异常患者的左心室壁心肌收缩运动的特征 ,了解冠心病、心肌缺血患者及健康者相对应的左心室壁各节段的心肌运动速度的差异性 ,探讨这种技术在评价左心室心肌运动功能方面的临床价值。方法　应用QTVI技术对 2 7例健康者 (对照组 )及 2 1例冠心病、心肌缺血患者 (异常组 )进行左心室壁各节段心肌运动速度的检测 ,记录其 3个运动速度波形 ,即收缩期S波和舒张期E波、A波 ,同时测定其相应点的时间速度积分 (S TVI)即位移的大小 ,将异常组与对照组进行显著性检验。结果　正常对照组左心室壁各节段心肌运动S波、E波和A波峰值速度在同一室壁从基底段到心尖段逐渐降低 ,其相应点的S TVI也逐渐降低。冠心病、心肌缺血患者可检出运动异常节段 ,其收缩期S波、舒张期E波峰值速度及S TVI均低于正常对照组的相应节段 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,而A波在两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　QTVI能定量测定冠心病、心肌缺血患者左心室异常节段心肌的运动速度 ,收缩期S波、舒张期E波及S TVI是评价左心室壁收缩功能的较好指标 ,QTVI对评价左心室局部心肌运动具有一定的临床应用价值。     

定量组织速度成像技术对冠心病室壁运动异常诊断的研究

目的 采用定量组织成像(QTVI)技术分析室壁的运动速度指标,评价其在冠心病诊断中的应用.方法 研究对象为冠状动脉造影(CAG)患者80例,按CAG结果分为无狭窄组(正常人组)、单支狭窄组、多支狭窄组,比较侧壁、室间隔、下壁、前壁的基底部及中间部8个点的Vs、Ve、Va峰值速度,并对三组进行显著性检验.结果 单支狭窄组与无狭窄组病人的Vs、Ve峰值速度之间无显著差异,多支狭窄组各组值均较低且有显著差异(P＜0.05),而Va的峰值速度在三组间无显著性意义(P＞0.05).结论 QTVI技术能准确测定心肌局部运动速度,对无创诊断冠心病具有一定的临床应用价值.     

定量组织多普勒速度成像技术对正常人心肌同步性运动的研究

目的　探讨超声定量组织多普勒速度成像技术 (QTVI)评价正常人左、右心室间及左心室内各节段心肌同步性运动的价值。方法　获取标准心尖位左室长轴观、两腔观和四腔观 ,应用 QTVI获得 4 0例正常人右心室侧壁基底段及左心室各节段心肌的组织多普勒速度曲线 ,分别测量各节段自 QRS波起始至心肌收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限收缩期同步性指标 (Ts)和舒张期同步性指标 (Te)。结果　正常人左室内各节段心肌运动 Ts和 Te差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;右心室侧壁基底段心肌 Ts较左室 Ts延迟 2 7ms(P<0 .0 5 ) ,左右心室之间 Te无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　正常人左室内各节段心肌舒缩运动是同步的 ;右心室收缩稍晚于左心室 ,舒张运动两心室之间无差异。 QTVI可快速、无创、定量地评价心肌的同步性运动 ,为临床提供可靠信息     

定量组织速度成像对正常人不同年龄组左心室心肌运动特点的研究

定量组织速度成像（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）可定量评价室壁运动.本研究应用QTVI技术,初步探讨年龄组正常人左心室各节段心肌收缩和舒张功能变化规律,以便为不同年龄组各种心肌运动相关疾病及功能诊断提供参考依据.     

定量组织速度成像对心肌梗死患者心肌速度梯度的研究

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)分析正常人及心肌梗死患者的心肌运动速度及心肌速度梯度(MVG)，探讨MVG评价缺血心肌局部功能的价值。方法 离线分析19例心肌梗死患者和13例正常对照者左室后壁及前室间隔的心肌多普勒速度曲线，分别测量收缩期及舒张早期短轴方向和长轴方向上的心肌运动速度，并计算相应的MVG。结果 心肌梗死时缺血节段在短轴方向上仅前室间隔的心肌速度较正常明显下降，长轴方向上心肌运动速度较正常无明显变化，而短轴方向和长轴方向上MVG均较正常显著降低。结论 MVG是比心肌运动速度更敏感的反映局部心肌缺血的指标。     

定量组织速度成像(QTVI)技术对正常左室心肌运动特点分析

目的：应用定量组织速度成像(QTVI)技术定量分析正常人左室心肌收缩和舒张的运动特征，探讨其评价心肌运动的价值。方法：应用QTVI技术对30例正常人的室壁运动进行观察，将心尖部位左室三个切面测得的六个室壁三个节段之间的运动速度进行比较，对同一部位不同切面上的速度进行比较。结果：室壁基底段运动速度最快，中间段次之，心尖段最慢；左室同一水平游离壁的运动速度高于室间隔的运动速度。结论：QTVI技术作为定量定性评价局部心肌收缩运动的新方法，有很高的临床应用价值。     

定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究

目的：应用定量组织速度图（TVI）对冠心病缺血心肌进行定量检测、评价，探讨TVI技术在临床的应用价值。方法：应用TVI技术检测39例冠心病患者左室前壁、下壁、间壁、侧壁基底段中段和心尖段的心肌运动，测量收缩期舒张早期和舒张晚期运动峰值速度并与34例健康人对照分析。结果：正常人左室壁各节段有一定的运动规律。冠心病组可检出运动异常节段，其速度明显低于对照组（P＜0．01），同时表现为波形的改变。结论：TVI技术能准确测定心肌局部运动速度，评价心肌缺血，对冠心病室壁运动异常检测提供一种定量方法。     

定量组织速度成像评价冠心病左室心肌局部功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)对冠心病患者的左室心肌的局部功能评价价值。方法 53例患者根据冠脉造影结果将其分为:冠状动脉无狭窄病变对照组(n=14)及单支病变组(n=12)、双支病变组(n=16)和三支病变组(n=11)。所有患者在冠状动脉造影术前在心肌组织多普勒曲线上测量最大收缩期峰值速度和峰值位移。结果在左室长轴、心尖四腔、心尖两腔不同切面上,双支、三支病变左室不同节段的收缩峰速度和峰值位移均低于无狭窄病变对照组(P<0.01),而单支组与无狭窄病变对照组之间比较无统计学差异。结论定量组织速度成像可以敏感地评价冠心病患者左室心肌的局部功能。     

定量组织多普勒速度图评价不同孕周正常胎儿心脏室壁运动

目的探讨超声定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价正常胎儿心室壁运动的临床价值。方法运用彩色组织多普勒速度成像图对100例孕18~40周正常胎儿心脏进行检测,在心尖四腔图切面,对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析,测量收缩期运动速度Vs,舒张早期运动速度Ve,舒张晚期运动速度Va,并进行分析和统计学处理。结果正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部>中部>心尖部,左心室、间隔收缩期运动速度相近,右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔,在舒张晚期间隔与左心室的速度相近,但低于右心室。室壁运动速度随孕周增加亦增加。结论组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的,它安全、准确、可靠。     

定量组织多普勒速度图评价正常胎儿心室壁及其整体运动

目的探讨超声定量组织多普勒速度成像技术（QTVI）评价正常胎儿心室壁运动的临床价值。方法运用彩色组织多普勒速度成像图对30例孕27-40周正常胎儿心脏进行检测，在心尖四腔图切面，对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析，测量收缩期运动速度Vs，舒张早期运动速度Ve，舒张晚期运动速度Va，并进行分析和统计学处理。结果正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部〉中部〉心尖部，左心室、间隔收缩期运动速度相近，右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔，在舒张晚期间隔与左心室的速度相近，但低于右心室。结论组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的，它安全、准确、可靠。     

应用多普勒组织成像技术对室壁运动的初步观察

应用多普勒组织成像技术对１５例正常人和１０例扩张性心肌病及８例心肌梗塞患者的室壁运动进行了观察。其结果显示：正常组室间隔运动速度测值为Ｅ峰９．８±１．６５ｃｍ／ｓ、Ａ峰６．８±１．３０ｃｍ／ｓ、Ｓ峰６．０±０．７１ｃｍ／ｓ，左室后壁运动速度测值为Ｅ峰１３．０±２．６５ｃｍ／ｓ、Ａ峰７．２±１．０ｃｍ／ｓ、Ｓ峰６．６±０．８９ｃｍ／ｓ；扩张性心肌病组室壁运动速度普遍减低，其测值均低于正常组（Ｐ＜０．０５）；心肌梗塞患者则表现为局限性室壁运动异常和速度减低。证实ＤＴＩ为心肌运动功能和室壁运动异常的判断提供了一项较敏感的检测方法。     

定量组织速度成像评价尿毒症性心肌病左心功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价尿毒症患者不同节段心肌运动,定量分析其左室心肌舒缩功能。方法应用QTVI技术对20例健康人(对照组)及48例尿毒症患者(不伴室间隔及左室后壁增厚的为1组,伴有两者增厚的为2组)分别进行不同节段心肌运动速度测量,即收缩期S波,舒张期E、A波,同时测定其相应的时间-速度积分(S-TVI)即位移的大小。结果尿毒症1组患者E波与对照组比降低,差异有显著意义(P<0.05),尿毒症2组患者S及S-TVI均低于正常组的相应心肌节段,差异有显著意义(P<0.05),而A与正常组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论定量组织速度成像显示尿毒症患者左室心肌舒缩功能较正常人减低。     

定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者左室壁运动的非同步性

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）评价扩张型心肌病患者左室壁收缩、舒张的非同步性。方法利用QTVI技术获取22例扩张型心肌病患者（A组）和20例正常人（B组）的左室壁运动速度曲线，分别测量心尖四腔心、心尖二腔心和心尖长轴切面的左室基段及中段的各相对节段的收缩期及舒张早期速度峰延迟的时间（dTs和dTe）。结果扩张型心肌病患者的收缩期及舒张早期速度峰延迟的时间均明显大于正常组（P〈0．001），中段前室间隔-后壁及中段后室间隔-侧壁为最大收缩、舒张延迟部位。结论QTVI在评价扩张型心肌病患者左室壁收缩、舒张的非同步性方面有较大的应用价值。     

定量组织速度成像技术对心肌致密化不全患者心肌同步性的研究

目的应用定量组织速度成像技术（QTVI）评价心肌致密化不全（NVM）患者左室心肌收缩及舒张同步性情况。方法采用组织速度成像技术采集18例NVM患者及18例正常对照者的心尖3个切面的QTVI图像。分别脱机描绘6个壁基底段及中间段共12个节段组织速度曲线并测量收缩期达峰时间（Ts）和舒张早期达峰时间（Te）,计算每一受检查者左室12个节段的Ts最大差值、收缩速度峰值时间的标准差（Ts-s）及Te最大差值、舒张早期速度峰值时间的标准差（Te-s）。结果以12个节段的Ts、Te最大差值〉100ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别有15例（83%）、11例（61%）。以Ts-s〉32.6ms、Te-s〉30.1ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别为15例（83%）、12例（67%）。结论NVM患者存在较明显的收缩及舒张不同步,且其收缩期不同步性与病变累及的解剖部位存在一定的关系。     

定量组织多普勒评价心肌梗死患者左心功能

目的用定量组织多普勒成像(QTVI)技术测算Tei指数评价心肌梗死(MI)患者左心功能。方法应用脉冲血流多普勒方法测量30例正常人和30例MI患者二尖瓣关闭至下一次开放的时间(a)、主动脉射血时间(b),计算传统Tei指数(c-Tei);QTVI条件下,测算二尖瓣环各位点的Tei值及其均值(t-Tei);所有MI患者行同位素门控心血池造影检查,记录左心室射血分数(ECT-EF)、左心室局部射血分数(REF)及左心室峰充盈率(PFR)。结果(1)心肌梗死组(MI)患者左室整体t-Tei较正常对照组明显延长;且不同部位的心肌梗死患者,其各室壁Tei值延长的程度不同;(2)t-Tei值与c-Tei值有密切的相关性;MI患者t-Tei值与LVEF、门控心血池造影所测得的ECT-EF、PFR之间呈明显的负相关性,二尖瓣环各位点的Tei指数与REF之间呈负相关关系。结论利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,有临床推广应用价值。     

定量组织速度成像评价慢性心力衰竭患者左室壁收缩的非同步性

目的　探讨定量组织速度成像 (QTVI)评价慢性充血性心力衰竭 (慢性心衰 )患者左室壁收缩的非同步性。方法　应用 QTVI分析 16例慢性心衰患者和 2 0例正常人的左室壁运动速度曲线 ,并对其中 4例右室双灶起搏和 1例双心室起搏患者起搏前、后进行对比分析。结果　慢性心衰患者的室间隔和左室侧壁基底段的收缩期速度峰均明显减低 (P<0 .0 0 1) ,两节段的收缩期速度峰延迟明显 (P<0 .0 0 1)。5例患者起搏后室间隔和左室侧壁基底部收缩期速度峰均较起搏前稍增大 ,两节段的收缩期速度峰延迟较起搏前明显缩短。结论　 QTVI能够评价左室壁收缩的非同步性 ,并能够评估起搏治疗再同步化的效果。     

定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者左室纵向收缩功能

目的明确定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室纵向收缩功能的价值.方法应用QTVI离线分析31例HCM病人和20例正常对照组左室长轴方向各心肌节段的速度曲线,测量收缩峰值速度和峰值时间,计算同一水平不同节段的平均峰值速度(Vs)和峰值时间(Ts).结果 HCM组二尖瓣环、左室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低,Ts均延长,与对照组相比差异均极具有显著性(P<0.01).结论 HCM病人尽管左室射血分数正常,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损,QTVI能定量评价HCM患者左室纵向收缩功能.     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。