老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

近10多年来,同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病（CHD）关系的研究成为热点,越来越多的临床试验表明高同型半胱氨酸血症（HHcy）是CHD的一个新危险因素,本研究通过观察58例老年CHD患者血浆Hcy水平变化,分析两者间的关系。     

糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测临床意义

同型半胱氨酸（Hey）是一种血管损伤性氨基酸,与血管损伤有关,Hey为血管病变的危险因素已有大量文献报道。糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要微血管病变之一,是终末期肾衰的主要原因之一。近年研究认为,高血清同型半胱氨酸血症是心脑及外周血管病变的独立危险因素,并且Hey水平与糖尿病有关。本文主要探讨Hey在发生发展中的作用。     

同型半胱氨酸的代谢及临床实验室检测

同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia，HHcy）与急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉及外周血管病变有关，是导致脑血管、神经系统等疾病的危险因素。本文对Hcy的代谢及临床实验室检测作一综述。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死（ACI组）、52例急性脑出血（AICH组）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度，放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平，并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hey水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01），而叶酸、维生素B，2水平均显著低于正常对照组（均P〈0．05）。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hey水平与叶酸水平均呈负相关（r=-037、-0．34，P〈0．01），与维生素B12水平也均呈负相关（r=-0．33、-0．29，P〈0．01）。ACI组中，颈动脉重度狭窄者血浆Hey浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者（均P〈0．01），中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者（P〈0．01）。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响，Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨我国北方汉族糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）者同型半胱氨酸水平（Hey）及Hey代谢相关酶胱硫醚β-合成酶（CBS）的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者（DM合并CHD）、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者的Hey、叶酸、维生素B12、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A-I（apoA—I）、载脂蛋白B（apoB）浓度。应用聚合酶链反应（PCR）分析CBS844ins68基因多态性。结果DM合并CHD组Hey水平明显高于DM组和对照组,叶酸、维生素B12水平明显低于DM组及对照组（P〈0．叭）。DM合并CHD组与CHD组Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。DM组与对照组之问Hey、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。4组CBS844ins68的基因型及等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。Logistie回归分析显示高Hey水平、年龄、Tc是CHD发生的独立危险因素,0R值[95％可信区问（CI）]分别为2．117（1．081-4．145）、1．105（1．070～1．142）,1．023（1．005～1．042）（P均〈0．05）。CBS844ins68的OR值（95％CI）为1．254（0．229～6．867）（P〉0．05）：结论高Hey水平是我国北方汉族人2型DM合并CHD发生的独立危险因素。CBS844ins68基因多态性不是2型DM合并CHD的危险因素。     

慢性肾脏疾病患者高同型半胱氨酸血症发病机制的研究进展

高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）是血栓栓塞性心脑血管病的一个独立危险因素，慢性肾脏疾病患者普遍存在HHcy，本文就其发病机制进行综述。     

高同型半胱氨酸血症与静脉血栓形成

轻到中度的高同型半胱氨酸血症（HHcy)是心血管疾病的一个独立危险因子。目前大部分研究认为。HHcy也是静脉血栓形成的危险因子,但仍存在争议。本文对同型半胱氨酸（Hcy)的代谢及其影响因素,HHcy与静脉血栓形成的关系,以及HHcy促进血栓形成的机制等进行综述。     

慢性肾脏病与高同型半胱氨酸血症的相关性分析

国内外的流行病学调查显示：慢性肾脏病（CKD）的发病率在10%左右,其中有较多患者最终发展至尿毒症。同型半胱氨酸（Hcy）是非蛋白成分含硫氨基酸,蛋氨酸（Met）转甲基化中间代谢产物,体内不能合成。血液中总同型半胱氨酸（tHcy）70%~90%与蛋白结合存在,其余为游离和氧化形式。高同型半胱氨酸血症（HHcy）现已被认为是一种心血管疾病的独立危险因素。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病实验室危险因素

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生，一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用。     

冠心病新危险因素研究进展

冠心病（CHD）作为影响人类健康的常见病多发病，日益引起人们的重视。现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果。已报道的冠心病危险因素有200多种，其中包括我们熟悉的高血压、高血脂症、吸烟、肥胖、糖尿病、体力活动缺乏、高龄、男性等传统危险因素。但近年来，临床及基础研究发现，仍有相当数量的CHD患者并不具有这些危险因素，而与炎症、促凝因素、高尿酸血症、高同型半胱氨酸（HCY）血症、低胆红素血症等高度相关。故进一步探讨CHD新的危险因素，对CHD的早期预防和治疗具有重要的临床意义。