抗凝剂乙二胺四乙酸二钾对血小板数量的影响的观察分析（附14例病例）

血常规的检验，是临床最常用也是最有效的检查方法之一，对临床的诊断、治疗及观察有着非常的重要意义。采用的抗凝剂可对血液中血小板产生很大的影响，从而影响诊断及治疗。血常规的抗凝剂采用EDTA·K2·2H2O。部分标本出现血小板减少，镜下检测血小板也减少，但采外周血手工检测血小板及镜下观察，血小板则不减少，骨髓血细胞分析巨核细胞正常，证明部分患者血小板对乙二胺四乙酸二钾有拮抗作用。由于抗凝剂与血液的拮抗作用而造成“血小板减少”的患者，长期治疗效果不佳，心理上经济上都有很大压力。更重要的是一些不必要的治疗，增加了药物危险性。     

血小板输注与HLA同种免疫相关的研究概况

许多疾病，尤其血液系统疾病，大多有血小板减少。目前，对血小板减少的治疗，无特效药物。治疗血小板减少此类疾病最好的方法是血小板输注，让病人度过难关，减少出血的死亡率。文献报道［1］血小板输注能降低25％的出血患者的死亡率。因此．血小板输注是许多疾病特别是器官移植、恶性肿瘤、血液病及放射治疗等不可缺少的手段之一。1血小板输注的方法、现状和存在问题目前国内外多数患者接受血小板输注仍采用随机供体方法。患者经多次血小板输注后，往往出现血小板计数不能达到预期的校正血小板增值（CCI）[2]，若输血小板后1小时CCI＜1…     

血小板输注与血小板减少性疾病的认识

随着成份输血的广泛应用，血小板的输注也是越来越多，我们医院这几年每年输血小板治疗量逐年增加。血小板减少症是一组临床常见疾病，从病因学上区分血小板减少的原因对疾病的治疗方案的确定、是否输注血小板有十分重要的意义。     

不同抗凝剂对检测血小板的影响

目前临床检测血小板普遍采用全自动血细胞分析仪，其所用的抗凝剂是被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定的对血细胞计数影响较小的EDTA盐。但是，EDTA盐会引起某些患者的血小板发生聚集，在血细胞计数时将血小板当作白细胞计数，引起血小板假性减少，白细胞计数假性升高。现将我院发现的1例EDTA依赖性假性血小板减少症（pseudothrombocytopenia，PTCP），分别用不同的抗凝剂，在不同时间计数后产生的结果，报告如下。     

血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析

血小板计数是临床诊断和治疗各种原因血小板减少症的重要指标。现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数，血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点，但在某些条件影响下，计数血小板会出现较大偏差，本文抽取180例进行血小板计数，对准确性因素进行分析和比较。现报道如下：     

30例输注机采血小板的血小板减少病人疗效分析

应用机采血小板制剂治疗各种原因引起的血小板减少病人，发现病人输注后的血小板数目高于输注手工采浓缩血小板制剂（０．１０〉Ｐ〉０．０５），同时减少了病人发生输血的反应的可能性，很大程度上降低了病人产生免疫性抗体的机会。因此，机采血小板制剂在临床上有广泛的使用前景。     

1例EDTA依赖性假性血小板减少症患者的护理

总结1例乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的确诊护理经验。护理要点包括护士通过评判性思维及时发现临床问题，与临床医生共同分析评估，为确诊EDTA-PTCP提供有效信息；通过倾听、同理，支持患者度过情绪反应期；制作信息管理手册、协助患者在周期连续性治疗过程中有效交接管理特殊诊疗信息。患者EDTA-PTCP的特殊诊疗信息得到有效传递，顺利接受周期性抗肿瘤治疗，状态良好。     

1例急性白血病患者多次血小板输注无效原因分析与解决思路

血小板作为正常人外周血中最小的有形成分,在血栓和止血、伤口修复、炎症和癌症的发展中发挥着重要的生理功能[1]。造成血小板计数减少的主要原因包括血液系统疾病引起的病理性减少[2]及体外因素导致的假性减少[3]。临床上对血小板计数过低的血液病患者多采取血小板输注的方法,以降低出血风险[4]。血液病合并多抗凝剂依赖的血小板假性减少十分罕见,若未及时发现并纠正血小板计数易引发临床过度医疗。本文通过分析1例急性白血病患者血小板反复输注无效的原因,探寻多抗凝剂依赖情况下血小板聚集的应对策略。     

新生儿血小板减少症研究进展

新生儿血小板减少症(NTP)是新生儿常见的出血性疾病,其发病率占所有新生儿的1%~5%,但在早产儿中发病率可高达20%~35%[1]。在重症监护病房中,血小板减少症的早产儿和足月新生儿很常见,高达三分之一的患儿血小板计数<150×109/L[2]。血小板减少会导致出血倾向的增加,甚至引起严重的并发症,表现如脑室内出血、肺出血、肾脏出血等,亦可出现休克等危及生命的出血表现。新生儿血小板减少症可能出现严重甚至危及生命的并发症,因此,及时诊断及处理非常重要。     

妊娠合并血小板减少对新生儿发生血小板减少的影响及其护理

目的探讨妊娠合并血小板减少与新生儿发生血小板减少是否存在相关性，为临床治疗和护理提供参考依据。方珐选择我院产科收治的妊娠合并血小板减少的55例孕妇及卢湾区产院55例血小板正常的孕妇，比较出生的新生儿血小板减少的发生率。检测血小板减少孕妇的抗血小板抗体，再比较抗体阳性者和抗体阴性者分娩的新生儿血小板减少发生率。结果血小板减少孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率明显高于血小板正常孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率，比较有统计学意义（P〈0．01）。抗血小板抗体阳性孕妇组与抗血小板抗体阴性孕妇组相比。新生儿血小板减少发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少常导致新生儿血小板减少，护理人员需在妊娠分娩的不同阶段根据不同的治疗方法采取相应的护理措施，加强治疗与护理，以减少胎儿和新生儿发生血小板减少及其他各种并发症。