基于文献计量的护理伦理困境与决策研究状况及热点分析

护理伦理困境与决策是近年来国内护理伦理学研究的热点。本文基于科学引文数据库Web of Science,应用Hist Cite和Cite Space分析工具,对1491篇国际有关护理伦理困境与决策的研究论文进行文献计量研究,分析其时间分布、国家分布、关键文献、演进路径和研究热点,为国内护理伦理决策研究提供参考。     

基于文献计量学的国内外护理模式研究

目的通过文献计量学的方法探讨分析当前国内外护理模式的发展现状及研究热点。方法以"Models"、"Nursing"为关键词在Web of science数据库中检索文献,用TDA软件进行数据清洗和处理,采用文献计量分析方法,借助Ucinet、VOSviewer数据分析工具,从文献发文量、论文主要国家/地区、高频主题词簇等计量指标入手进行统计和可视化分析。结果最终纳入分析的文献9558篇;文献计量显示,国内外护理模式研究文献数量呈增长趋势;其相关论文主要集中在美国、澳大利亚以及英国,中国位列第五,国际合作度较少;根据共词分析识别出3个研究热点,分别是护理教育模式研究、医院(临床)护理研究、护理管理研究。结论中国在护理模式研究领域与美国或其他发达国家相比还存在一定的差距。我国应在既有的护理理论基础上积极借鉴西方护理理论研究模式的思路和方法,通过改进和应用,将护理模式理论研究与医院或临床实践相结合,加强护理管理理论研究,同时在护理实践和护理教育中进行应用创新。     

我国护理类计量分析文献的研究现状

[目的]调查我国护理类计量分析文献的研究现状。[方法]采用检索词"护理"AND"计量分析"检索自电子数据库建立至2015年12月31日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、维普中文生物医学期刊数据库的护理类计量分析文献。[结果]共筛选出61篇文献,文献数量呈逐年上升趋势;以期刊文献为主(59篇,96.7%);第一作者分布较为分散,多来自高等医科院校(44.3%)和临床医院(42.6%);研究热点主要集中在临床护理、护理教育、经济管理,医院护理单位文献发表情况,护理期刊和数据库文献研究等方面。[结论]应重视护理科研工作者的科研学习,加大各地区、各单位的合作,协同发展,缩小地区间的护理科研差异。     

我国护理管理信息系统应用研究现状的文献计量学分析

目的基于文献计量学分析我国护理管理信息系统的应用研究现状,为今后研究提供参考。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台,检索我国2000—2018年护理管理信息系统相关的文献并进行计量分析。结果共纳入文献421篇,文献数量总体呈上升趋势。文献作者共计1461名,来自30个省级行政区的287个研究机构,主要以医院为主,其中发文量排前10名的省级行政区主要分布在我国东部地区;发文量排前10名的期刊为统计源或核心期刊,共发文192篇,占47.29%;平均每篇文献被引次数为5.04次;29.69%的文献获得基金项目资金资助;研究应用聚焦护理质量,涵盖护理人力资源、护理教学、护理行政和护理科研等领域。结论护理管理信息系统是我国当前研究热点之一,应加大研究深度和文献被认可度,加强基金支持力度,聚焦护理质量提升,加快我国护理标准化语言建设,推动我国护理信息化建设深入发展。     

我国ICU静脉血栓栓塞症护理预防的文献计量分析

[目的]了解我国重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)护理预防的研究现状。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM数据库,检索时限从建库至2016年12月,纳入与ICU病人VTE护理预防相关的文献,采用文献计量分析法对文献的发表年份、地区、发表期刊、研究机构、关键词等进行统计分析。[结果]共纳入147篇文献,分别发表在78种期刊上,其中护理专业刊物15种。整体发文量呈上升趋势。高频关键词和聚类分析显示研究的主要方向有4个:综合护理干预、急性胰腺炎重症病人的集束干预、外科术后重症病人采用低分子肝素与早期活动的联合预防、重症颅脑损伤病人的早期护理干预。[结论]我国对ICU病人VTE的护理预防研究正在不断发展、研究范围较广,但文献质量不高、研究发展不平衡、期刊核心区尚未形成,应进一步加强研究与探索,提升研究深度和广度,提高VTE护理预防效果。     

内容分析法在护理学领域中的应用现状及存在的问题

[目的]分析国内使用内容分析法文献的相关情况,了解内容分析法在国内护理学领域的使用现状。[方法]以"内容分析法"及"护理"为检索词于万方、维普和中国知网3个数据库中检索文献,并运用文献计量法及内容分析法对检索文献进行分析。[结果]内容分析法在护理研究中开始引起重视但并未广泛使用,80.48%在质性研究的文章中使用,且实施步骤简化和单一,无信度及效度检测。[结论]内容分析法在护理学领域中有较好的研究前景,但使用范围单一,有待进一步开发利用。     

基于Web of Science数据库的跨文化护理文献计量学分析

目的 :分析跨文化护理研究领域的经典文献、重要作者和研究活跃地带,挖掘出该领域的研究热点和未来趋势。方法 :基于Web of Science数据库,应用Hist Cite分析工具及文献计量学方法,检索1950-2015年有关跨文化护理的研究论文进行文献计量研究。结果 :共检索到3455篇文献;跨文化护理论文量总体呈增长趋势;以美国为首的发达国家在该领域研究成果显著;文章类型以论著数量居第一位;热门关键词集中在文化背景的差异与交融、文化能力和护理质量、跨文化护理评估工具的开发及相关研究方法等方面。结论 :发达国家在本领域研究中居于领先地位,在某些专题上已经取得突破性进展。我国在该领域的研究上仍有较大的上升空间。     

2010-2019年基于PubMed数据库家庭参与式护理研究热点的共词聚类分析

目的 通过PubMed数据库文献系统检索和聚类分析,运用文献计量方法对家庭参与式护理相关文献进行分析,了解近10年家庭参与式护理研究的热点和发展趋势。方法 选用 PubMed 数据库中检索2010—2019年家庭参与式护理的文献,将文献的主要主题词导入书目共现分析系统（Bibliographic Items Co-Occurrence Matrix Builder,BICOMB）软件进行文献计量学分析,得到高频主题词,形成主题词词篇矩阵、共现矩阵,采用gCLUTO软件进行双聚类分析和可视化分析。结果 最终获取相关文献1 705篇,获得高频主题词24个。文献计量显示,家庭参与式护理研究文献量逐年增长。双聚类分析、可视化矩阵显示,近10年研究主题分为5类：临终关怀与家庭参与式护理;健康资源和服务需求与家庭参与式护理;重症监护新生儿的家庭参与式护理;医疗团队、患者参与决策与家庭参与式护理以及患者满意度与家庭参与式护理的研究。结论 当前家庭参与式护理研究快速发展,热点主要集中在儿科患者的研究,涉及临终关怀、成人重症护理、患者参与决策以及构建符合国情的家庭参与式护理模式仍有待后续研究深入。     

我国基于胜任特征理论的护理能岗匹配指标结构的文献计量学分析

目的系统分析我国护理领域基于胜任特征理论的护理能岗匹配指标结构的相关文献,了解指标结构构建中存在的不足,加强岗位胜任力体系构建的科学化、规范化管理,为改进今后指标结构的构建方法提供借鉴和参考。方法使用中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、维普数据库,电子检索2007年1月-2016年3月发表于期刊岗位胜任力评价指标体系构建相关文献。检索后获得文献通过导入Note Express3．1软件,统计出文题、发表年份、评价对象、体系框架、体系构建方法、评价指标等级、权重赋权。结果共检索出314篇文献,近9年的相关文献总体数量呈递增趋势;评价对象分为专科护士、临床护士、护理管理者、护理带教老师、护生、社区护士、新护士,文献量分别为33,157,41,28,29,6,20篇;构建方法呈现多样化,仅20篇文献同时采用德尔菲和层次分析法;指标内容主要涉及临床护理、护理管理和护理教育3个层面,一级指标内容主要集中在知识、技能、社会角色、自我概念、特质、动机,二级指标差异较大。结论我国护理领域岗位胜任力护理能岗匹配指标构建方法呈现多元化,但较为松散,缺乏系统性。评价指标要素不完整规范。多数研究仅涉及知识、技能维度,权重赋权方法较为单一,多采用经验判断和定性描述,缺乏严谨的科研设计和计量分析,定性与定量相结合构建方法较为欠缺。．     

基于内容分析法对手术室护理模式的分析

[目的]旨在分析探讨具有中国特色的手术室护理模式,从而为提升围术期的安全及舒适的护理干预提供依据。[方法]采用文献计量内容分析法,以“具有中国特色的手术室护理模式”为研究目标,对23篇资料进行定性及定量的描述。[结果]文献内容所呈现的主题为“巡回护士被寄予承担手术病人全程健康需求的满足”“巡回护士原有职责与新提出的麻醉护理工作有重叠”“巡回护士应具备一定的麻醉护理相关知识及技能”。[结论]以巡回护士职责拓展为基础的手术室责任制护理模式不仅符合我国护理事业的发展要求,同时有利于优质护理服务在手术室的具体实施。     

基于PubMed的儿科护理研究热点可视化分析

目的：利用共词聚类分析法对近10年来国外关于儿科护理的文献进行可视化分析，总结目前国外在该领域的研究热点。方法：在PubMed数据库以“Pediatric, Nursing[Mesh Terms]”为检索词，限定期刊年限为2011年至2020年，将符合研究标准的期刊文献，利用Bicomb 2书目共现软件提取高频关键词并建立矩阵，再运用Ucinet 6.0软件NetDraw功能描绘关键词共现网络图，展示高频关键词之间的共篇关系，利用SPSS 19.0进行关键词多维尺度分析和聚类分析。结果：最终纳入文献2 510篇，提取高频关键词21个，研究热点分为3个类团：①新生儿护理方面的研究；②儿科护患关系及护患心理方面的研究；③儿科护理教育和护理管理方面的研究。结论：借助共词分析法，有助于了解儿科护理领域的研究热点。     

正常(牙合)儿童X线头影测量标准值研究

目的 :建立正常牙合儿童X线头影测量正常值标准 ,研究其颅颌面发育特征 ,将有利于错牙合的诊断分析。方法 :选择 10 4例正常牙合样本 ,男 42例 ,女 62例 ,年龄在 12～ 16岁之间 ,对样本做X线头影测量分析 ,得出其正常值。对其颌面部做性别上的特征性分析。结果 :得出Coben分析法 ,四边形分析法 ,Ricketts分析法的正常值。结论 :虽然男女颅颌面结构发育特征很相近 ,但仍存在一定差异 ,而在大小方面男女存在明显的差异。了解正常牙合人群的颅颌面发育特征 ,将有助于临床诊断及矫治计划的制定     

Clinical Perspective on Risk Stratification

Surveys show that subjective risk assessment or risk stratification is often widely inaccurate. Objective data from large observational studies or from clinical trials identifies a persons absolute risk of an event in a given time in order to assess the risk/benefit ratio of a given treatment. In general, the higher the risk the better the risk/benefit ratio. Relative risk reduction by a given treatment is often similar across subgroups divided by sex, age, blood pressure etc.; however if the absolute risk is low it may not e worth taking a treatment with serious side effects (e.g., cerebral haemorrhage). Risk stratification is also important in assessing the cost effectiveness of treatment (e.g,. cholesterol reduction by stotins for different groups of the population). Inappropriate surrogate end points should be avoided in cost benefit analysis (e.g., suppression of ventricular ectopic beats by antiorrhythmic drugs). A Bayesian approach should be adopted.     

Enhancing methodological clarity: principle-based concept analysis

AIMS: The aim of this paper is to operationalize the principle-based method of concept analysis. BACKGROUND: While nursing has embraced the use of concept analysis as a valid and significant entree into an area of research, methodological development has created strategies of inquiry that vary in purpose and in the nature of their findings. DISCUSSION: We propose that, as the primary utility of concept analysis is to determine the existing state of the science so that further work may be strategically and appropriately planned, the method described as principle-based concept analysis is superior in providing evidence to support subsequent inquiry into the concept of interest. Three problematic issues are discussed in an effort to clarify and procedurally explicate the strategies employed in this approach: selecting disciplinary literatures for inclusion in the analysis; conceptually-driven sampling issues; and within- and across-discipline analytic techniques. CONCLUSION: In this form of concept analysis, each principle contributes to an understanding of the strengths and limitations of the present state of the concept in the scientific literature. We believe that this perspective will enable nursing to begin to harness the power of concept analysis for advancing science rather than simply imagining what a concept could be or constructing what we believe it should be.     

200例甲状腺癌回顾性临床分析

目的 通过对经手术治疗的200例甲状腺癌患者资料分析,探讨本地区甲状腺癌发病特点及其预后相关因素.方法 对1998年1月至2009年12月本院手术治疗的200例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区甲状腺癌发病率逐年增加,男女之比约1:4,男性甲状腺癌高发年龄为60～69岁,女性甲状腺癌高发年龄为50～59岁;甲状腺癌病理类型依次为乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌,乳头状癌所占比例显著高于其它病理类型,且各种病理类型男女比例不同.术后主要并发症为声音嘶哑、低钙抽搐和手足麻木.1、3年生存率分别为99.8%和96.7%.患者术后生存率和病理组织类型相关,预后从好到坏依次为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌.结论 甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势;乳头状癌所占比例显著高于其它病理类型甲状腺癌;手术治疗是甲状腺癌最有效治疗方式;术后生存率和病理类型相关.     

浙江省啮齿动物携带心病毒的遗传特征研究

目的 了解我国浙江省的啮齿动物携带心病毒情况,并分析其遗传特征。方法 用反转录-聚合酶链反应选啮齿动物粪便标本中的心病毒,扩增其全基因组;利用Lasergene软件分别对多聚蛋白、P1蛋白、2C+3CD蛋白序列与GenBank下载的序列进行同源性分析;分析其基因组与多聚蛋白的特征;利用PhyML软件构建系统发生树。结果 浙江省啮齿动物携带心病毒。毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3的多聚蛋白、P1以及2C+3CD蛋白与心病毒B的同源性分别为71.9%~85.4%、65.2%~89.8%与78.3%~95.4%,属于心病毒B;毒株Wencheng-Rn416的多聚蛋白、P1以及2C+3CD蛋白与Boone心病毒的同源性分别为92.5%、85.3%与96.9%,属于心病毒C。系统发生分析也表明毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3与心病毒B的亲缘关系最近,Wencheng-Rn416与Boone心病毒的亲缘关系最近。系统发育分析发现啮齿动物在心病毒的起源与进化过程中起着重要的作用,并且可能发生跨种间传播而感染人。结论 我国浙江省啮齿动物携带心病毒,并可能跨种间传播到人。     

120例银屑病临床病例分析

目的：分析银屑病患者的发病诱因及血生化指标。方法：对120例银屑病患者的临床资料及血生化指标进行分析。结果：（1）本组资料在发病季节方面冬季好发者23例,占19.17%,夏季好发者2例,占1.67%,无明显季节性者95例,占79.17%。（2）寻常型中有明显诱发因素者7例,其中进食海鲜者3例,占42.8%,过度劳累者2例占28.6%,上呼吸道感染者2例,占28.6%。（3）108例银屑病患者中血脂增高者占33.33%,血尿酸增高者占20%。结论：（1）本组病例银屑病患者的发病季节以冬天或无季节性为多,但以无季节性为主。（2）进食海鲜及劳累可诱发银屑病。（3）银屑病患者易伴发高尿酸血症和高脂血症。     

江西省赣州市两株冠状病毒的全基因组遗传特征分析

目的 分析江西省赣州市2株亚洲鼩鼱携带冠状病毒的全基因组遗传特征。方法 用反转录-聚合酶链式反应及RACE方法从亚洲鼩鼱粪便中扩增其全基因组;利用MegAlign软件进行序列同源性分析;利用phyML软件构建系统发育树。结果 全基因组的同源性分析表明毒株GZ01、GZ02与已知的亚洲鼩鼱携带冠状病毒的序列具有很高的同源性（88.6%~92.1%）。系统发育分析表明毒株GZ01、GZ02与上述序列有最近的亲缘关系。结论 赣州市亚洲鼩鼱携带属冠状病毒,与已知的毒株为同一种冠状病毒,系统发育分析发现亚洲鼩鼱在冠状病毒的起源与进化过程中起着重要作用。     

Group analysis in functional neuroimaging: selecting subjects using similarity measures

Standard group analyses of fMRI data rely on spatial and temporal averaging of individuals. This averaging operation is only sensible when the mean is a good representation of the group. This is not the case if subjects are not homogeneous, and it is therefore a major concern in fMRI studies to assess this group homogeneity. We present a method that provides relevant distances or similarity measures between temporal series of brain functional images belonging to different subjects. The method allows a multivariate comparison between data sets of several subjects in the time or in the space domain. These analyses assess the global intersubject variability before averaging subjects and drawing conclusions across subjects, at the population level. We adapt the RV coefficient to measure meaningful spatial or temporal similarities and use multidimensional scaling to give a visual representation of each subject's position with respect to other subjects in the group. We also provide a measure for detecting subjects that may be outliers. Results show that the method is a powerful tool to detect subjects with specific temporal or spatial patterns, and that, despite the apparent loss of information, restricting the analysis to a homogeneous subgroup of subjects does not reduce the statistical sensitivity of standard group fMRI analyses.