外周静脉中心导管置管术常见并发症及护理

外周静脉中心导管置管术简称ＰＩＣＣ置管术 ,操作较锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管方便安全、简单。适用于长期输液和需肠外高营养支持以及输入高渗透压及对血管有刺激性药物的患者。我院于 1998年 10月至1999年 12月行ＰＩＣＣ置管术 6 0例 ,在取得一定效果的同时 ,发现ＰＩＣＣ在置管中的一些并发症 ,现对其原因分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 0例均为需长期静脉输液和营养的住院患者 ,男 49例 ,女 11例 ,2 1～ 90岁 ,平均 5 8岁。置管时间 3～ 2 41ｄ ,平均 71ｄ。发生并发症 13例 ,其中导管堵塞 5例 ,占8% ;静脉炎 3…     

经外周静脉穿刺植入中心静脉置管与股静脉置管的比较

1999年 4月～ 1999年 10月分别采用经外周静脉穿刺中心静脉置管 (ＰＩＣＣ)与股静脉置管为 6 0例癌症病人进行全程静脉化疗和营养支持 ,比较 2组置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速及并发症发生率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经外周静脉穿刺中心静脉置管(ＰＩＣＣ) 30例。男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 4 5岁 ;留置导管时间 3～ 12 0ｄ ,平均 58ｄ。股静脉置管 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～76岁 ;平均 38岁 ,留置导管时间 2～ 70ｄ ,平均 4 2ｄ。将以上 2种置管方法分为Ａ、Ｂ 2组。1 2　…     

腹部手术病人采用PICC置管的临床应用及护理

我科腹部手术病人多为消化道肿瘤患者,身体状况大多较差,消瘦,贫血,术前给予高营养支持,纠正电解质平衡紊乱,需要静脉输注高渗透压液体及对血管刺激性较大的药物,术后静脉输注直到患者能够进食为止.静脉输注时间为12～20天左右,以往患者采用外周静脉输液,反复多次静脉穿刺,增加了患者的痛苦,而且浪费药液,达不到患者需要的热能,切口愈合慢,患者恢复慢,相应延长病程.于1998年10月采用PICC置管,解决了上述问题.现将其应用及护理报道如下.     

外周导入中心静脉置管长度的研究与应用

90年代初期 ,国外将外周中心静脉导管 ( ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎ ｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ,ＰＩＣＣ)正式应用于临床 ,近有资料表明 ,ＰＩＣＣ可用于早产儿、极低出生体重儿的全胃肠道外营养(ＴＰＮ)及长期输液治疗 ,目前国内已用于成人肿瘤化疗、ＴＰＮ治疗以及新生儿[1] ,也有置管长度测量方法的报道[1～ 3] ,但未见体表测量长度与实际置管长度关系的报道。2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月我科新生儿监护病房应用ＰＩＣＣ技术共完成 3 3例 ,包括上肢导入上腔静脉 2 1例和下肢导入下腔静脉 12例。我们采用ＳＰＳ…     

外周中心静脉置管的护理25例

外周中心静脉置管 ( ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ,ＰＩＣＣ)是指经外周插管的中心静脉导管。ＰＩＣＣ减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦 ,为患者提供了中期至长期 ( 5ｄ～1ａ)的静脉治疗通道[1] 。然而 ,ＰＩＣＣ毕竟不同于周围静脉穿刺 ,如处理不当 ,可造成各种并发症 ,严重影响治疗效果 ,甚至导致插管失败 ,从而被迫放弃治疗。 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 5月对 2 5例经外周静脉置入中心静脉导管的患者进行护理 ,就护理中容易忽视的几个要点进行分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本…     

PICC在内科重症监护室的应用及观察

外周静脉置中心静脉导管—ＰＩＣＣ以其独特的优点[1 ] 开始在临床使用 ,它可避免经传统的插入途径 (右侧颈内静脉或锁骨下静脉 )置管 ,尤其锁骨下静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、空气栓塞等严重并发症 ,为进一步探讨ＰＩＣＣ的临床应用价值 ,观察能否成为危重病人床旁的抢救、治疗、监测常用手段 ,以提高抢救成功率 ,我科 1 999年以来 ,将ＰＩＣＣ应用于所收治的 37例病人 ,现将临床观察介绍如下。1　临床资料应用ＰＩＣＣ患者 37例 ,置管成功 34例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,其中用于抢救病人 1 0例 ,ＴＰＮ 1 4例 ,测ＣＶＰ 1 0例 ,插管途径…     

ＰＩＣＣ临床应用安全管理模式的实施

摘要：目的 探讨ＰＩＣＣ临床应用安全管理模式的实施效果。方法 在ＰＩＣＣ置管操作者资格认定的基础上，对需要行ＰＩＣＣ置管的患者建立一套完整的安全管理模式，并进行流程管理和质量监控。结果 申请置管的３３１例患者中３２２例符合置管适应证，３２０例置管成功，仅４例发生置管并发症。结论ＰＩＣＣ临床应用安全管理模式的实施，能提高置管成功率，保持管道的正常使用，保证静脉治疗途径的通畅，降低并发症的发生，是保证ＰＩＣＣ置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法。关键词：经外周静脉留置中心静脉导管；　安全管理模式；　流程管理；　质量监控；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００５２-０２     

96例锁骨下静脉穿刺术临床应用分析

中心静脉导管在临床上应用日趋广泛 ,它不仅能减轻护士劳动量及对患者反复穿刺带来的痛苦 ,而且在监测中心静脉压 (ＣＶＰ) ,快速大量输血、输液 ,长期的静脉高营养中有重要的作用。 1998年至 2 0 0 1年我们采用锁骨下静脉置管 ,抢救治疗危重患者 96例 ,除 1例穿刺失败外 ,余者     

72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析

外周穿刺中心静脉置管术 (ｐｅｒｉｐｈｅｒ ａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＩＣＣ)是指采用引导针经外周静脉穿刺 ,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。ＰＩＣＣ术是病理新生儿保持静脉开放的主要方法之一。我科于 2 0 0 0年 8月～2 0 0 1年 12月共行ＰＩＣＣ术 72例次 ,现就感染情况报告如下。1　临床资料1 1　对象　均为病理新生儿 ,出生孕周2 6～ 39周 ,平均 (33 15± 2 72 )周 ;出生体重 680～ 315 0ｇ ,平…     

经颈外静脉置中心静脉导管的体会

近几年 ,经周围静脉插入中心静脉导管技术(ＰＩＣＣ)逐渐在临床推广应用 ,但目前多采用经肘部静脉进针[1] ,因其需特制长导管的价格昂贵 ,使临床推广普及受到一定的限制。我们从 1998年以来为 2 16例患者采用价格相对低廉的普通深静脉导管 ,经颈外静脉置入中心静脉 ,其操作简便 ,并发症少 ,成功率达 98.6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 16例 ,男性 12 9例 ,女性 87例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 86岁。穿刺导管为美国ＡＲＲＯＷ公司产品。1.2　穿刺情况　本组 2 16例中 ,2 0 2例经右颈外静脉置管 ,11例经左颈外静脉置管 ,…