老年永久性膀胱造瘘患者健康教育的体会

永久性膀胱造瘘是老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等患者引流尿液的主要手段.接受膀胱造瘘术的患者多为年老体弱,合并有严重的心血管疾病或肾衰,手术耐受性差,经济拮据.     

老年膀胱造瘘病人的家庭护理

膀胱造瘘是为解决老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等原因所致急慢性尿潴留的主要手段.其中大多数永久性膀胱造瘘病人为老年人,老年人由于自理能力差,生理功能的减退及对留置造瘘管的不适应,所以在膀胱造瘘的家庭护理中,往往导致引流失败或并发症的发生.     

老年膀胱造瘘病人的家庭护理

膀胱造瘘是为解决老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等原因所致急慢性尿潴留的主要手段.其中大多数永久性膀胱造瘘病人为老年人,老年人由于自理能力差,生理功能的减退及对留置造瘘管的不适应,所以在膀胱造瘘的家庭护理中,往往导致引流失败或并发症的发生.     

永久性膀胱造瘘术后老年患者的家庭护理

随着现代医学模式的改变，社区护理已经成为护理行业发展的方向。社区护理是整体护理的推广，家庭护理是社区护理的重要部分。病人不仅需要住院时的服务，出院之后也需要连续的护理服务。永久性膀胱造瘘是老年前列腺增生、神经源性膀胱截瘫等患者引流尿液的主要手段，患者出院后主要是家庭护理，这就要患者、家属、护理人员共同参     

一次性导尿包用于永久性膀胱造瘘口的更换护理

永久性膀胱造瘘术适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生，全身情况差、不适合手术及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留患者［1］。本科将一次性导尿包用于永久性膀胱造瘘患者更换造瘘管，效果良好，现将方法介绍如下。     

社区护理干预对长期膀胱造瘘患者的影响

1998年1月～2004年12月，我们对26例膀胱造瘘患者进行社区护理干预，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组48例，均为行膀胱造瘘后出院的患者，随机分为实验组26例和对照组22例。实验组男23例，女3例，23～90岁；对照组男20例，女2例，25—84岁。病因：外伤性截瘫致神经源性膀胱、有手术禁忌的前列腺增生、后尿道狭窄、膀胱肿瘤等。     

社区护理干预对长期膀胱造瘘患者的影响

1998年1月～2004年12月,我们对26例膀胱造瘘患者进行社区护理干预,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组48例,均为行膀胱造瘘后出院的患者,随机分为实验组26例和对照组22例.实验组男23例,女3例,23～90岁;对照组男20例,女2例,25～84岁.病因:外伤性截瘫致神经源性膀胱、有手术禁忌的前列腺增生、后尿道狭窄、膀胱肿瘤等.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

混合性神经源性膀胱1例分析

对混合性神经源性膀胱1例分析如下。1病历摘要男,82岁。既往有糖尿病病史15 a,脑梗死病史6 a,帕金森病病史2 a。患者5 a前反复出现尿频、尿急、尿不尽等症状,泌尿系超声提示前列腺增生。2008-06因反复出现尿潴留于解放军301医院行尿动力学检查,考虑不除外神经源性膀胱。给予行膀胱造瘘术,术后反复造瘘口感染。2008-09在我院行经尿道前列腺激光气化术,术后排尿困难症状缓解不明显。     

自发性膀胱破裂治疗体会(附7例报告)

自发性膀胱破裂临床少见，我院1985～1995共收治7例，现就其病因、诊断及治疗报告如上。1资料与方法1．1一般资料男6例，女1例。24岁1例，其余6例均在65岁以上。7例均为腹膜内型膀胱破裂。病因：前列腺增生3例．膀胱肿瘤1例，尿道结石1例，后尿道狭窄1例，酒精中毒1例，神经源性膀胱1例。1．2治疗7例病人均行急症手术。3例前列腺增生者有2例同时行前列腺摘除，1例行膀胱修补，二期行前列腺摘除。1例膀脸肿瘤及尿道结石，均同时行膀联部分切除及尿道切开取石。酒精中毒1例单纯行膀航修补。神经源性膀优1例，给予永久性膀胜造病。7例均痊愈出…     

开放性前列腺切除术后膀胱造瘘口不愈合的原因及预防

我院1992~2006年共行耻骨上经膀胱前列腺切除术480例,术后发生膀胱造瘘口不愈合22例,发生率4·6%。现将发生原因及预防措施报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,年龄60~75岁。术前诊断:前列腺增生18例,前列腺癌4例。均行耻骨上经膀胱前列腺切除术,发生膀胱造瘘口不愈合时间为术后1~2个月20例,2~4个月2例。1·2治疗及结果本组经造瘘口行瘘管切除加尿道引流术6例,经膀胱再建颈口冷刀切开、经尿道扩张加瘘管引流术各2例,均治愈;另12例多次行尿道扩张术,漏尿情况好转。2讨论2·1膀胱造瘘口不愈合原因2·1·1手术操作因素:①切除的前列腺过…     

基层医院老年人外科手术评价

我院自 1990年以来 ,共为 86例 70岁以上高龄老年患者施行外科手术 92例次 ,现对老龄患者的手术态度、围手术期处理及死亡原因作一总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 6 4例 ,女 2 2例 ,其中 2例施行二次手术 ,1例为急性胆囊炎 ,先行胆囊造瘘 ,而后施行胆囊切除 ;1例为前列腺肥大合并脑梗死患者 ,第 1次施行膀胱造瘘 ,术后第 2日 ,因神志不清自行拔除造瘘管 ,后又进行二次膀胱造瘘 ,脑梗死恢复后 4个月再次施行前列腺摘除术。共行92例次手术 ,其中 80岁以上患者 11例次。本组患者中 ,有并存症者 6 4例 ,占统计人数的75 %,其中…     

老年痴呆患者膀胱造瘘的家庭护理

男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生，出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等。由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病，不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险，需永久性膀胱造瘘引流尿液。患者不仅需要住院时的护理服务，出院之后也需要连续的护理服务。家庭护理成为膀胱造瘘术患者的重要部分。作者自2004年1月至2007年6月对22例老年痴呆患者膀胱造瘘护理问题进行评估及护理指导，疗效满意，报道如下。     

脑梗死并前列腺增生症耻骨上膀胱造瘘1例的护理

1　病例简介患者男 ,80岁。因脑梗死 1年 ,前列腺增生 8年 ,急性尿潴留 ,于2 0 0 0年 3月 2 7日收入院。查体见患者神志清 ,体温正常 ,神经体征 (- ) ,膀胱高度充盈。Ｂ超示前列腺体积 5 .1ｃｍ× 3.8ｃｍ× 3.2ｃｍ ,立即持续导尿 ,但反复插尿管困难 ,且 3次拔管后均不能自行排尿 ,并伴有尿路感染 ,遂行永久性耻骨上膀胱造瘘术 ,给予抗感染治疗 ,效果好 ,住院 70ｄ痊愈出院。2　讨　论2 .1　尿潴留发生的原因　 (1)神经源性膀胱是调节排尿功能的中枢和周围神经系统受损而引起的膀胱和尿道功能障碍[1] ,分为逼尿肌反射亢进(尿失禁 )和逼尿肌…     

应用Orem自理学说指导永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理

永久性耻骨上膀胱造瘘术患者由于其造瘘管的终生携带性 ,除了在急性期接受医护人员的照顾 ,最终要回归家庭和社会 ,因此合理而有步骤地应用Ｏｒｅｍ自护理论 ,培养患者自我护理和病情观察能力 ,能有效提高膀胱造瘘术患者的生活质量。1　临床资料1 1　病例简介患者 ,男 ,70岁 ,中学退休教师 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日在他院行耻骨上膀胱造瘘术 ,术后生命体征平稳 ,膀胱造瘘管引流通畅 ,偶有血块及坏死脱落物阻塞 ,经用注射器抽吸和挤捏可将其排出 ,保持导管通畅 ,尿液偶呈浓茶色 ,腹壁膀胱造瘘口无明显炎性分泌物 ,为进一步康复于 2 0 0 2年 …     

前列腺癌误诊18例分析

我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5收治在院外误诊为前列腺癌 18例 ,分析如下。1　临床资料本组 18例 ,入院前均在外院 (县级以上医院 )诊断为良性前列腺增生 ,其中合并肾功能不全行膀胱造瘘术 4例 ,急性尿潴留导尿失败行膀胱造瘘术 2例 ,前列腺增生摘除术 1例。年龄4 9～ 87岁 ,平均 6 7岁。病程 1个月～ 10 a。临床症状表现为均有不同程度排尿困难和 (或 )尿频 ,合并急、慢性尿潴留 15例 ,慢性肾功能不全 7例 ,腰骶部骨痛 ,消瘦乏力 3例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ,肛门周围痛伴排便困难 1例 ,双侧锁骨上淋巴结并左腋窝淋巴结肿大 1例。本组在…     

长期留置导尿不引起膀胱挛缩的探讨

作者自 1996年至今对 10 4例长期留置导尿持续引流病人进行随访、观察 ,均未发生膀胱挛缩 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组男 96例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 87岁 ,平均年龄 61 3岁。神经原性膀胱尿道功能障碍 68例 ,其中截瘫 2 4例 ,颅脑损伤 7例 ,脑血管意外 2 6例 ,脑肿瘤 1例 ,脊椎发育不全 1例 ,脑瘫 2例 ,糖尿病 2例 ,一氧化碳中毒 4例 ,镇静剂中毒 1例。梗阻性膀胱排空障碍 2 8例 ,均为前列腺增生症。膀胱阴道瘘 3例 ,下腹及会阴部烧伤 2例 ,外阴术后 3例。1 2　治疗方法。均采用马来西亚产硅乳胶Ｆｏｌｅｙ导管 ,管径Ｆｒ1…     

更换膀胱造瘘管常见问题与护理

2007年8月～2010年2月,我们对53例(182次)患者成功更换膀胱造瘘管,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组53例,男51例,女2例;年龄9～94岁,平均68.85岁.其中80岁以上16例;前列腺增生症伴尿潴留43例,神经源性膀胱患者4例,尿道断裂或狭窄患者2例,其他疾病患者4例.