慢性支气管炎

在慢性咳嗽的就诊患者中 ,虽然慢性支气管炎仅占 5 %～ 6% ,但由于我国的吸烟人口达 3 2亿 ,且吸烟与慢性支气管炎密切相关 ,故患者人数也相当可观。慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)两个重要病因之一 (另一疾病为阻塞性肺气肿 ) ,近年来对我国北部及中部地区农村人口 10 2 2 30成年人调查结果表明 ,ＣＯＰＤ约占 15岁以上人群的 3% ,估计我国ＣＯＰＤ患者约占 2 5 0 0万以上 ,故慢性支气管炎患者的数目也是相当惊人的。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿常同时并存 ,这已构成我国重要的医疗保健问题 ,对其防治是十分重要的。1　定义我…     

从慢性阻塞性肺疾病的病因谈其社区预防

1　开展慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )预防的必要性和紧迫性　　近 2 0年西方国家冠心病、脑卒中的死亡率大幅下降 ,但ＣＯＰＤ的死亡率却明显上升[1] ,2 0 0 0年全球死于ＣＯＰＤ患者达2 70万[2 ] ;据北京、辽宁、湖北三地农村 15岁以上 10万人口基线调查 ,ＣＯＰＤ患病率为 3     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析

临床上慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并肺癌的患者并不少见 ,且有增加的趋势 ,但报道不多。我科近 8年来收治ＣＯＰＤ合并肺癌者 2 2例 ,占 5 %。分析和讨论其临床特点及影响诊断的因素 ,旨在引起临床警惕。1　临床资料1.1　病例选择　 1993年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治ＣＯＰＤ患者 4 75例 ,ＣＯＰＤ诊断标准符合慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范[1] ,其中有病理学诊断合并肺癌的 2 2例 ,男16例 ,女 6例 ,男女比例为 8∶3,年龄最大 80岁 ,最小 5 3岁 ,平均 6 9岁 ;有吸烟史 17例 ,占 77% ,烟龄最长 6 0年 ,最短 2 0年 ,平均 32…     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化

依据慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)全球倡议 (ＧＯＬＤ)的分级标准[1 ] ,将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 %的患者归为ＣＯＰＤ 0级。尽管对于ＣＯＰＤ 0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限 ,但依据ＣＯＰＤ的发病机制 ,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现ＣＯＰＤ 0级患者的气流受限现象。为此我们对 94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速 容量曲线和呼吸阻抗测定。慢性支气管炎患者 94例 ,年龄 :54～ 91岁 ,平均 72 .6岁。其中男 59例 ,女 35例。按ＧＯＬＤ标准 :ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 % 1 7例(ＣＯＰＤ 0…     

慢性阻塞性肺疾病合并结核性胸膜炎漏诊分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和结核性胸膜炎是两种常见的呼吸系统疾病 ,两病并存时容易漏诊。我院1996～ 2 0 0 0年收治的ＣＯＰＤ 5 5 8例中 4 1例合并结核性胸膜炎 ,占 7 3% ,其中有 16例漏诊结核性胸膜炎 ,漏诊率 39 0 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 2～ 67岁 ,平均 62 3岁。既往诊断为慢性支气管炎 (慢支 ) 5例 ,慢支合并肺气肿 8例 ,ＣＯＰＤ已发展为肺心病 3例。1 2　临床表现　咳嗽 13例 ,咳痰 11例 ,喘息 9例 ,胸闷、气促 5例 ,胸痛 2例 ,发热 2例。1 3　辅助检查　 16例经胸部Ｘ…     

内科医师对老年人围手术期病情的评估和准备

人口老龄化是当今世界的趋势。随着改革开放和人民生活水平的不断提高 ,我国人均寿命也在不断延长。目前 ,我国老年人数已占总人口的 10 % ,进入老龄化国家行列。据统计 ,6 5岁以上的老年人中 ,半数以上在死亡以前至少经受一次以上的手术治疗 ,我院从 1994年至 2 0 0 1年 2月 ,共做 2 34例髋关节置换术 ,其中 6 0岁以上者就有 143例。有资料表明 ,2 378例 6 5岁以上老年手术患者中 ,美国外科学会 (ＡＳＡ )Ⅲ级以上者为 1480例 ,占总数的6 0 2 % ,并且大部分ＡＳＡⅢ级以上的患者伴有高血压、冠心病和慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )等。老年…     

超短波治疗慢性阻塞性肺疾病疗效评价

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)为临床常见病和多发病 ,临床多采用药物治疗。为探讨超短波对ＣＯＰＤ的治疗价值 ,对 30例ＣＯＰＤ患者作超短波治疗 ,总结如下。资料与方法随机选取 34例ＣＯＰＤ患者 ,其中慢性支气管炎 1 7例 ,阻塞性肺气肿 1 4例 ,慢性肺源性心脏病 3例 ;男 1 8例 ,女 1 6例 ;年龄 36～ 65岁 ,平均 40 .2岁。另随机选取 32例ＣＯＰＤ患者为对照组 ,其中慢性支气管炎 1 5例 ,阻塞性肺气肿 1 5例 ,慢性肺源性心脏病 2例 ;男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄 34～ 63岁 ,平均 41岁。所有患者均给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗。两组患者…     

COPD患者血浆内皮素测定的临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)与血浆内皮素之间的关系 ,1 997年 1 0月～ 1 998年 5月 ,对本院住院的 88例ＣＯＰＤ患者进行血浆内皮素测定 ,现报告如下。1　临床资料本组 88例中 ,男 50例 ,女 38例 ,平均年龄 68.5 ( 2 9～ 88)岁。单纯ＣＯＰＤ2 3例 ,ＣＯＰＤ并肺心病 2 0例 ,ＣＯＰＤ并呼吸衰竭 1 5例 ,ＣＯＰＤ并肺心病、呼吸衰竭 30例。呼吸衰竭患者 (未氧疗 )动脉血氧分压均 <8ｋＰａ。正常对照组 40例 ,为本市健康体检者 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 56.2 ( 4 0～ 72 )岁 ,均排除肝、肾、心脏及血管性疾病。内皮素测定采用特…     

糖尿病的主要危害是什么?

糖尿病是一种严重危害人体健康的常见慢性终身疾病 ,主要表现为慢性高血糖并伴有碳水化合物 (糖 )、脂肪和蛋白质代谢障碍。它在世界所有国家都已成为严重的社会公共卫生问题。据 1 993年 1 0月世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计报告 ,全世界糖尿病患病人数已达1 .2亿之多 ,为 1 987年的 3倍 ,占成年人口的 6% ;根据我国的调查 ,我国糖尿病患病率约为 2 %～ 3% ,4 0岁以上的人群患病率占 5.3% ,而且每年还在以 1‰的惊人速度增长 ,据估计 ,我国现已有 30 0 0万糖尿病人 ,预测在本世纪末 ,糖尿病人数将达 4 0 0 0万。事实上患病数还不仅如此 ,按国际…     

慢性阻塞性肺疾患稳定期的家庭护理

慢性阻塞性肺疾患 (简称ＣＯＰＤ)是主要由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞性疾病 ,在老年人中有相当高的患病率 ,该病病程长 ,易反复发作 ,急性发作期需住院抢救治疗。对于稳定期的患者 ,我们采用家庭氧疗、心理支持疗法、呼吸肌锻炼等综合措施对 2 6例ＣＯＰＤ患者实施家庭护理 ,在改善病情、延缓疾病的发展进程、提高生活质量等方面取得了明显效果 ,现总结如下。　　 1 临床资料2 6例患者 ,男性 2 4例 ,女性 2例 ;年龄为 53～ 87岁 ,平均 6 9.5岁 ;病程 2 0年以下者 1 0例 ,2 0～ 30年 7例 ,30年以上者 9例。其中合并冠心病者 1 2例…