超声对门静脉高压症断流术前后腹腔动脉及其分支的血流动力学测定

目的：测定正常人与门静脉高压症（PH）患者腹腔动脉、肝动脉、脾动脉血流参数,观察PH断流术前后各血管流动力学变化。方法：应用彩色多普勒测量115例正常人、46例PH患者及43例PH患者断流术前后的腹腔动脉、肝动脉、脾动脉的血流参数,并对其进行统计学处理。结果：PH患者与正常人比较,肝动脉血液流速变慢（P＜0．05）、血流量减少（P＜0．01）,脾动脉直径增粗（P＜0．01）、血流量增多（P＜0．01）。PH患者断流术后肝动脉血流量增多（P＜0．05）,腹腔动脉流量减少（P＜0．05）。术后门静脉血栓（PVT）发生率为27．9％（12／43）,50％发生于左支。结论：PH时肝动脉血流量（HAF）减少,脾动脉血流量明显增加。断流术后肝动脉血流量较术前增加。     

彩色多普勒血流显像检测移植肝血流参数变化对于评估移植肝及对并发症早期诊断的价值

目的利用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测移植肝血流动力学参数变化，评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值。 方法利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度（PS）、时间平均血流速度（TAV）、阻力指数（RI）、肝动脉血流灌注指数（DPI），并与30例正常人进行对照；利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图。 结果（1）移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15d内门静脉TAV明显高于正常对照组（P〈0．05）；术后肝动脉PS、DPI7d之内显著低于7d之后（P〈0．05），RI在7d之内显著高于7d之后（P〈0．05）；（2）肝动脉血栓形成时，肝动脉PS明显降低直至消失，门静脉TAV明显增高呈锯齿波，DPI明显降低；（3）排异反应时，门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等；（4）移植肝DPI降低时，移植肝胆道并发症容易发生；（5）超声造影显示7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强，门脉期及实质相呈相对低回声。 结论CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏。     

肝静脉内支架成形术后的彩色多普勒超声研究

8例三支肝静脉阻塞的布-加氏综合征患者，在超声引导下行肝静脉内支架成形术，术后即刻及术后一周应用彩色多普勒超声观察肝脏血流动力学的变化。结果表明肝静脉置入支架并恢复通畅后，彩色多普勒血流显像（CDFI）及血流频谱显示肝内血液循环途径发生明显改变，肝静脉内径由术前12．6士3．2mm，术后即刻降为7．8士1．7mm（P＜0．05），术后一周为7．6士1．8mm（P＜0．05）；峰值流速由术前0．7士0．3cm／s，术后即刻升至2．3士1．1cm／s（p＜0．01），术后一周稍回降至1．5士0．9cm／s（p＜0．05）。其中一例支架术后一周闭塞，CDFI示其内无血流通过。表明肝静脉内支架术后肝脏血流动力学的改变复杂而明显，CDFI能定性定量检测血流动力学，明确支架通畅与否，可作为主要随诊手段之一。     

肝移植术后肝动脉与门静脉血流动力学变化的相关关系及其意义

目的探讨肝移植术后肝动脉与门静脉血流动力学变化的相关关系及其对早期诊断血管并发症的意义。 方法应用彩色多普勒超声观察56例肝移植患者移植肝脏形态学变化、肝动脉峰值流速（Vs）、肝动脉阻力指数（RI）、门静脉及肝静脉平均流速（Vm）等指标，并以60例健康成人肝脏的血流动力学参数作为正常对照组。 结果肝移植术后无并发症的移植肝在术后1个月内肝动脉Vs低于正常对照组，而门静脉Vm高于正常对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。移植肝脏组的肝静脉Vm与正常对照组的差异不具有显著性意义（P〉0．05）。1个月后，肝动脉、门静脉和肝静脉的血流速度基本上趋于正常。移植肝发生急性门静脉血栓形成时肝动脉Vs较术后同时期无术后并发症的移植肝的肝动脉Vs增高。而在肝动脉栓塞时门静脉Vm较同时期无术后并发症的移植肝的门静脉Vm增高。移植肝的肝动脉低RI与肝移植术后肝动脉并发症有明显相关性。 结论肝移植术后近期内门静脉和肝动脉血流速度分别呈先高后低及先低后高的反向渐变趋势，充分认识两者的相关关系对及早发现移植肝血管并发症具有重要意义。     

彩色多普勒超声评价奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后的血流动力学影响

目的应用彩色多普勒超声研究奥曲肽对肝硬化门静脉高压症患者脾切除加断流术后血流动力学的影响。方法肝硬化门静脉高压症行脾切除加门奇静脉断流术患者28例，分别于术前，术后1周及静滴奥曲肽72h后应用彩色多普勒超声测定门静脉及肝动脉内径、最大血流速度、平均血流速度、血流量参数。结果术前与术后1周比较，门静脉流速、血流量参数差异有显著性（P〈0．01），且肝动脉流速及血流量增加（P〈0．01）；静滴奥曲肽72h后与术后1周比较，门静脉最大流速、平均流速、血流量参数均降低，差异有显著性（P〈0．05．0．01）。结论奥曲肽可降低断流术后患者门静脉血流量参数及血流速度。彩色多普勒超声测定门静脉血液动力学指标可间接估测门脉压力，作为无创评价药物治疗门脉高压的方法。     

CDFI对肝癌肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的观察

本文应用彩色多普勒超声（CDFI）对22例原发性肝细胞癌（HCC）患者肝动脉化疗及栓塞术（TAE）前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学的改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②TAE后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（P＜0．05）；③肝动脉收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最少流速（Vmin）均明显下降（P＜0．05），而阻力指数（RI）和肝动脉直径改变不明显（P＞0．05）；④TAE后瘤体也明显减小（P＜0．001）。本文认为在行TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，给下步重复治疗提供依据。所以CDFI是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法。     

彩色多普勒血流显像对高血压患者下肢动脉病变的研究

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断高血压患下肢动脉病变的价值。方法：用CDFI对52例高血压患及40例正常对照进行下肢动脉检查（包括髂外、股、Guo及胫后动脉），观测多项血流参数。结果：高压组较对照组下肢动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率明显增高（P＜0．01）；动脉内膜厚度（IMT）明显增加（P＜0．01）；而血管内径（D）、 收缩期 峰值流速（Vmax)则明显减小（P＜0．05）。随着病程的延长，病变趋于严重。结论：CDFI能动态评价高血压患下肢动脉病变的发展过程及严重程度，有重要的临床价值。     

肝硬化门静脉高压门脉血流动力学检测及其临床意义

目的：探讨肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学状态并分析其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法：利用多普勒超声技术检测了100例肝硬化门脉高压患者及24例正常人门脉血流动力学状态,并将100例肝硬化门脉高压患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系。结果：肝硬化门脉高压门脉血流动力学检查与正常对照组比较、门脉高压组门静脉（PV）内径明显增宽、血流速明显减慢、血流量参数明显增加,差异有显著性意义（P＜0．01）;脾静脉（SV）肠系膜上静脉（SMV）内径（D）、血流速度（V）、血流量参数（Q）也有类似改变。A、B、C三级肝硬化的PV内径,按A、B、C顺序显示门静脉宽度逐渐增宽,C级的Dpv较A、B级均有显著性增宽（P＜0．05）,A、B级间差异无显著性意义（P＞0．05）,但B级较A级也有增宽趋势,按A、B、C顺序显示 门静脉血流速度逐渐降低,且各级间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。A、B、C级的Qpv相互比较无统计学差异（P＞0．05）。结论多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

突聋患者眼动脉血流变化的彩色多普勒超声检测

目的：探讨突聋患者眼动脉血流变化。方法：利用Logiq500彩色超声诊断仪检测30例正常人和30例突聋患者的眼动脉血流参数。结果：突聋患者患侧眼动脉的血流速度参数Vmax及Min明显低于正常对照组（P＜0．05），而RI明显高于对照组（P＜0．05）。结论：突聋患者患侧眼动脉呈低流速、低灌注、高阻力状态。     

彩色多普勒对肝部分切除术后肝血流改变的初步研究

对１５例原发性肝细胞癌患者肝部分切除术后肝血流动力学变化进行了研究。采用彩色多普勒，分别于术前一周及术后１０～１４天内测量肝动脉及门静脉血流。结果显示：肝部分切除术后，肝动脉及门静脉管径均有显著地缩小（Ｐ＜０．０５），门静脉血流量、肝动脉收缩期峰值流速均有不同程度的降低（０．１０＞Ｐ＞０．０５），门静脉的平均血流速度则无明显改变。结果表明，肿瘤组织及部分肝组织的切除，降低了肝动脉及门静脉的血流供应，但心输出量的增加及门静脉血流来源的稳定保持了适量的门静脉血供，这对术后患者肝脏功能恢复提供了必要的条件     

原位肝移植术后彩色多普勒超声的特征

目的：探讨原位肝移植术后彩色多普勒血流影像的特征。方法：应用COFI检查了10例正常人和12例原位肝移植术后肝的血流动力学改变。结果：8例肝移植术后经过正常,门静脉、肝动脉、肝静脉的血流术后1－24个月逐渐恢复正常。4例肝移植术后出现并发症。肝动脉血流速度低于28cm/s,血流呈扑动状,同时RI增至0．78,提示肝动脉血栓形成。肝静脉波形变钝呈单项血流并结合临床表现,提示急性排斥反应,须及时在超声引导下肝穿刺活检。结论：彩色多普勒血流影像在肝移植术前后可有效地监测肝血流动力学变化,可早期发现一些致命并发症,为临床及早处理提供准确依据,对保证肝移植成功有重要临床意义。     

彩色多普勒超声在小儿部分肝移植血管并发症中的应用

目的：正确评价彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在围手术期小儿部分肝移植血流动力学监测中价值，寻找可靠的方法及早发现肝移植血管并发症。方法：应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对5例小儿部分肝移植病例的受体及供体进行术前评价，术中指导及术后监测，参照国外文献标准，重点观察受体术后肝血流动力学各参数包括肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果：5例小儿部分肝移植病例，手术顺利，术后CDFI即时发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄1例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，两例血流灌注恢复正常，未发现肝动脉狭窄及血栓。结论：应用CDFI监测各项血流指标，可以确定活体肝移植手术适应症，术中指导手术方式并实时观察血管吻合情况和血流灌注情况，术后及早发现多种并发症，尤其是肝脏血管狭窄及血栓形成等严重并发症，具有较高的敏感性和特意性，提高了手术的成功率和生存率，成为肝移植手术非常关键的检查方法之一。     

彩色多普勒超声在肝移植血管并发症中的应用价值

目的 确定彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在肝移植血管并发症中应用价值。方法 应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对26例肝移植病例(7例小儿部分肝移植及19例成人肝移植)进行术前评价，术中指导及术后监测，重点观察受体术后至少180d内肝血流动力学各项参数及肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果 26例肝移植病例，术后CDFI及时发现肝动脉狭窄(HAS)1例及肝动脉血栓(HAT)1例，经过血管造影证实。发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄2例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，血流灌注恢复正常。结论 应用CDFI监测各项血流指标，对于术后早期发现肝脏血管狭窄及血栓等严重并发症具有较高的敏感性和特异性，提高了手术的成功率和患者的生存率。     

彩色多普勒超声研究肝移植后门静脉血流动力学变化

目的探讨肝移植术后的门静脉血流动力学变化规律。方法应用灰阶和彩色多普勒超声检测了15例正常人和22例原位肝移植患者术后的肝脏。总结14例无明显并发症原位肝移植患者的门静脉时间平均血流速度（TAV）变化规律和5例肝动脉血栓形成患者及3例门静脉并发症患者的门静脉血流动力学变化。结果①肝移植术后无并发症的患者早期门静脉TAV显著高于对照组，但呈下降趋势，至手术3个月后与对照组差异无显著性意义。②5例肝动脉血栓形成患者的门静脉TAV高于肝移植后同期无并发症的患者。③3例门静脉并发症患者的门静脉血流紊乱。结论肝移植后门静脉TAV逐渐下降，至手术3个月后恢复正常；门静脉血流动力学变化对肝移植后并发症的协助诊断有重要意义。     

彩色多普勒检测肝硬化门脉高压症手术前后血流动力学变化的价值

应用彩色多普勒对肝硬化门脉高压患者手术前后门脉系血流变化进行检测。结果；观察组术前ＰＶ、ＳＶ内径及血流量增加，血流速度减慢是本病血流动力学的重要变化，而血流速度减低与血流阻力指数增高又有一定的敏感性；术后其内径变窄，血流量减少，仍与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

彩色多普勒超声在肝移植术后监测急性排斥反应的意义

目的应用彩色多普勒超声(CDI)检查原位肝移植(OLT)术后移植肝形态学及血流动力学改变,并探讨彩色多普勒超声对急性排斥反应的意义.方法 16例原位肝移植,于术后测量HA-V、HA-RI、ACC、AT、PV-V及描述肝静脉波形等血流动力学参数,其中11例在1个月内行细针穿刺组织学活检.结果 1例出现急性排斥反应,其肝静脉波形呈典型的急性排斥反应特征.结论彩色多普勒超声能很好地提示肝移植术后急性排斥反应的出现和转归.     

彩色多普勒超声检测移植肝血流变化预测胆道并发症发生的可行性

目的探讨肝移植术后彩色多普勒超声检测血流变化预测胆道发生并发症的可行性。 方法超声观察125例肝移植患者术后肝脏动静脉血流变化，主要观测血管内径（D），峰值流速（PS），阻力指数（RI），时间平均流速（TAV）。 结果肝移植术后，发生胆道并发症者49例，各项指标分别与术后未发现并发症的对照组59例相比：（1）术后30d内肝动脉PS减低，RI增高，2项指标差异均有显著性意义；（2）术后15d内并发症组肝静脉D较细，TAV减低，差异均有显著性意义；（3）两组间门静脉TAV差异无显著性意义，但并发症组中，单纯肝动脉供血不足者13例，门静脉TAV增高，与对照组相比，差异有非常显著性意义；单纯出现排异反应者8例，门静脉TAV减低，与对照组相比，差异有显著性意义。 结论超声预测肝移植术后肝动脉供血不足及排异反应导致的胆道并发症是可行的。     

彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后血管并发症

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)对原位肝移植术(OLT)后血管并发症的诊断价值.方法回顾性分析55例原位肝移植患者的CDFI检查资料.结果55例OLT术后患者中,CDFI发现血管并发症患者7例(13%):2例肝动脉血栓形成患者肝门部肝动脉和肝内左右分支均未见彩色血流信号,1例门静脉右后叶支血栓形成,门静脉吻合口狭窄2例,门静脉肝动脉动静脉漏1例,肝静脉血栓形成1例,4例经手术或血管造影证实(4/7,57%).结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要价值.     

彩色多普勒超声显像在肝移植术前的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声显像在肝移植术前的诊断价值。方法术前应用CDFI对77例欲实施肝移植病人的门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉进行检测，测量其内径、血流速度、血流方向，并检测肝肿瘤的部位、形态、大小、血管、胆道受侵情况及远处转移情况。结果肝动脉未显示5例，2例为肝动脉变异；下腔静脉栓塞1例；门静脉栓子9例，其中血栓3例，瘤栓6例；1例将周围开放的侧支循环误认为门静脉，出现假阴性。肝肿瘤阻塞胆管引起肝内胆管扩张1例。腹膜后淋巴结肿大1例。结论CDFI在肝移植术前能准确评估肝动脉、门静脉、下腔静脉、胆道情况，并发现远处转移情况，为临床手术提供重要依据。