移植肾失功能行移植肾动脉介入栓塞术的护理体会

目的：探讨肾移植术后移植肾失功能后行经移植肾动脉介入栓塞术的护理。方法：对16例移植肾失功能接受经移植肾动脉介入栓塞术的病人作好术前、术中及术后的评估及护理，严密观察病情，监测生命体征，积极防治并发症的发生，做到有计划，有系统的护理，保证手术的成功。结果：术后1周复查移植肾彩超，确认移植肾无血流。术后出现发热14例，移植肾区疼痛13例，轻度恶心9例等栓塞后综合征表现，予对症治疗，均于两周内缓解。术后随访8～20个月，平均14．5个月，无血肿、异位栓塞、栓塞肾动脉再通、栓塞移植肾感染等并发症的发生。结论：采用经移植肾动脉介入栓塞术替代移植肾切除术，其治疗效果好，并发症少，安全性高。     

肾损伤大出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的护理

总结16例超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理经验。主要护理措施有：术前监测生命体征、心理护理、膀胱痉挛护理、术前准备、饮食护理,术后进行尿管护理、并发症护理等。认为术前健康宣教,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症的发生及患者顺利康复发挥重要的作用。     

杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞的围术期护理

[目的]总结杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞的围术期护理。[方法]对41例急性下肢动脉栓塞病人术前做好病情的观察、心理护理及患肢护理;术后做好生命体征的监测、患肢缺血再灌注的观察及溶栓导管护理和伤口处理。[结果]41例病人均取出血栓,术后留置导管溶栓,2例病人就诊时因足趾严重缺血,经积极取栓手术治疗无效而截肢,但仍在最大程度保留了肢体,其余39例病人采用杂交手术治疗后,下肢动脉均通畅,无残留血栓;其中3例病人在下肢动脉血流重建术后6h~12h出现骨膜室综合征行小腿切开减张术。随访1个月~6个月,其中2例病人足趾末端出现干性坏疽,其余37例病人恢复保住了肢体。[结论]加强急性下肢动脉栓塞杂交手术治疗的围术期护理有利于预后。     

55例阴式子宫切除术病人的围术期护理

[目的]总结阴式子宫切除术病人的围术期护理。[方法]对55例阴式子宫切除术病人术前制订详细的护理计划,做好心理护理、饮食护理、深呼吸及卧床排便的训练、阴道准备和肠道准备,术后严密观察生命体征、保持尿管通畅,及时发现并处理并发症,做好出院指导。[结果]55例病人均顺利手术,康复出院。[结论]加强阴式子宫切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

167例重度盆底器官脱垂病人行全盆底重建术的护理

[目的]总结167例重度盆底器官脱垂病人行全盆底重建术的护理,强调应加强术前护理、术后病室准备、病情观察、体位护理、饮食护理、排便护理、保持尿管通畅及外阴清洁等。[结果]167例病人均顺利手术,术后未出现脏器损伤、感染、网片侵蚀、排尿排便困难、臀部及会阴血肿等严重并发症;门诊随访1个月～12个月未见复发。[结论]加强重度盆底器官脱垂病人行全盆底重建术的护理是手术成功的保证。     

3D腹腔镜前列腺癌根治术的围术期护理

[目的]总结22例3D腹腔镜前列腺癌根治术的围术期护理。[方法]对22例行3D腹腔镜前列腺癌根治术的前列腺癌病人做好心理护理、术前健康指导、肠道准备等术前护理,术后严密监测生命体征,做好各项基础护理、活动指导及并发症的护理,加强出院指导。[结果]22例病人手术均获得成功,1例病人出现吻合口漏尿,经过通畅引流,1周后漏口愈合。术后2周~3周为病人拔除导尿管,2例病人出现尿失禁,均在出院1个月后恢复正常排尿功能。[结论]在围术期加强术前、术后护理及康复指导,保持各引流管的通畅,是促进3D腹腔镜前列腺癌根治术病人早日康复的关键。     

杂交技术治疗冠状动脉多支病变病人的护理

[目的]观察杂交技术在治疗冠心病多支病变病人的护理效果。[方法]回顾性分析31例冠心病病人采用杂交手术治疗的临床资料,术前给予心理护理、术前准备;术后给予严密观察生命体征和并发症,给予功能锻炼、饮食指导、用药指导、出院指导等护理。[结果]31例病人手术均获治疗成功,术后8d左右出院,随访6个月~12个月无一例病人出现冠状动脉再次狭窄,生命体征正常。[结论]重视和加强围术期专科护理是一站式杂交技术获得良好治疗效果的重要环节。     

经尿道前列腺电汽化切割术患者围手术期的护理

48例前列腺增生患行经尿道前列腺电汽化切割（TUVP）术，成功48例。针对本组患特点对术前、术后的护理措施进行总结，认为术前应加强心理护理，做好各种准备工作，术后密切观察患生命体征，严防出现稀释性低钠综合征（TURS），保持留置尿管通畅。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

[目的]探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理疗效.[方法]对98例经输尿管病人在完善术前准备的基础上,注重做好心理护理,术后密切观察生命体征,保持引流管通畅,加强基础护理及康复指导.[结果]98例病人均顺利出院,无严重并发症发生.[结论]做好术前准备,加强术后病人的病情观察与专科护理,是病人手术成功的前提与保证.     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

[目的]探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理疗效.[方法]对98例经输尿管病人在完善术前准备的基础上,注重做好心理护理,术后密切观察生命体征,保持引流管通畅,加强基础护理及康复指导.[结果]98例病人均顺利出院,无严重并发症发生.[结论]做好术前准备,加强术后病人的病情观察与专科护理,是病人手术成功的前提与保证.     

静脉复合麻醉下肾穿刺活检术患儿的护理干预

目的：探讨静脉复合麻醉下肾穿刺活检术患儿的护理干预。方法：术前、术中及术后采用系统的护理干预措施。术前指导患儿进行一系列检查，做好对患儿和患儿家长有针对性的与肾活检检查相关的卫生宣教及心理护理，协助做好术前准备。术中协助息儿摆好穿刺体位，配合医师进行操作，并密切观察静脉复合麻醉后患儿的生命体征。术后注意观察患儿的生命体征、病情变化及有无并发症，并做好体位、饮食等方面护理干预。结果：35例静脉复合麻醉下肾活检患儿穿刺成功率为100％。其中7例患儿在术后1-7d内出现肉眼血尿，2例尿潴留，1例临床表现为剧烈的腰腹部疼痛，其他患儿只有轻微的腰痛、腹胀。经常规处理后，术后2～10d上述表现均消失。结论：系统的护理干预，可以保证静脉复合麻醉下肾活检的顺利进行，对预防及减少并发症，增加患儿术后舒适度起到了重要作用。静脉复合麻醉下的。肾穿刺活检术对肾脏疾病的患儿是一项安全可靠的检查手段。     

离断性肾盂成形术的护理

笔者报道45例肾盂输尿管连接部狭窄施行离断性肾盂成形术的护理。认为术前做好充分的心理护理和特殊器械准备,术后严密观察生命体征变化,记录24h尿量,加强术后再狭窄、尿路感染、膀胱刺激征和肉眼血尿等并发症的观察和护理,做好出院指导是手术成功的重要保证。     

介入栓塞术治疗Graves病患者的护理

对29例行介入栓塞治疗的Graves病患者，通过术前充分准备及术后加强护理如穿刺肢体护理、生命体征监测及造影剂副反应护理等相应措施，获得较满意疗效，认为护理上对患者的术前心理准备、术后各种不良反应监测是促进康复的关键。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)患者的护理措施。方法回顾性分析2011年5月至2013年2月瑞金医院泌尿外科治疗的12例RALPN患者的临床资料,所有患者术前重点进行术前评估、心理护理、肠道准备等,术后进行心理护理、严密的生命体征监测、切口护理、引流管护理、导尿管护理、呼吸道护理、活动训练、饮食护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。结果患者手术时间为(177.6±26.4)min,肾动脉阻断时间为(30.7±8.6)min、失血量为(281.8±217.1)ml、肛门排气恢复时间为(1.7±0.6)d、引流管留置时间为(9.0±1.9)d、导尿管留置时间为(9.4±1.2)d、术后下床活动时间为(6.3±1.3)d、住院时间为(12.5±1.9)d。术后病理检查示肾透明细胞癌8例、肾平滑肌脂肪瘤3例、多房囊性肾癌1例。结论 RALPN具有创伤小、患者术后恢复快等优势,能明显降低护理难度和提高护理质量和效率,值得临床推广。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的：探讨选择性肾动脉介入栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法：回顾分析11例肾脏出血疾病患者临床资料。其中4例肾动静脉畸形和1例肾外伤引起的出血患者采用超选择性肾动脉介入栓塞治疗，6例中、晚期肾癌出血患者采用化疗＋栓塞治疗。结果：4例肾动静脉畸形患者栓塞治疗1～3d后，肉眼血尿消失，随访9～36个月血尿再无复发。1例肾外伤经保守治疗后继发性出血的患者，栓塞治疗后随访10个月再无出血。6例中、晚期肾癌并出血患者经介入化疗＋栓塞治疗后，其中4例在24～72h内行肾癌根治术，均治愈；1例6个月后复查CT，原发病灶缩小，转移灶未增多；1例并发肺转移，9个月后死亡。11例患者均无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病是安全、有效的方法，尤其是对肾动静脉畸形患者更为有效。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月在嘉兴第二医院泌尿外科治疗的6例肾取石术后出血患者的临床资料,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 6例患者均一次性治愈,术后5～7d痊愈出院。结论加强心理护理,术后严格卧床及患肢制动,严密观察生命体征、引流液和患肢血循环,是预防并发症和治疗成功的关键。     

颈动脉体瘤介入栓塞治疗11例围术期护理体会

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)患者行介入栓塞治疗围术期的护理方法。方法:对11例CBT患者术前做好心理护理、颈动脉压迫训练(M atas训练),术后做好体位护理,加强生命体征及并发症观察与护理。结果:本组出现神经麻痹3例,经及时治疗与护理改善了症状,未出现新的并发症。随访6个月~3年,肿瘤无复发或转移。结论:CBT手术具有较大难度和危险性,准确的诊断、充分的术前准备、细致的手术操作、全面的术后护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

18例经口咽及后路治疗寰枢椎脱位的围手术期护理

总结了18例经口咽及后路治疗寰枢椎脱位的围手术期护理.术前做好健康教育、口腔准备、适应性训练及皮肤准备,术后做好生命体征观察、气管切开术后呼吸道护理、口腔及饮食护理,指导患者功能锻炼.本组均手术成功,治疗效果满意.     

高龄前列腺增生症行经尿道前列腺腔内剜除术30例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的护理

探讨弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血的护理经验.对23例颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血行脑血管造影与颅内弹簧圈栓塞术的围手术期护理进行总结,主要护理措施是:对患者加强术前术后护理、病情观察、健康教育、舒适护理、心理疏导、出院指导等.认为及时周到的护理措施能促进康复,减少并发症,是保证介入栓塞治疗成功的关键.