CCR7在成人急性白血病中的表达及其临床意义

目的:探讨成人急性白血病中的趋化因子受体-7(CC-chemokine receptor 7 CCR7)表达及其与临床特征的关系。方法:应用流式细胞术检测71例成人急性白血病患者(年龄≥12岁)骨髓白血病细胞CCR7的表达水平,探讨其在成人急性白血病中的表达及与年龄、性别、诊断分型、外周血WBC数、骨髓原始幼稚细胞比例、CD56表达、分子生物学、细胞遗传学,危险度分层、髓外浸润等临床特征的关系。结果:19例急性淋巴细胞白血病(ALL)中CCR7~+者7例(36.8%),52例急性髓系白血病(AML)中CCR7~+者5例(9.6%),在ALL中CCR7~+率明显高于AML中(P0.05),在ALL中CCR7~+组髓外浸润发生率明显高于CCR7-组(100%vs 41.7%)(P0.05),ALL伴有髓外浸润组CCR7平均荧光强度(MFI)明显高于无髓外浸润组(50.00±10.42 vs 18.14±1.39)(P0.05)。结论:CCR7在成人急性白血病中表达增加,在ALL中阳性率高于AML中,并与ALL髓外浸润相关。     

急性白血病首次完全缓解儿童接受异基因BMT的长期副作用

作者评价了法国两个移植中心儿童异基因BMT的长期副作用。本组病例须符合下列标准:①在急性粒细胞白血病(AML)或急性淋巴细胞白血病(ALL)首次缓解后BMT,②白血病诊断至BMT时间短于6个月。 23例儿童在两个移植中心进行异基因BMT,其中13例符合上述标准(AML9例,ALL4例)。移植前均未接受颅脑照射。诊断至BMT中位时间为3月(2～6月),移植时年龄1～16岁(中位9岁)。BMT预处理方     

血管内皮生长因子在急性白血病中表达的研究

血管内皮生长因子 (VEGF)是最重要的促进血管生成的因子之一 ,具有增加血管通透性、促进内皮细胞分裂增殖等作用。我们应用免疫细胞化学及流式细胞仪的方法检测了初诊急性白血病患者骨髓单个核细胞VEGF蛋白的表达情况 ,以明确急性白血病细胞是否高表达VEGF ,VEGF在急性白血病发病过程中是否起重要作用。材料和方法1　病例　初诊急性白血病患者 5 9例 ,其中AML 31例 ,ALL2 8例 ,诊断均符合FAB标准。平均年龄 4 0 .5 (12～ 6 1)岁。 14例骨髓正常者做对照组。2　免疫细胞化学方法　应用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞 ,离心涂片…     

儿童急性淋巴细胞白血病bcl-2基因表达与临床的关系

白血病耐药是导致白血病复发或治疗失败的重要原因 ,而白血病细胞凋亡受抑是耐药的重要原因之一 ,bcl 2基因的表达与细胞凋亡关系密切。我们通过采用细胞原位杂交法检测儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)化疗前及化疗后不同时期的bcl 2基因表达水平 ,以探讨bcl 2基因表达与儿童ALL临床的关系。病例和方法1　研究对象　初诊ALL患儿 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 7.5岁 ,其中高危型 12例 ,标危型 18例 ,符合诊断标准[1 ] 。所有患儿分别在化疗前及化疗后第 8,第 19天收集骨髓 ,对高危型、标危型各 5例患者 ,分别在化疗后第 3,…     

cdx2基因在儿童白血病的表达及临床意义研究

本研究旨在探讨cdx2基因在儿童急性白血病骨髓及外周血单个核细胞中的表达及临床意义。采取33例初发儿童白血病患儿骨髓及外周血,运用RT-PCR方法检测cdx2基因在各型白血病及正常对照组中的表达,随访25例并观察其与疗效的关系。结果发现,病例组中30例急性白血病(AL)患儿cdx2表达阳性25例(83.3%),30例中21例急性淋巴细胞白血病(ALL)和9例急性髓细胞白血病(AML)cdx2表达阳性分别为20例(95.2%)和5例(55.6%),两组相比有统计学意义(p<0.05);3例慢性粒细胞白血病(CML)中1例cdx2表达阳性。对照组20例健康体检者外周血cdx2表达阴性,与病例组比较差异有统计学意义(p<0.01)。25例AL患儿cdx2阳性21例(ALL17例,AML4例)与阴性者4例(ALL1例,AML3例)经治疗后均达到完全缓解(CR)。cdx2是否阳性表达可能与CR率无相关关系。对8例cdx2表达阳性AL患儿治疗后动态观察,结果初诊cdx2阳性表达在CR时仍阳性,但随着CR延长cdx2表达逐渐转为阴性,而初诊时cdx2阴性表达在骨髓CR时仍为阴性。结论:cdx2在儿童AL患者中广泛高表达,ALL者该基因表达阳性率高于AML患儿。CML患儿中也有cdx2表达;cdx2基因表达与AL患者CR率无明显相关。     

初诊急性白血病1 151例患者骨髓及外周血形态学特点分析

目的观察并分析初诊急性白血病患者骨髓及外周血形态学特点。方法收集2015年10月1日至2021年12月31日在徐州医科大学附属医院血液科1 151例初诊急性白血病患者, 年龄47(26, 62)岁, 男602例, 女549例, 观察骨髓及外周血涂片形态学特点, 综合形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学诊断结果, 在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)之间, AML伴RUNX1-RUNXITI基因、AML伴CBFβ/MYH11基因、急性早幼粒细胞白血病(APL)伴PML/RARA基因、AML伴NPM1基因、其余AML之间以及Ph+ALL与Ph-ALL之间进行比较, 采用卡方检验, 统计柴捆细胞、假Chediak-Higashi(PCH)包涵体、胞浆细小颗粒、核切迹、白血病细胞有杯口样改变(杯口细胞)比例差异;微小巨核、早期幼稚粒细胞、浆细胞、高嗜酸粒细胞等伴随细胞出现差异及"葡萄状"聚集分布差异。总结不同类型急性白血病细胞自身形态学特点、伴随细胞出现情况及排布方式之间的变化差异。结果 AML与ALL之间, 胞浆Auer小体[(45.5%比0), χ2=211.400]...     

t(12;21)儿童急性淋巴细胞白血病的研究

目的　研究t(12 ;2 1)儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)的临床与预后特征。方法　应用常规核型分析 (CCA)、双色间期荧光原位杂交 (I FISH)和RT PCR技术 ,对 5 1例ALL患儿骨髓或外周血有核细胞进行t(12 ;2 1)和TEL AML1融合基因检测。结果　 11例患儿存在t(12 ;2 1) ,占儿童初治ALL的2 1.6 % ,占非T细胞系ALL的 2 6 .9% (41例中 11例 ) ;中位发病年龄 6 .8岁 (2 .9～ 12 .0岁 ) ;非T细胞系免疫表型 ,以普通型ALL为主 ,不伴髓系抗原高表达 ;CCA检测核型多正常 ,仅 1例有t(12 ;2 1) ;72 7%的患儿伴TEL等位基因缺失。与其他儿童非T细胞系ALL相比 ,t(12 ;2 1)患儿的血小板计数和IgH重排发生率低 ;男女性别比、初诊时贫血、出血、器官肿大程度、白细胞计数和完全缓解 (CR)率、4周内达CR比例、持续CR时间及复发率未见显著差异。结论　t(12 ;2 1)是我国儿童ALL最常见的染色体易位。为非T细胞系免疫表型 ,以普通型ALL为主 ,多伴TEL等位基因丢失。临床表现和近期疗效与其他非T细胞系儿童ALL无显著差异。与国外报道相比 ,患儿的发病年龄偏大 ,血小板计数和IgH重排率低 ,核型多为正常。     

红细胞生成素对异基因造血干细胞移植后患者血常规的影响

异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)后出现贫血和需输注红细胞在临床上十分普遍 ,有关Epo在allo HSCT后应用的临床价值及应用时机尚存在争议。我们对我院 2 0 0 1年 1月以来 2 7例行allo HSCT后的白血病患者进行随机分组 ,采用Epo和非Epo治疗 ,现将结果报告如下。病例和方法1　病例　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月进行allo HSCT的白血病患者 2 7例 ,其中急性髓系白血病 (AML) 6例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 8例 ,慢性粒细胞白血病 (CML) 13例。男16例 ,女 11例。年龄 14～ 4 7岁 ,中位年龄 35岁。2　allo HSCT　 2 5例接…     

儿童白血病患者PTPN11基因突变及其临床意义分析

本研究探讨儿童白血病患者PTPN11基因的突变率及其临床意义。提取初诊101例急性淋巴细胞白血病(ALL)、26例急性髓系白血病(AML)、3例慢性髓系白血病(CML)、1例幼年粒单核细胞白血病(JMML)患者外周血基因组DNA,运用聚合酶链反应(PCR)扩增PTPN11基因突变热点外显子3、8及13,并对研究病例进行临床随访,分析PTPN11基因突变的临床意义。结果表明:在101例ALL中发生PTPN11突变10例,突变率9.9%。PTPN11基因突变与初诊时年龄、性别、白细胞数、强的松敏感试验反应、临床危险度、疾病复发等因素无关(P>0.05)。在26例AML中发生突变2例,其中AML-M2及M4各1例;在3例CML中无1例突变;在1例JMML中可见PTPN11基因突变。结论:PTPN11基因3号外显子E76密码子是儿童白血病的突变热点,G503E为新检测出的JMML突变方式,PTPN11基因突变与初诊时年龄、性别、白细胞数、强的松敏感试验反应、临床危险度、早期复发等无关。     

7例儿童骨髓增生异常综合征

作者从297例儿童急性白血病(AML45例,ALL252例)中发现了7例儿童原发性骨髓增生异常综合征,其中RA(难治性贫血)2例,RAEB(原始细胞增多的难治性贫血)3例,RAEB-T(转化中原始细胞增多的难治性贫血)3例。中位年龄7.2岁(2岁11月～12岁),男性3例,女性4例。未接触过毒物,