有机磷农药中毒致尿崩症2例

有机磷农药中毒在基层医院属常见病，其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。近年来有机磷农药中毒并中间综合征报道较多，但有机磷农药中毒并尿崩症罕见，本院发现2例，现报道如下。     

有机磷农药中毒的脏器损害

急性有机磷农药中毒(AOIP)临床上并不少见,通常将中毒症状分为三种类型:①毒蕈碱样症状:表现为平滑肌和腺体活动增强,如细支气管痉挛,分泌增加,大量出汗、流涎增多等。此类症状可用阿托品拮抗;②烟碱样症状:表现为肌肉纤维性颤动以致全身肌肉痉挛,对血管的收缩使血压上升。此类症状可用胆碱酯酶(chE)复能剂治疗,阿托品无效;③中枢神经系统症状:系乙酰胆碱(Ach)对中枢神经系统的神经腱的作用使其功能     

阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症，是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性，造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒，取得了较好疗效，报告如下。     

重度有机磷农药中毒的抢救治疗体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、菸碱样和中枢神经系统等症状；严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。有机磷毒物引起的急性中毒是临床上的急症，在抢救治疗上必须采取有力的综合措施：①要反复有效的洗胃，防止继续中毒，彻底清除胃黏膜皱襞内夹杂的毒液和被毒液渗透的食物残渣，减少毒液的吸收。并且可清除一部分血液里通过胃黏膜渗透入胃腔的毒物；②同时迅速建立静脉通道，给予足量的抗毒持效药物。解磷定是胆碱酯酶复活剂。肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。     

有机磷农药中毒引起肠梗阻15例分析

有机磷农药中毒是内科急症之一，临床上以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状为特征，有肠梗阻表现的很少见，以肠梗阻为首发症状者更少，容易引起误诊并延误治疗。1996年3月至2006年3月，本院收治15例有机磷农药中毒引起肠梗阻患者，现诊治分析如下。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。而长托宁为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状；如惊厥。中枢循环衰竭。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此，长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭临床分析

有机磷的毒性主要是使胆碱能神经先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院呼吸科2002年1月～2006年6月间共收治急性有机磷中毒102例，其中重度有机磷中毒伴呼吸衰竭需机械通气病人32例，现对他们的临床资料进行回顾分析，探讨机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭的有效方法。     

有机磷中毒患者潜在的安全问题及护理对策

有机磷中毒临床主要表现为毒草碱样或烟碱样症状，重者尚有中枢神经症状有潜在安全隐患，护理对策：①加强健康宣教；②加强巡视、病情观察；③心理护理。     

长托宁和阿托品治疗有机磷农药中毒的利弊

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国农村地区常见的中毒之一,具有发病快、毒性大等特点,患者病死率高达10％以上,主要通过消化道、呼吸道及皮肤黏膜等多种途径进入体内而引起中毒.有机磷农药的毒理作用是抑制神经系统的胆碱酯酶活性,使胆碱神经的传递介质乙酰胆碱大量蓄积,蓄积的乙酰胆碱作用于神经突触及其支配的效应器细胞上的胆碱能受体,从而产生多汗、流泪、流涕及肺部啰音等毒蕈碱样症状,皮肤苍白、肌肉颤动、心率加快及肌无力等烟碱样症状和中枢神经系统症状,患者严重时可导致昏迷,以致呼吸衰竭而死亡[1].目前主要的治疗措施是以胆碱能拮抗剂和胆碱酯酶复能剂为基础的综合治疗,但抗胆碱药使用的种类和剂量,各地差别甚大,应根据各个药物的药理作用特点和患者实际情况,采取个体化治疗.     

急性有机磷农药中毒患者20例的抢救及护理体会

有机磷农药进入体内，主要抑制乙酰胆碱酯酶，出现一系列的毒蕈碱样，类碱样和中枢神经系统等症状，病情凶险，发展迅速、死亡率高，必须争分夺秒，抓住时机，及时、准确、果断、彻底洗胃，解毒药应用，预防并发症，是急性有机磷农药中毒抢救成功关键。